自我診斷糖尿病

姜伯嶺

糖尿病若能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可減少甚至避免并發(fā)癥。對(duì)于已經(jīng)有并發(fā)癥的患者，若治療及時(shí)，措施得當(dāng)，不僅可以保持勞動(dòng)力接近正常，而且壽命也可明顯延長(zhǎng)。

那么，出現(xiàn)了哪些癥狀就表明可能是患了糖尿病呢

一、多食、多飲、多尿伴體重下降（三多一少），這是糖尿病的典型表現(xiàn)。

由于病人胰島素缺乏，血糖不能充分利用，高血糖反過(guò)來(lái)又刺激胰島素分泌，故病人常饑餓多食；增高的血糖從尿中排出，影響腎小管對(duì)水分的回收，故尿量增多；多尿?qū)е率?，致使病人煩渴多飲；胰島素缺乏，機(jī)體代謝失常，能量利用減少，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，加之水和電解質(zhì)大量丟失，使病人體重下降。

二、過(guò)于肥胖或消瘦，且有糖尿病家族史。

肥胖者的糖尿病多在中年以后發(fā)病，多屬非胰島素依賴型糖尿病。消瘦者的糖尿病多屬胰島素依賴型糖尿病。由于胰島素分泌絕對(duì)不足，故物質(zhì)代謝紊亂，人體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，這類(lèi)病人常常伴有酮癥酸中毒，起病多在青少年時(shí)代，常有明確的糖尿病家族史。

三、疲乏無(wú)力或四肢及腰背酸痛、麻木

物質(zhì)代謝紊亂使能量不足，加之可能伴有酮癥酸中毒，病人可感疲乏無(wú)力。血糖增高可致肢體及周身微血管及神經(jīng)受損，故病人常有四肢及腰背酸痛、麻木。

四、皮膚易生癤、癰

糖尿病患者極易生瘡，而且不易愈合，其原因是：（１）機(jī)體抵抗力差；（２）皮膚微血管及末梢神經(jīng)的糖尿病性損傷使局部防御機(jī)能減低；（３）血糖增高有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

五、反復(fù)感染

糖尿病患者極易合并泌尿系、膽道、胰腺、肺部的感染，與易生癤、癰原因差不多。

六、肺結(jié)核久治不愈或中年以后患肺結(jié)核

糖尿病患者極易并發(fā)肺結(jié)核。原因是糖尿病患者全身抵抗力降低；使結(jié)核桿菌容易入侵；因血糖升高，又給結(jié)核桿菌生長(zhǎng)提供了良田沃土。所以肺結(jié)核久治不愈，應(yīng)該考慮是否有糖尿病。

七、較早發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常

冠心病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，這是因?yàn)樘悄虿】杉铀俟跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使心臟微血管普遍受損，心肌本身也可發(fā)生糖尿病性改變之故。

八、較早發(fā)生腦動(dòng)脈硬化癥、腦血栓形成或腦出血。

腦血管病變也是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，原因是糖尿病促進(jìn)了腦動(dòng)脈粥樣硬化，且糖尿病病人大多伴有高血壓。

九、周身或下肢浮腫

糖尿病可促進(jìn)腎動(dòng)脈粥樣硬化，并可導(dǎo)致腎小球硬化及腎盂腎炎等，故晚期糖尿病患者可并發(fā)糖尿病性腎病，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥及高度浮腫。

十、視力下降

糖尿病可致眼部病變，包括眼底滲出、出血，導(dǎo)致視力下降甚至失明及白內(nèi)障發(fā)病率上升。

十一、間歇跛行或足趾干性壞疽

糖尿病可引起肢體動(dòng)脈粥樣硬化及局部微血管病變，導(dǎo)致肢體動(dòng)脈血液循環(huán)障礙。肢體缺血?jiǎng)t疼痛，特別是行走后會(huì)更為明顯，休息片刻可自行緩解。遠(yuǎn)端缺血可致足趾缺血壞疽，最后干枯、脫落。

十二、陽(yáng)痿

糖尿病可致陰莖動(dòng)脈粥樣硬化及植物神經(jīng)功能失調(diào)，所有這些都可引起陽(yáng)痿等性功能障礙。

十三、月經(jīng)失調(diào)或羊水過(guò)多、巨大胎兒、早產(chǎn)死胎及畸胎等

血糖升高使神經(jīng)受損及植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。血糖高時(shí)還可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，使孕婦出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

十四、女陰瘙癢

女性頑固性外陰搔癢，在除外霉菌及滴蟲(chóng)感染之后，應(yīng)想到糖尿病的可能，這是因?yàn)檠菍?duì)局部刺激所致。

十五、尿招螞蟻、尿粘鞋底、尿有爛蘋(píng)果味

由于尿里有糖，所以在野外排尿時(shí)，可招來(lái)螞蟻吞食；若在室內(nèi)濺于便池外則有粘鞋底的感覺(jué)，甚至吱吱作響；糖尿病出現(xiàn)酮癥時(shí)，酮體散發(fā)出的氣味近似腐爛的蘋(píng)果味，此時(shí)患者多伴有厭食、惡心、嘔吐、腹痛，甚至昏迷。

綜上所述，糖尿病是一種以高血糖及尿糖為特征并伴有多系統(tǒng)、多臟器損害的綜合征，其臨床表現(xiàn)千奇百怪，只要出現(xiàn)上述征象，就應(yīng)想到是否患了糖尿病及其并發(fā)癥，做到早去醫(yī)院、早確診、早治療。