孩子究竟能長多高

上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科教授沈稚舟

在一個日益開放的社會里，人際

交往漸趨頻繁，人們更多地在

“推銷”和“展現(xiàn)”自我，同時對于自身形象和社交效果也更為關(guān)注，而身高能直觀地體現(xiàn)出自己的形象。一般地說，中等偏高、勻稱健美的身材是人們普遍追求的目標(biāo)。

近來，筆者常收到一些年輕朋友的來信，苦苦詢問增加身高的方法。但細讀其信，他們大多僅僅是身材偏矮而已，生理功能及智力完全正常，其中不乏優(yōu)秀人才。如果說他們還有不足之處的話，那就是缺乏必要的心理調(diào)適，對身高的追求常帶有一定的盲目性。為此，我們應(yīng)該了解一些有關(guān)“長個子”的知識。

一個人的身高由長骨（主要指股骨及脛骨）長度所決定。長骨的延伸主要靠位于骨干兩端的骨骺（也稱骺軟骨）。醫(yī)學(xué)研究告訴我們，長骨的正常延伸受多種因素的影響:①骨組織的結(jié)構(gòu)和功能。②骨組織構(gòu)建所需的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)，多種維生素，鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)的供應(yīng)。③對骨組織有調(diào)控作用的內(nèi)分泌激素，包括生長激素、甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質(zhì)激素等的分泌。④良好的社會、心理、情感環(huán)境和氛圍。

然而遺憾的是，年幼的孩子往往對自己的身高不太“在乎”，強烈關(guān)注自己身高的年齡在15～16歲，而此時骨骼的生長大都已停止。也就是說，一個人的最終身高基本已定，藥物、營養(yǎng)及其他治療均愛莫能助。所以，父母應(yīng)該從孩子小時候起就對其身高加以觀察和監(jiān)護，當(dāng)發(fā)現(xiàn)子女身高生長延緩、滯后時，就應(yīng)趁時間還“來得及”，不失時機地求助醫(yī)生，盡可能早地排除影響孩子生長發(fā)育的各種不利因素。

那么，如何盡早發(fā)現(xiàn)子女生長發(fā)育異常呢？有一個古老的說法:一個孩子的最終身高約為其2周歲時身高的2倍。即若2周歲時其身高為80厘米，那么其最終身高約為160厘米。這一說法的不足之處是忽視了后天性及青春期發(fā)育的因素，也缺乏必要的科學(xué)根據(jù)。倘若能科學(xué)地及早對子女身高進行評估和預(yù)測，則能夠趁骨骼還未“長停”之際，通過醫(yī)學(xué)干預(yù)使某些不利因素得到一定程度的改善，使骨骼加長，免得遺憾終身。

目前，預(yù)測最終身高的方法有數(shù)種，但因為影響身高的生理和病理因素眾多，而各種預(yù)測方法的依據(jù)又比較單一，因此準(zhǔn)確性尚不夠，預(yù)測最好采用多項觀察，綜合考慮。

1．根據(jù)父母身高預(yù)測：一般地講，身材高的父母，其子女身材也相對較高。具體計算公式有多種，這里介紹一種常用的公式。

男孩身高=（母親身高+13厘米+父親身高）/2±10厘米

女孩身高=（父親身高-13厘米+母親身高）/2±9厘米

舉例:母親身高為165厘米，父親身高為175厘米，其所生男孩的最終身高應(yīng)為（165+13+175）/2±10厘米，即166.5～186.5厘米；其所生女孩的最終身高應(yīng)為（175-13+165）/2±9厘米，即154.5～172.5厘米。

2．根據(jù)兒童在某幾個特殊年齡時所達的高度加以預(yù)測:一般至少需要知道兩個年齡時的身高和青春期開始（陰毛初萌）時的身高，然后與正常人發(fā)育所應(yīng)達到的平均高度比較，求出其百分值。超過8歲的女孩及超過10歲的男孩，必需記錄其青春期開始的時間，根據(jù)上述所得到的百分值可預(yù)測最終身高。

舉例:如一13歲女孩在12歲陰毛初萌時為121厘米，查其年幼時身高記錄4歲時為80厘米，8歲時為97厘米，對照中國正常女童的身高表，正常者其4歲和8歲時的平均身高應(yīng)分別為100厘米和120厘米，女孩陰毛萌時身高為142～148厘米，進而求出其實際高度僅為理論高度的80%，如此大致可得出其最終身高約為正常女性高度的80%。

3．據(jù)骨齡和現(xiàn)有高度加以預(yù)測:骨骼也有“年齡”，依據(jù)是在相應(yīng)的年齡出現(xiàn)一定數(shù)目的骨化中心。先對手及腕部施行X線攝片，然后根據(jù)其腕部諸小骨的骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目和順序，即可確定其骨齡。有些孩子表現(xiàn)為骨齡延遲（即骨齡小于實際年齡），部分人甚至可遲滯若干年。一般地講，骨齡低于實際年齡者，表明尚有骨伸延的潛在時間，相差越大，潛在時間越長。此時若能及時采用醫(yī)學(xué)手段干預(yù)，則可以促進骨的生長，故應(yīng)不失時機地與醫(yī)生取得聯(lián)系，一旦骨齡已達成年人骨齡，則表示身高業(yè)已固定，求醫(yī)問醫(yī)也無濟于事，一切都將勞而無功。

4．根據(jù)月經(jīng)初潮時的身高預(yù)測:準(zhǔn)確記下女孩月經(jīng)初潮的時間和身高。初潮后的女孩繼續(xù)長高的時間一般只剩下2年，其最終身高尚可長6～10厘米。

總之，身高預(yù)測目前無直接的方法。以上方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)個體情況，靈活選用，全面考慮。但應(yīng)該強調(diào)的是，孩子的生長速度和青春期開始時間被認為是決定身高的重要因素，因此應(yīng)對子女的生長進行動態(tài)比較，連續(xù)監(jiān)測。

醫(yī)學(xué)家最近指出，精神障礙也可影響身高。最突出的例子是，從小缺乏家庭溫暖，尤其是缺乏母愛的孩子，長大后身材常偏矮。一個人的幼年階段，主要的生活時間及空間集中在家庭中，雙親對子女的關(guān)心、愛護程度，母子間的關(guān)系，子女在家庭中的心理狀態(tài)對孩子的生長至關(guān)重要?！澳笎凼呛⒆拥奶焯谩?，為了防止情感障礙，為人父母者應(yīng)給予子女更多的關(guān)愛，這意味著父母不僅要關(guān)心其生活，而且還要滿足其情感上的需要。