白內(nèi)障：超聲乳化療效好

張濟明

白內(nèi)障是首位致盲眼病，治療方法主要依靠手術(shù)。隨著醫(yī)學科學的進步，白內(nèi)障手術(shù)方法不斷改進和完善。近幾年，國內(nèi)一些醫(yī)院引進了先進的設備和技術(shù)，開展了白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，由于復明效果好、不需住院而深受患者歡迎。那么，超聲乳化手術(shù)到底是怎么回事?為何超聲乳化手術(shù)比以往手術(shù)方式優(yōu)越呢?這還得從什么是白內(nèi)障談起。

人的眼球內(nèi)有一個類似放大鏡的組織，稱為晶狀體。正常情況下它是透明的。如果晶狀體變混濁了，就叫白內(nèi)障。白內(nèi)障阻礙了光線的射入，因而影響視力。白內(nèi)障的種類很多，以老年性白內(nèi)障最為多見，先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障也很常見。近年來糖尿病引起的白內(nèi)障正逐年增多。

白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響視力的程度以后，惟一的治療方法是手術(shù)。白內(nèi)障復明手術(shù)就是把混濁的晶狀體摘除，然后放置一枚人工晶體，以代替被摘除的晶狀體。晶狀體有一定硬度，要將混濁的晶狀體從眼內(nèi)取出來，必須在眼球上做一個弦長10毫米以上的切口。這樣大的切口對眼球的損傷較大，增加了出血、感染、眼壓升高、切口愈合不良等并發(fā)癥的風險。同時，切口過大會使角膜表面變形，導致術(shù)后明顯散光，影響視覺效果。

為了縮小手術(shù)切口，眼科醫(yī)生進行了不懈的努力。經(jīng)過眾多專家的不斷改進和完善，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已成為世界公認的先進而成熟的手術(shù)。在發(fā)達國家，80％以上的眼科醫(yī)生采用這一方法，使之成為白內(nèi)障復明手術(shù)方式的主流。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是將一個能夠超聲震蕩的乳化針，經(jīng)過很小的切口伸入眼球內(nèi)。乳化針頭有規(guī)則地超聲震蕩，把混濁的晶狀體擊碎乳化，然后吸出眼外。這一過程可以在不大于3毫米的切口中完成。由于切口小，手術(shù)損傷小，手術(shù)過程中眼內(nèi)壓力波動小，大大提高了手術(shù)的安全性。該手術(shù)不需住院。小切口手術(shù)后角膜幾乎不變形，因而散光的程度大為降低，視力恢復良好。

超聲乳化手術(shù)多采用隧道式切口，一般不需縫合。這就大大縮短了手術(shù)時問。麻醉也相對簡單，手術(shù)過程幾乎無痛苦。對于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后、青光眼手術(shù)后的白內(nèi)障，超聲乳化手術(shù)有著其他手術(shù)方式無法替代的優(yōu)點。正是因為以上原因，超聲乳化手術(shù)一經(jīng)引進就深受廣大白內(nèi)障患者的歡迎。但是，由于手術(shù)技術(shù)難度高、手術(shù)設備昂貴、手術(shù)費用相對較高，國內(nèi)尚未普遍開展。相信隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，會有更多的白內(nèi)障患者享受到現(xiàn)代科技所帶來的實惠。