姚 笑
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院小兒推拿室(250011)
關(guān)鍵詞推拿學(xué)派三字經(jīng)派特點
推拿三字經(jīng)派是光緒年間山東牟平人徐觀禮(字謙光)開創(chuàng)的,用于治療成人及小兒雜病,效果顯著。后歷經(jīng)幾代人的言傳手授,專用于治療兒科疾病,成為山東小兒推拿的一個重要流派,青島名醫(yī)李德修、趙鏗秋即為此派代表人物。筆者在數(shù)年的臨床應(yīng)用中,對于三字經(jīng)派治療小兒疾病的技法特點體會頗深,現(xiàn)總結(jié)如下。
1取穴少,擅長用獨穴ト字經(jīng)派臨證用穴一般不超過5個穴位,故其文中常有"獨穴治"、"一穴愈"等說法。如治腹瀉,文中說"若瀉痢,推大腸,一穴愈,來往忙。"筆者在臨床應(yīng)用時,格守寧少勿濫的原則,針對疾病的主要病機進(jìn)行取穴施治,大膽拋棄那些針對次要病機或癥狀的穴位,收效的確較明顯。ト字經(jīng)派名醫(yī)李德修老人曾經(jīng)說:"取穴不宜多,多則雜而不專。"他認(rèn)為:"穴位是臟腑氣血的聚焦點,通過推拿的刺激,產(chǎn)生通經(jīng)絡(luò)、活氣血、消瘀滯、扶正氣、驅(qū)病邪的作用。暖穴能催動人身生熱的能力;涼穴能催動人體散熱的能力,補穴能加強臟腑功能,扶助正氣;瀉穴能催動人體排泄的功能。因而,若通身雜推則氣血亂動,只能造成混亂。"
2推拿時間長ァ鍛頗萌字經(jīng)》中說:"大三萬,中三千 ,嬰三百,加減量。""中氣風(fēng),獨穴療,數(shù)三萬,多穴推,約三萬。""若瀉痢,推大腸……數(shù)萬良"的說法。其他如牙痛、腹痛、厭食、驚嚇等疾病,都要求次數(shù)在數(shù)萬以上。ダ畹灤蘩洗蠓蛟經(jīng)治療過這樣一個典型病例:5歲男孩因雜食生冷而致吐瀉不止。先請某醫(yī)生推拿,取9穴,每穴推拿2分多鐘,約300次,治療3天無效。后請李德修大夫治療。他取穴外勞宮、胃經(jīng)、天河水,每穴推30分鐘,共1個半小時,結(jié)果孩子忽然腹鳴有聲,吐瀉止,只1次而愈。ザ雜諮ㄎ壞拇碳ぃ需要一定的量,如果僅僅是蜻蜒點水,則難以內(nèi)達(dá)臟腑,不能起到調(diào)節(jié)作用。推拿時間長,給穴位以足夠的刺激量,使之內(nèi)傳臟腑,方能隨撥隨應(yīng)。筆者在應(yīng)用時,常結(jié)合病情輕重,一般主要穴位大多推15分鐘,次要穴位推5分鐘,最少的也要在300次左右。每次治療時間約半小時。
3推拿速度快,手法重ネ頗檬奔涑ぃ如果速度過慢,每分鐘不超過100次,效果也是不好的。同樣15分鐘,一個每分鐘推200次,一個每分鐘推100次,前者的刺激較后者多了一倍。推拿速度快,可以推動氣血運行,加速臟腑氣化功能,若推速過慢,則刺激效果難以接續(xù),達(dá)到綿綿不斷地調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。若只求速度,在皮膚表面輕輕擦來擦去,刺激不能深達(dá)病所,同樣不會有效。筆者在最初應(yīng)用三字經(jīng)派手法時,忽視了推拿速度要快的要求,效果不甚明顯。后來經(jīng)過仔細(xì)琢磨,方始覺悟。其實,徐謙光在其文開始便說:"推求速,唯重良。"筆者此后便謹(jǐn)守此條,在推拿時,每分鐘150~200次,保持均勻、有力,果然收效明顯。
4手法簡煉實用ト字經(jīng)派手法主要有推、揉、搗、掐、拿、運、分、合八種。非常容易掌握,但同其他派別一樣,也要求均勻、深透,輕而不浮、重而不滯。ネ頗萌字經(jīng)派是推拿領(lǐng)域的一朵奇葩,但是由于其只是在民間流傳,在各類推拿著作中鮮有提及,即使提及,也是寥寥數(shù)語,并不確切。而其應(yīng)用者也良莠不齊,不能完全領(lǐng)會作者主詣,因此,筆者作此文,以作提醒。