中醫(yī)治療銀屑病

牛富立

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療牛皮癬熞屑病牱矯嬗兇哦賴降撓攀樸刖驗(yàn)。我們?cè)诙嗄甑呐R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，銀屑病的發(fā)病與遺傳和情緒有著密切的關(guān)系。用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方法治療銀屑病，往往取得很好的療效。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，銀屑病是因稟賦不足、肝腎精氣虧損、氣血偏虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒濕邪入侵、氣血運(yùn)行不暢而使經(jīng)脈阻塞、氣血瘀結(jié)、肌膚失養(yǎng)導(dǎo)致表皮增厚，出現(xiàn)色暗紫或暗紅等皮損癥候。所謂先天稟賦不足，即遺傳因素欠佳；氣虛泛指機(jī)體功能低下，即免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，外邪則指風(fēng)濕寒邪及感染因素。中醫(yī)認(rèn)為，痰濁瘀血是本病的發(fā)展結(jié)果，同時(shí)又是致病的因素，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病影響微循環(huán)導(dǎo)致血流障礙，繼而加重正常組織損害的病理變化的觀點(diǎn)基本相符。

我們根據(jù)中醫(yī)辨證理論，確立了滋補(bǔ)先天頤養(yǎng)后天、化痰除濕、養(yǎng)血潤(rùn)膚等治療法則，并據(jù)此擬出以雷公藤、烏蛇為主的組方。方中以黃芪類補(bǔ)脾益氣藥頤養(yǎng)后天，選用具有腎上腺皮質(zhì)激素作用的巴戟天及有雄性激素作用的淫羊藿擴(kuò)張外周血管，增加表皮毛細(xì)血管的血流量，改善微循環(huán)及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。中醫(yī)認(rèn)為久病必瘀，瘀血不祛，新血不生，在補(bǔ)虛的同時(shí)應(yīng)加用活血化瘀藥。為此，我們選用了三七、丹參、雞血藤等活血化瘀、養(yǎng)血潤(rùn)膚之品。雷公藤為近年來(lái)確認(rèn)的治療銀屑病的有效藥物，具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、活血通絡(luò)等功效。在組方中，我們選用白術(shù)、炒麥芽、三七、白花蛇舌草、薏苡仁、白芍、巴戟天、淫羊藿、川牛膝等以拮抗消化道副作用，減少肝、腎功能損害。

我院皮膚科自１９９０年起，對(duì)中藥制劑雷公藤烏蛇散進(jìn)行臨床觀察，并在國(guó)內(nèi)協(xié)作醫(yī)院驗(yàn)證，對(duì)各類型銀屑病均獲較滿意療效而且經(jīng)得起重復(fù)試驗(yàn)。其中以膿皰型銀屑病療效最好。對(duì)泛發(fā)性膿皰型銀屑病反復(fù)發(fā)作，而激素又不能控制膿皰發(fā)生，并伴有發(fā)熱及白細(xì)胞增高的患者，在加服雷公藤烏蛇散后，病人多數(shù)出現(xiàn)明顯的療效。有的病例一天內(nèi)體溫可降至正常，一周內(nèi)紅斑膿皰全部消退。 （圖 ／ 景新）