推拿治愈胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起復(fù)極綜合征1例

李葉闊　于　湘　郝天亮　吉延萍

陜西省西安市解放軍第518醫(yī)院(710043)

關(guān)鍵詞胸椎小關(guān)節(jié)紊亂復(fù)極綜合征推拿治療案例

患者男性，26歲。陣發(fā)性胸悶，心悸伴左肩胛背疼痛2年，第3、4胸椎旁壓痛。入院查體：血壓17/10kPa，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。X光胸片：無異常。CT斷層掃描：第3棘突問左偏移。超聲心動圖：各房室腔大小正常，各瓣膜活動無異常，心室舒縮功能正常。心電圖示：竇性心動過緩；復(fù)極綜合征。心肌酶譜正常。診斷：復(fù)極綜合征。ネ頗么Ψ劍褐瘟圃則為理筋整復(fù)。①病人坐于矮凳上，術(shù)者先用滾法、拇指揉法、掌根推法，沿脊柱兩側(cè)經(jīng)自上而下施術(shù)3～5分鐘，重點(diǎn)在患椎棘旁；然后用彈撥法、理順法施術(shù)于背部患處各3～5次。②膝頂旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：病人體位同上，兩腳分開與肩等寬，兩手十指交叉抱于頂部；助手取半蹲位與病人面對面，用兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)夾持病人右膝關(guān)節(jié)，兩手固定其右大腿根部；術(shù)者立其身后，兩手經(jīng)病人兩腋下至兩肩前，拇指向下，兩手分別持病人兩前臂，右足踏凳，膝關(guān)節(jié)頂住向左偏歪之棘突；囑病人前彎腰，當(dāng)有力傳到右膝關(guān)節(jié)時，囑病人左轉(zhuǎn)身至最大限度；施術(shù)時，囑病人放松，術(shù)者握持病人前臂之雙手，用力向右后上方提拉，與此同時，右膝關(guān)節(jié)向右前外方頂椎偏歪之棘突(手與右膝關(guān)節(jié)用力要協(xié)調(diào))，可聞及復(fù)位聲響。③用掌根推法、叩法，施術(shù)于背部1～2分鐘。此患者經(jīng)3次推拿治療，癥狀明顯消失，行心電圖復(fù)查示：竇性心律正常心電圖。ヌ致郟盒刈敵」亟諼陜抑ⅲ是指胸椎小關(guān)節(jié)在受到外力作用下，致使微細(xì)解剖位置發(fā)生輕微的錯位或移位，而引起的一系列癥狀。當(dāng)彎腰持重、拋物過猛或轉(zhuǎn)身咳嗽、打噴嚏等動作時，脊柱兩側(cè)的肌肉突然收縮，在兩側(cè)肌肉收縮力不協(xié)調(diào)的情況下，易導(dǎo)致本病^[1]。此患者因2年前背部受外力而引起第3棘突左側(cè)輕微偏移；壓迫交感神經(jīng)而引起心臟功能紊亂，導(dǎo)致復(fù)極綜合征。其心電圖表現(xiàn)酷似急性前間壁心肌梗塞，經(jīng)推拿復(fù)位治療，病人癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，故推拿治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂為一種有效的治療方法。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］趙五輩.推拿按摩治療疾病集萃，北京：新時代出版社，1992；65.第1版