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    影響孩子身高的因素有哪些

    1999-12-30 09:52:48史軼蘩
    祝您健康 1999年3期
    關鍵詞:體格生長激素身材

    史軼蘩

    天下父母都希望自己的孩子身材能正常生長。人類身材的生長是自受精卵開始,貫穿胎兒期、兒童期、青春期,直至成年的一連續(xù)過程。隨著體格從小到大的增長,體內各器官及系統(tǒng)也從不成熟到成熟發(fā)育著。人類體格的生長是否協(xié)調一致,在于體內所有的生長過程是否均在正確的時間內完成。

    身高是由頭、頸、軀干及下肢骨的長度綜合而成。頭、脊柱及骨盆屬扁骨,出生后其生長是有限的;下肢屬長骨,是生長的關鍵,長骨的生長主要與骨骺和骨干間生長板骨細胞的增生和分裂有關,成年時骨骺板的生長逐漸變慢,生長板變薄,最終完全與骨骺融合,此時因無生長板骨,人便不再長高。

    影響兒童生長的因素

    人類體格的生長是一規(guī)則漸進的生理過程,有自己穩(wěn)定的途徑和一定的方向,最終達到遺傳因素所決定的身高。兒童的生長是遺傳與環(huán)境相互作用的結果。身材的高矮與多基因遺傳有關,黑人兒童比白人兒童身材要高,而亞洲兒童比黑人和白人兒童身材要矮小。同卵雙胎兒童的身高差別約為2厘米,而雙卵雙胎兒童身高的差別可達8~12厘米。影響兒童生長的主要因素有激素、營養(yǎng)、慢性疾病和神經系統(tǒng)異常等。

    與生長有關的激素有生長激素、胰島素、甲狀腺素和性腺激素。生長激素由位于大腦底部正中的腦垂體分泌,它能使肝臟分泌類胰島素生長因子。生長激素及類胰島素生長因子均可促進骨骺生長。它是嬰兒及兒童生長過程中最重要的激素。當腦垂體本身有病變,或其附近組織有病變時,生長激素的分泌就可減少或停止。經調查,80%左右有生長激素缺乏的兒童,是因為出生時胎位不正(即非頭位生產)或出生時發(fā)生窒息,而導致垂體柄斷裂,垂體細胞萎縮。因此,妊娠婦女應按時去醫(yī)院做產前檢查,若為非頭位胎位,應盡早轉正胎位,必要時可行剖宮產。胰島素能促進蛋白質合成,對胎兒及兒童的生長很重要。Ⅱ度糖尿病前期妊娠婦女,血中胰島素水平已有代償性增高,從而導致胎兒生長過速,使胎兒體重達4千克以上,醫(yī)學上稱為巨大嬰兒,這預示著母親將來會罹患糖尿病。甲狀腺激素對骨成熟很有幫助。我國地方性甲狀腺腫地區(qū)由于缺碘(甲狀腺激素的原料),致使甲狀腺激素合成減少,兒童身材普遍矮小。性腺激素在青春發(fā)育期時分泌,男孩和女孩分別在13歲和11歲左右開始青春發(fā)育,男孩的睪丸分泌雄激素,女孩的卵巢分泌雌激素和孕激素。性腺激素能刺激腦垂體分泌更多的生長激素,使青春發(fā)育期兒童身材猛長,俗語稱為“串個”。但性腺激素也有促進骨骺關閉。使生長停止的作用。青春發(fā)育啟動的年齡因人而不同,在小學身高相近的學生到初中有的早長,有的晚長,身高相差較大,一般晚長兒童的父母青春發(fā)育也較晚。這些兒童雖然發(fā)育較晚,仍能長到預期的身高。惟一抑制生長的激素是過量的腎上腺皮質激素,如患哮喘、腎炎、紅斑狼瘡等疾病,需要長期應用腎上腺皮質激素藥物(如強的松、地塞米松等)的兒童,身材的生長常常受到影響。

    營養(yǎng)是兒童體格生長的關鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質和氨基酸,必須由食物供給,主要是肉、蛋、豆及豆類食物。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鎂。鈣的攝入不足及維生素D缺乏時,會造成骨礦化不足,維生素A缺乏會使骨變短變厚,維生素C缺乏會使骨細胞間質形成缺陷而變脆,這些都會影響骨的生長。目前一般家庭在有葷有素的飲食中,營養(yǎng)應該是全面及足量的,家長應該注意不要讓孩子養(yǎng)成偏食的習慣,更不要讓孩子過多地進零食而影響重要營養(yǎng)物質的攝入。

