選擇死亡

----今天，我們必須“選擇”死亡，就像我們所做的任何理性選擇一樣。我們基于各種價(jià)值之間的權(quán)衡來選擇我們自己的或者選擇別人的或者讓別人選擇我們自己的“死亡”。在這樣的瞬間，我又聽到了薩特的判決：你只能選擇，你只有選擇，你只好選擇?！爸荒堋?，因?yàn)闅v史地存在著的人，他唯一的能力就在于作出選擇；“只有”，因?yàn)槿顺诉x擇以外，其實(shí)沒有其它的行動(dòng)方式；“只好”，因?yàn)槿说纳嫣幘惩仁谷巳ミx擇。

----誰來選擇“我”的死亡？過去半個(gè)世紀(jì)人類關(guān)于死亡的實(shí)踐活動(dòng)提出了這樣三類選擇主體：

----(1)“我”的死亡由“我”來選擇。這是“我”的自由意志的最后選擇，也是最嚴(yán)肅的選擇。因?yàn)榫腿绶▏軐W(xué)家加謬說過的：真正嚴(yán)肅的哲學(xué)問題只有一個(gè)，那就是“自殺”。醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步最終模糊了“自殺”與自然“死亡”之間的分界，以“選擇”取代了它們。自我選擇死亡,這是“安樂死”的道德依據(jù)。我的意志有權(quán)利決定我死的尊嚴(yán)。

----(2)當(dāng)“我”陷入昏迷狀態(tài)時(shí)，姑且不討論這一狀態(tài)如何能夠被專家判斷為“永久性”的，“我”的意志似乎無法選擇，至少，由于缺乏交流手段，“我”的意志顯然無法讓它的選擇生效。而與此同時(shí),“我”身體的器官正由于我的昏迷(腦功能失效)而逐漸受到損害。各種稀缺資源繼續(xù)被我消耗掉，或許成為永遠(yuǎn)的浪費(fèi)。器官和資源的價(jià)值或許超過了失去交流手段的“我”的自由意志的價(jià)值，在這種情況下，天然遵從經(jīng)濟(jì)學(xué)選擇的“社會(huì)”，允許“我”的器官被切除，被移植到其他人身上，而”我”的生命則因此而中止。這時(shí)誰來選擇“我”的死亡？醫(yī)生，一群醫(yī)生。這些專家有權(quán)選擇“我”的死亡。如果說“我”選擇“我”的死亡已經(jīng)抹殺了自殺與自然死亡之間的確定界限，那么現(xiàn)在讓他人選擇“我”的死亡則抹殺了謀殺與自然死亡之間的界限，更何況這“謀殺”還帶有明確的功利目的——器官移植或節(jié)約資源。

----(3)哈貝瑪斯會(huì)站起來說：個(gè)人原本不是個(gè)體的，個(gè)人總是社會(huì)的，是通過交往形成的個(gè)人。確實(shí)，“我”的個(gè)性、“我”的人格、“我”的自我，所有這些“我”,離開了他人眼里的“我”就根本不能生存。因此,只要“我”的生存對(duì)我母親、我父親、其他親人和朋友仍然至關(guān)重要，“我”就沒有權(quán)利選擇死亡,“我”根本就沒有死亡的選擇權(quán)。“我”的死亡是由與我的死亡關(guān)系密切的一切他人通過“公共選擇”過程作出的選擇，不如此就無法說明和最終肯定“我”的社會(huì)性?？傊?dāng)死亡主要地是一次“私人事件”時(shí)，選擇“死亡”的權(quán)利就純?nèi)皇且环N個(gè)人權(quán)利；當(dāng)死亡主要地是一個(gè)群體的“公共事件”時(shí)，選擇“死亡”的權(quán)利就成為一種“公共選擇”過程。

----雖然死亡不是純粹私人的事件，但死亡的體驗(yàn)卻注定了是純粹私人的體驗(yàn)。因此，沒有誰有資格評(píng)判他人對(duì)死亡的選擇。我記得一個(gè)患“自閉癥”的孩子曾經(jīng)寫下了這樣的思想：“評(píng)判他人，就等于評(píng)判上帝?！?

----李林的選擇，如這則報(bào)道所描述的，實(shí)在是出于真誠——對(duì)生命和對(duì)家人的真誠熱愛。因此面對(duì)他的死亡選擇，我們只能沉默。趙易面臨的則是更加復(fù)雜的問題，因?yàn)樗贿x擇者選擇了來結(jié)束選擇者自己的生命。這樣，他便負(fù)擔(dān)著多重的責(zé)任：法律的、社會(huì)的、倫理的、政治的、經(jīng)濟(jì)的、宗教的以及醫(yī)學(xué)的。他必須對(duì)來自所有這些方面的詢問作出解釋。我不想評(píng)論趙易是否盡到了他在所有這些方面的職責(zé)，我想詢問的是：如果選擇死亡是人的最后的尊嚴(yán)，那么我們的社會(huì)是否意識(shí)到它應(yīng)當(dāng)充分尊重并為此提供法律的、倫理的、政治的、宗教的和一切其它方面的基礎(chǔ)呢？

