非高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇對冠心病的診斷價值對比評價

趙瑩 郭寧

【摘 要】目的：探究非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）對冠心?。–HD）的診斷價值。方法：以2019年1月-2019年12月200例CHD患者為實驗組，同時以200例，不存在無心血管疾病患者，作為此次研究的對照組，均給予其non-HDL-C與LDL-C檢測，對其檢測的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：實驗組LDL-C、non-HDL-C水平均高于對照組（P<0.05）;LDL-C、non-HDL-C診斷CHD的敏感度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;non-HDL-C診斷CHD，相較于LDL-C，特異性更高，P<0.05。結(jié)論：non-HDL-C相較于LDL-C應(yīng)用于CHD患者的診斷中，能夠更好反映患者的病情，意義重大。

【關(guān)鍵詞】CHD;non-HDL-C;LDL-C

【中圖分類號】R541.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

CHD是心血管疾病的一種，患者疾病的發(fā)生，與冠狀動脈粥樣硬化之間有著密切的聯(lián)系，患者疾病發(fā)生后，可出現(xiàn)胸痛、乏力、氣喘、喘息等癥狀[1]，若患者不能得以及時的治療干預(yù)，則會出現(xiàn)心力衰竭的情況，因此，加強(qiáng)化患者疾病的早期診斷干預(yù)，以及治療干預(yù)，十分必要。雖然導(dǎo)致患者出現(xiàn)CHD的具體機(jī)制，仍然未完全明確，但是大量研究顯示，LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂水平異常，與CHD的發(fā)生發(fā)展之間，有著一定的關(guān)系[2]。本研究主要對non-HDL-C與LDL-C對CHD的診斷價值作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2019年1月-2019年12月200例CHD患者為實驗組，同時以200例，不存在無心血管疾病患者，作為此次研究的對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：a：實驗組經(jīng)實驗室、冠狀動脈造影等檢查，患者均確診為CHD;b：自愿配合本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：a：合并惡性腫瘤者;b：嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者;c：造影劑過敏者;d：難以對本研究積極配合者。實驗組中，年齡58歲-73歲，均值（68.56±4.33）歲，男125例，女75例。對照組中，年齡55歲-75歲，均值（67.89±5.02）歲，男119例，女81例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法 2組患者均接受non-HDL-C與LDL-C檢測，采集患者的空腹靜脈血4ml，實施離心處理，時間為10min，速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，取血清，以兩點終點法對LDL-C和non-HDL-C水平檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者LDL-C、non-HDL-C水平作觀察，并分析LDL-C、non-HDL-C診斷CHD的敏感度和特異度。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，卡方檢驗，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組LDL-C、non-HDL-C水平分析

實驗組LDL-C、non-HDL-C水平均高于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 LDL-C、non-HDL-C診斷CHD的敏感度、特異度分析

LDL-C、non-HDL-C診斷CHD的敏感度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;non-HDL-C診斷CHD的特異度高于LDL-C，P<0.05。如表2：

3 討論

CHD是臨床常見的疾病，疾病的發(fā)生，與不健康飲食、生活習(xí)慣有關(guān)[3]，患者疾病發(fā)生后，會對其身心健康水平造成影響，甚至可威脅患者的生命安全，因此，給予患者疾病，有效診斷干預(yù)，以及治療干預(yù)，十分必要。

本研究中，實驗組LDL-C、non-HDL-C水平均高于對照組;LDL-C、non-HDL-C診斷CHD的敏感度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;non-HDL-C對于CHD診斷的特異度，相較于LDL-C，更高。表明LDL-C、non-HDL-C在CHD診斷中應(yīng)用，均有著一定的價值，其中non-HDL-C的應(yīng)用，具有更高的價值。LDL-C僅能夠?qū)π难軗p傷等情況，進(jìn)行反映，而non-HDL-C則可對損傷心血管作用的相關(guān)脂蛋白B濃度，進(jìn)行反映，相較于高密度脂蛋白（HDL），能夠更好評估患者血脂水平對于心血管保護(hù)、損傷平衡的相關(guān)發(fā)展趨勢[4]。低密度脂蛋白（LDL）會被載脂蛋白B膽固醇水平所影響，而non-HDL-C水平，能夠反映載脂蛋白B的相關(guān)膽固醇水平，與HDL-C水平之間有關(guān)，水平穩(wěn)定，誤診率低[5]。

綜上所述，LDL-C、non-HDL-C應(yīng)用CHD患者的疾病診斷中，均具有一定的指導(dǎo)意義，其中non-HDL-C的應(yīng)用價值更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

李超，白明，彭瑜， 等.非高密度脂蛋白膽固醇與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J].中國動脈硬化雜志，2019，27（4）：344-348.

陳林，陸永光，陳麗媛， 等.血清非高密度脂蛋白膽固醇與糖調(diào)節(jié)受損冠心病患者病變程度的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（1）：201-203.

史磊.血清低密度脂蛋白膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇水平與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（2）：17-21.

靳小龍，范昕昕，王安秀， 等.非高密度脂蛋白膽固醇與新診斷2型糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（10）：1167-1171.

林海云，王蔚浩.非高密度脂蛋白膽固醇水平、動脈粥樣硬化指數(shù)與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，36（2）：144-146.