    對兒童及青少年期的慢性疾病應當積極治療。長期慢性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可影響生長發(fā)育。骨骼的遺傳疾病如骨軟骨發(fā)育不良等也會使骨生長受限。

    精神神經系統(tǒng)異常也可影響兒童體格的生長。如在父母離異,兒童與監(jiān)護人之間關系不正常,常受虐待的情況下,或兒童受到其他的嚴重刺激,其生長速度會逐漸減慢,使身高在正常同齡性別兒童身高的低限以下。身材矮小又會加重患兒的自卑心理,這是由于患兒所受的心理性和社會性刺激,影響了大腦皮質向下丘腦傳播的神經沖動,因而抑制了垂體分泌生長激素。當患兒換一環(huán)境得到善待后,生長速度可恢復正常。

    早期發(fā)現兒童生長發(fā)育障礙

    怎樣才能早期發(fā)現您的孩子有生長發(fā)育的障礙呢?最簡單的方法是經常比較您的孩子與同班同學的身高,若原來您的孩子在班上是中等個,隨著年齡的增長,身材變?yōu)榘嘀械陌珎€,這反映您的孩子生長速度較慢,應到醫(yī)院檢查,看是否是發(fā)育不良還是屬于晚長。比較準確的方法是在家中按時測量孩子的立位身高,如規(guī)定在過生日那天進行測量。測量的方法是將一皮尺垂直釘在一面墻上,兒童倚墻而立,足跟靠攏,足尖稍分開,兩足跟、臀部及兩肩緊貼墻壁,兩眼平視前方,頭頂上放一平板,板與墻壁成直角,記下測量的身高厘米數,最好同時重復測量2~3次,求其平均值,以保證結果準確。也可把測量結果畫在墻上,旁邊記上測量的時間。計算生長速度的方法是將兩次(最好間隔6個月以上)測量的身高厘米數相減,得出此段時間內身高增加的厘米數,算出每月身高增加值,再乘以12就得出此年身高的生長速度。

    一般兒童每年應生長5~6厘米,若每年身高增加不到4厘米,說明有影響身高增加的因素存在,應盡早到醫(yī)院診治,切忌認為孩子可能晚長,而耽誤了寶貴的有效診治時間。

    青春發(fā)育的最早表現,男孩為睪丸體積增大,女孩為乳腺開始發(fā)育,繼而男孩有聲音低沉,性毛(陰毛、腋毛及胡須)逐步出現,體格肌肉發(fā)達,直至陰莖勃起及遺精;女孩有性毛出現,體態(tài)變豐滿,月經來潮。在青春發(fā)育期,由于性腺激素和生長激素的協(xié)同作用,身高增加明顯。男孩能增加身高28厘米左右,女孩增加身高25厘米左右:女孩在月經來潮后仍能增長4~6厘米。因此,當發(fā)現同齡孩子的身高增加明顯快于您的孩子,而您的孩子自身沒有影響身高增長的因素存在時,您不必著急,等您的孩子青春發(fā)育啟動后,他的身高會迅速增加。若您想粗略地估算孩子的預期身高,可按以下公式進行推算:男孩預期身高(厘米)=[(父母身高之和)÷2]+6.5;女孩預期身高(厘米)=[(父母身高之和)÷2]-6.5。

    自古以來,人類以追求“人高馬大”為美的目標,其實這是一種認識上的偏差。身材高大者確實享有各種方便,首先眾人認為苗條身材最為美觀,另外某些職業(yè)要求高身材,如服裝模特、演員、運動員、外交家等,這使得一些青少年雖其身材完全在正常的范圍內,但家長和本人仍迫切希望醫(yī)生能用藥物幫助他們再長高些。實際上醫(yī)生只能對一些因某種疾病而致身材矮小者有些幫助,醫(yī)生不能使正常矮身材者長得更高。在中外歷史上,有許多偉大人物身材都比較矮小,如音樂家貝多芬、詩人濟慈、哲學家康德及法國的拿破侖將軍等。隨著社會的發(fā)展,目前已有學者提出,人類體積的增大,將促進其賴以生存的資源逐漸枯竭,因之認為未來世界中人類的理想身高應為135~150厘米,否則必將付出沉重的代價。

    若您的孩子身材比較矮小,父母不應再孩子面前表現過多的焦慮,以免影響孩子的情緒和信心,要做的事應鼓勵孩子;個子雖矮卻要有上進心。此外,照顧好孩子的飲食,督促孩子進行適宜的鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習慣,早期診治體內的慢性疾病,幫助他們選擇適宜于其身高的職業(yè)及培養(yǎng)其在這方面的興趣。

    (編輯湯知慧)

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