安樂死

1999年12月3日中午，貴陽市第一人民醫(yī)院外科三病房35床。

----23歲的李林靜靜地斜躺在溫暖的陽光邊緣，空氣中有疼痛的味道。此刻李林正在從強(qiáng)有力的鎮(zhèn)痛藥“杜冷丁”帶給他的一兩個(gè)小時(shí)的寧靜中醒來。醫(yī)院已經(jīng)停止了治療措施，他們每天能做的就是給李林早晚各注射一次“杜冷丁”。

----貴陽城東城郊結(jié)合部，一條簡陋的小街通往一處自然形成的流動(dòng)人口聚居地。趙易的診所就開在小街上。趙在此行醫(yī)已有三年。

----此前，他給媒體寄了一封信，在信中透露了令人震驚的消息——多年來他一直在研究并得到了一套具有世界領(lǐng)先水平的實(shí)施“安樂死”的技術(shù)，并成功地做了數(shù)例“安樂死”。

----“我完全可以幫他達(dá)到目的?！卑凑遮w易的說法，李林這樣活著已經(jīng)沒有意義：“只需要20分鐘時(shí)間，我就能讓他在毫無痛苦的情況下安詳?shù)仉x開人世?！?

----李林的情況非常符合趙易要求的實(shí)施“安樂死”的基本條件：醫(yī)院放棄治療和診斷證明他是一個(gè)無藥可醫(yī)的絕癥病人，生命處于倒計(jì)時(shí)階段，而且時(shí)刻都在忍受劇烈的疼痛，飽受病痛折磨。本人有明確的想被實(shí)施“安樂死”的意愿，李林曾經(jīng)用盡力氣在一張紙上寫下他的申明：選擇“安樂死”完全是他自愿的，與其他任何人都沒有關(guān)系，任何人都無須為此承擔(dān)責(zé)任。

----1999年9月，李林確診為晚期肝癌。

----李林想“安樂死”，疼痛不是最主要的原因。他忍受力驚人，痛得牙關(guān)緊咬卻一聲不吭。他對(duì)姐姐說：“這些錢別再浪費(fèi)了，浪費(fèi)太可惜了，留點(diǎn)給爸爸吧?！彼脑練埣驳陌职智靶┠暌?yàn)檐嚨渾适Я藙趧?dòng)力。

----大姐接受了他關(guān)于“安樂死”的提法，如果趙醫(yī)生愿意為李林實(shí)施“安樂死”，她同意。

----二姐一邊用棉簽沾上茶水輕輕涂抹在弟弟蒼白的嘴唇上，一邊帶著哭腔說：“我知道那是個(gè)辦法，可是活著多好啊……”

----趙易告訴我們，他曾主持過一個(gè)特別的家庭會(huì)議，這個(gè)會(huì)議的結(jié)果將決定一個(gè)人的生命是否還將延續(xù)。

----這個(gè)來自江西，三代行醫(yī)，從沒經(jīng)過正規(guī)醫(yī)術(shù)培訓(xùn)，靠承接祖上衣缽行走江湖的老醫(yī)生用他的理念和方法來決定一個(gè)人生命的終結(jié)。

----被決定者是這個(gè)家庭56歲的母親，晚期癌癥患者。她撫育了四個(gè)兒子和一個(gè)女兒，這些兒女以及他們的配偶齊齊聚集在一起?！耙粋€(gè)都不能少”，這是趙易的要求。

----趙易說他的技術(shù)可以做到病人感覺不到任何痛楚，就像睡覺一樣逐漸失去知覺。病人去世后面容不會(huì)變形，不會(huì)掙扎，不會(huì)大小便失禁。

----會(huì)議很快進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的“議程”，直系家屬將為是否給老太太實(shí)施“安樂死”進(jìn)行表決。趙易自己定下的規(guī)矩——一是必須全票通過，任何一個(gè)人反對(duì)都不行；二是內(nèi)親才有表決的權(quán)利。

----終于所有有權(quán)表決的人都表示同意對(duì)母親實(shí)施“安樂死”，這還不算完。趙易要求家屬們按照他規(guī)定的格式寫下“請(qǐng)求書”，大意是：“我們的母親何某某，因患晚期癌癥醫(yī)治無效，患者非常的痛苦。而且從家庭經(jīng)濟(jì)上也已經(jīng)無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)本人和全體親屬的強(qiáng)烈要求，請(qǐng)求趙易醫(yī)生發(fā)揚(yáng)醫(yī)德，給予實(shí)施‘安樂死手術(shù)。家屬不得以任何形式把該事外傳，并保證趙易醫(yī)生的人身安全，永遠(yuǎn)不得追究趙易醫(yī)生的任何責(zé)任?！?

----一個(gè)個(gè)紅色的手印按下了，一個(gè)個(gè)名字寫下了。趙易不愿說病人本人是否簽字。

----1999年11月5日上午。李林在病痛中掙扎到了生命的終點(diǎn)。