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    自殺,誤解背后的真相

    2000-06-07 13:37:12肖水源
    大眾醫(yī)學(xué) 2000年5期
    關(guān)鍵詞:求助者親人心理咨詢

    湖南醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)教授醫(yī)學(xué)博士肖水源 “自殺”是一個(gè)極為令人痛苦的字眼,許多年來,人們一直試圖揭開自殺的真相,對(duì)它進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。然而,遺憾的是,由于種種原因,在社會(huì)公眾中,甚至在醫(yī)務(wù)人員中,一直存在許多有關(guān)自殺的誤解。這些誤解以各種形式廣泛傳播,對(duì)預(yù)防自殺產(chǎn)生了不可估量的阻礙作用。

    誤解:自殺是一種罕見現(xiàn)象

    真相:自殺是一個(gè)重要的健康

    和社會(huì)問題

    點(diǎn)評(píng):

    與很多人的看法相反,自殺不是一個(gè)罕見現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)估計(jì),全世界每天至少有3 000人死于自殺;在我國(guó),每天至少有700人死于自殺。采取了自殺行動(dòng),沒有導(dǎo)致死亡的人數(shù),則是這些數(shù)字的10倍以上。想過要自殺,但沒有采取實(shí)際行動(dòng)的情況則更多。有專家估計(jì),在所有的人中,10%以上在一生的某個(gè)時(shí)候認(rèn)真地考慮過要用自殺來結(jié)束自己的生命。

    誤解:老年人很少自殺

    真相:老年人是自殺率最高的

    人群

    點(diǎn)評(píng):

    很多人知道青少年是自殺的高危人群,這沒有錯(cuò)。20世紀(jì)以來,大多數(shù)國(guó)家青少年自殺率都呈一個(gè)逐漸增高的趨勢(shì)。但是,也應(yīng)該知道,在所有的年齡組中,老年人的自殺率是最高的。根據(jù)我們的調(diào)查,在我國(guó)農(nóng)村,65歲以上老年人的自殺率是一般人的4倍以上。那么,為什么會(huì)有“老年人很少自殺”的誤解呢?這是因?yàn)?,青壯年的身體很健康,較少因?yàn)榧膊≡蛩劳?,因此,他們中的自殺現(xiàn)象能夠引起社會(huì)的廣泛注意。相反,盡管老年人自殺死亡率很高,但卻被其他原因?qū)е碌乃劳鲅谏w了。再加上老年人社會(huì)活動(dòng)少,自殺行為多發(fā)生在家庭內(nèi),受“家丑不外揚(yáng)”思想的影響,很少?gòu)垞P(yáng)出去,所以老年人的自殺沒有引起社會(huì)的廣泛注意。這對(duì)于預(yù)防老年人的自殺是極為不利的。

    誤解:想自殺的人不會(huì)向別

    人暴露自己的自殺企圖,向別

    人談起自殺不過是想威脅別人

    真相:大多數(shù)的自殺死亡者

    在自殺前清楚地表達(dá)過自己的

    自殺企圖,向別人說起自殺是

    尋求心理支持的重要信號(hào)

    點(diǎn)評(píng):

    求生是所有動(dòng)物的本能,人就更不用說了。沒有難以解脫的內(nèi)心痛苦,誰愿意自己結(jié)束自己的生命呢?有關(guān)研究表明,超過80%的自殺死亡者在采取行動(dòng)前,向醫(yī)生、心理咨詢專家、親人、朋友或同事表露過自殺的想法。因此,必須把有關(guān)自殺的任何信號(hào),包括向別人訴說自殺的想法,看成求救的信號(hào)。千萬要記住:當(dāng)別人對(duì)你說,他或她要自殺時(shí),一定不要當(dāng)作玩笑,這是他或她在向你尋求幫助!你的大意或輕率的判斷可能造成不可挽回的悲??!確實(shí)有人以操縱、威脅或影響別人為自殺的動(dòng)機(jī),但即使如此,也必須予以高度重視。因?yàn)楸M管一個(gè)人并不真正想死,但一旦采取了自殺行動(dòng),就會(huì)因種種原因(如沒有得到及時(shí)救治)而死亡。

    誤解:不能與有自殺可能性

    的人談自殺

    真相:和可能自殺的人討論

    自殺問題,對(duì)預(yù)防自殺有百利

    而無一害

    點(diǎn)評(píng):

    有些人,包括一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,和病人討論自殺問題可能會(huì)誘導(dǎo)病人自殺,因此在治療和咨詢的過程中,也應(yīng)盡量避免涉及這個(gè)問題。在心理咨詢實(shí)踐中,經(jīng)常遇到這樣的情況:家長(zhǎng)或其他親人告訴我們,求助者流露過自殺的想法,但希望我們不要直接與求助者談?wù)撟詺ⅲ悦狻按碳ぁ彼ㄋ?,?dān)心會(huì)誘導(dǎo)求助者自殺。事實(shí)證明,和想自殺的人談?wù)撟詺⒖梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)其自殺企圖,對(duì)其自殺的危險(xiǎn)性進(jìn)行正確的評(píng)估,使病人覺得得到關(guān)心、理解、同情和支持,對(duì)預(yù)防自殺具有重要意義。不過,必須指出,這種討論不應(yīng)涉及到自殺方法,更不要評(píng)述哪種自殺方法容易致死,哪種方法痛苦較輕之類的問題。在沒有必要的情況下,也不應(yīng)該向病人介紹自殺的例子,特別是影響較大的知名人物自殺的例子。

    誤解:危機(jī)的過去意味著自殺

    危險(xiǎn)的消失

    真相:表面上的“風(fēng)平浪靜”,

    常常蟄伏著巨大的自殺危險(xiǎn)

    點(diǎn)評(píng):

    當(dāng)人們面臨重大危機(jī),如親人突然去世,遭受重大財(cái)產(chǎn)或名譽(yù)損失時(shí),當(dāng)事人常常不能履行其正常的角色功能,這時(shí)很多人都會(huì)想到他們有自殺的可能性。于是許多人會(huì)圍繞在他們的周圍,給予他們支持和安慰。事情發(fā)生后,通常是在1~2星期后,當(dāng)事人似乎已從深深的悲傷和痛苦中恢復(fù)過來,開始像正常人一樣思考和生活。于是,人們錯(cuò)誤地以為他們已經(jīng)從危機(jī)中恢復(fù)過來,不再擔(dān)心他們會(huì)自殺。其實(shí),這時(shí)正是自殺最危險(xiǎn)的時(shí)候。因?yàn)樵谖C(jī)剛剛出現(xiàn)時(shí),很多人處于心理麻木狀態(tài),那時(shí)他們沒有力量作出自殺的決定或采取自殺行動(dòng)。1~2星期后,隨著精力的逐漸恢復(fù),他們很可能會(huì)迅速采取自殺行動(dòng)。與此相類似的是,抑郁癥患者治療后,情緒變得活躍起來時(shí);精神分裂癥患者恢復(fù)與現(xiàn)實(shí)的接觸后,自殺的危險(xiǎn)性都比疾病最嚴(yán)重時(shí)要大得多。因此,對(duì)這些情況千萬不能放松警惕。

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