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    當(dāng)毒氣在空中彌漫

    1999-06-07 13:36:12徐紹春
    大眾醫(yī)學(xué) 1999年9期
    關(guān)鍵詞:中毒者毒氣傷病員

    徐紹春

    那天深夜,接消防局來電:上海市長寧區(qū)某化工廠發(fā)生爆炸,現(xiàn)場情況嚴(yán)重,希望盡量多出動救護(hù)車,并且特別要帶好防毒面具。

    災(zāi)情就是命令,我們很快駕車向事故現(xiàn)場急駛而去。在距化工廠約2千米處,一陣帶有氯氣味的強(qiáng)風(fēng)向我們襲來,當(dāng)時,連眼睛都睜不開。車又開了幾分鐘,我已感到呼吸困難,于是囑司機(jī)停車,讓隨車人員全部戴上防毒面具。就在此時,只見前方有一人跌跌撞撞撲了過來,連聲說“快快救我”,接著就倒在了車邊,表情極為痛苦。我們迅速把他抬上車,給他吸了氧,見情況有所好轉(zhuǎn),就繼續(xù)向目的地駛?cè)ァ?/p>

    奇怪的是,此時氯氣味反而明顯變淡了。剛才那個傷病員已清醒過來,他說爆炸時自己還沒有睡覺,聽到聲音后立即出來,知道是化工廠出事了。本想逃得遠(yuǎn)一些,不料下風(fēng)向的遠(yuǎn)處毒氣反而更濃,幸好遇到了我們。

    說話間,就到了出事現(xiàn)場,只見化工廠炸塌的高爐正冒著濃煙,戴著面具的消防人員不斷向高爐噴水柱,而急救人員都集中在上風(fēng)向。雖然已是半夜,但現(xiàn)場燈火通明,消防車、救護(hù)車、警車擠得滿滿的。在第三個中毒者由消防員抬出后,我即隨車去了醫(yī)院。

    此時,醫(yī)院滿是中毒者,最重的被安排在搶救室,他們大多昏迷,并發(fā)中毒性肺炎或肺水腫。較輕的在吸氧,外科病房里則是一些奔逃時引起的外傷者。經(jīng)了解,這些傷病員對事故性質(zhì)全然不清,聽到爆炸聲后,只是慌不擇路地奔跑,均沒有采取任何防護(hù)措施。

    確實(shí),普通市民很少考慮到自己會遭遇化學(xué)傷害,但事實(shí)上,化學(xué)傷害已與地震、風(fēng)暴、洪水、大火、車禍一樣,被列為最常見的災(zāi)害之一,這次急救的傷病員就達(dá)500多人,可見很多人對化學(xué)傷害缺乏認(rèn)識,更不知道如何防護(hù)。

    化學(xué)事故大多具有難以預(yù)測的突發(fā)性和受害范圍廣的特點(diǎn)。說其難以預(yù)測,就是不能像地震、風(fēng)暴、洪水那樣可以預(yù)報(bào),幾乎任何時間都可能發(fā)生,上述那次爆炸就發(fā)生在深夜人們熟睡之時。說其受害范圍廣,是因?yàn)橛卸練怏w可在空中隨風(fēng)迅速擴(kuò)散,而有毒液體可污染江河水源和大范圍的地面,比一般的火災(zāi)危害更大?;瘜W(xué)毒物大多經(jīng)呼吸道和皮膚傷害人體,在爆炸區(qū)還可直接引起各類外傷。

    盡管化學(xué)事故難以預(yù)測,但人們只要在事前、事中、事后采取一系列防護(hù)措施,就能將傷害減少到最低程度。

    那么,人們該如何面對難以預(yù)測的化學(xué)事故呢?

    1. 嗅到刺激性氣味時,應(yīng)該馬上想到是不是化學(xué)品泄漏。住在化工廠附近的居民以及生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸和使用化工產(chǎn)品者更要有警惕性。平時,應(yīng)該抽時間詳細(xì)了解化工產(chǎn)品的有關(guān)知識,如有什么危害?怎么防護(hù)?此外,工作人員應(yīng)隨身存放一些塑料食品袋、清潔水、繃帶等必需的防護(hù)用品。

    2. 發(fā)生化學(xué)品爆炸、泄漏時,毒氣大多呈氣態(tài),人要向“毒源”的上風(fēng)向安全區(qū)轉(zhuǎn)移,或躲在密閉樓房內(nèi)。上風(fēng)向就是風(fēng)吹來的方向,如果吹東南風(fēng),就向東南方轉(zhuǎn)移。因?yàn)椋卸净瘜W(xué)品隨風(fēng)朝下風(fēng)向吹,上風(fēng)向就比較安全。注意,應(yīng)在無風(fēng)時快速行進(jìn),不要迎風(fēng)而行,有風(fēng)且刺激性氣味大時暫時躲避。如果距上風(fēng)向安全區(qū)較遠(yuǎn),只能尋找較密閉的樓房躲避,要緊閉門窗,盡可能停留在房屋背風(fēng)一端,待有毒氣體過后,先打開下風(fēng)向門窗通風(fēng)。

    3. 為了防止化學(xué)毒品吸入體內(nèi)和沾染皮膚,最實(shí)用的方法是外出前用透明塑料食品袋套在頭上,在口鼻處開洞,用毛巾浸濕水捂住口鼻呼吸,減少毒氣吸入和沾染皮膚。一旦進(jìn)入安全區(qū)域,應(yīng)立即去掉與毒氣接觸的用具,并脫去外套,用水沖洗暴露皮膚。

    4. 對已中毒者要急送醫(yī)院進(jìn)行及時治療。中毒輕者,表現(xiàn)為咽干、咳嗽、胸悶、惡心等;中毒重者,可發(fā)生化學(xué)性肺炎、肺水腫,嚴(yán)重時昏迷,甚至死亡。只有少數(shù)化學(xué)品中毒有特效解毒劑,絕大多數(shù)化學(xué)品中毒并無特效解毒劑。所以,對癥治療是基本的,吸氧和使用激素有一定作用。若家里備有氧氣,應(yīng)爭取盡快使用。要提醒人們的是,無論是輕癥還是重癥中毒,都要送醫(yī)院觀察治療,以免延誤病情或留下后遺癥。

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