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    英國用“運動療法”治療強直性脊柱炎等8則

    1999-06-07 13:35
    大眾醫(yī)學(xué) 1999年7期
    關(guān)鍵詞:運動療法減肥藥藥膏

    英國用“運動療法”治療強直性脊柱炎

    強直性脊柱炎是一種久治不愈的多關(guān)節(jié)慢性炎癥,治療不及時最終會造成不可逆的關(guān)節(jié)強直,脊柱關(guān)節(jié)強直是其一大特點。在預(yù)防關(guān)節(jié)強直的辦法中,患者保持良好的體位和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉十分重要。

    最近,英國皇家風(fēng)濕病醫(yī)院對4282名強直性脊柱炎的病人進行了系統(tǒng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)體育鍛煉的時間與病情進展和身體狀態(tài)有一定的關(guān)系:每星期運動2~4小時者,病情最穩(wěn)定,身體狀態(tài)也最好;運動時間超過10小時,病情相對穩(wěn)定;不運動者,情況最糟糕。病人受教育的水平、對運動療法的信心和與風(fēng)濕性疾病專家聯(lián)絡(luò)的頻率,明顯與能否堅持運動療法有關(guān)。

    美國用激光為皮膚除皺無痛,不留疤

    過去的激光除皺手術(shù),是利用激光的高溫來燃燒、破壞皮膚的表質(zhì)層,以達到除皺的目的。但是,有時可能會留下瘢痕。

    美國整形外科醫(yī)生查諾夫,最近發(fā)明了一種新的激光除皺術(shù):先在皮膚表皮噴上冷霜,以保護敏感的末梢神經(jīng),然后對準(zhǔn)皮下深層細(xì)胞打激光,在瞬間把纖維細(xì)胞加熱至80 ℃,這時會釋放一種使皮膚年輕化的骨膠質(zhì)。術(shù)后4個月,手術(shù)部位的皮膚就變得光滑如初,不遺留瘢痕。手術(shù)最多用20分鐘,全過程不會疼痛。查諾夫醫(yī)生說,這種手術(shù)尤其適用于眼部和口角處的皺紋,也可以用來消除青春痘后遺的瘢痕和婦女分娩留下的“妊娠紋”。

    有200多名英國人接受了這一手術(shù),包括查諾夫的妻子、母親、岳母,都對手術(shù)感到滿意。不過,有些醫(yī)生對這種手術(shù)持保留態(tài)度,認(rèn)為過度釋放骨膠質(zhì),可能會加速皮膚老化。

    用豬皮制成藥膏治牛皮癬

    一名34歲病人,患了牛皮癬10年,反復(fù)發(fā)病,久治不愈。最近,他采用一種新膏藥涂布于面部皮損處,每天2次。用了5天,原來面部瘙癢、灼痛感消失;用到第12天,面部不再脫屑;用到第20天,用藥部位的皮膚完全正常了,而且沒有任何副作用。

    這種藥膏的發(fā)明者在草擬發(fā)明專利申請報告時稱,已用這種藥膏治療了18名牛皮癬病人,其中有15人或已痊愈或病情明顯緩解;使用另一種最有效的常規(guī)藥物作對照的一組病人,不僅治愈率低而且有明顯的副作用。

    這種新藥膏的發(fā)明者是俄羅斯醫(yī)學(xué)院院士洛普欣。他與俄羅斯物理化學(xué)醫(yī)學(xué)研究所的研究人員共同研制成功這種新藥膏,方法很簡單:把研碎的豬皮浸在生理鹽水中進行溶解,經(jīng)過離心機分離,提取沉淀物作烘干脫水,再與中性化妝油膏混合而成。

    減肥藥可使心臟受損

    前不久,美國《醫(yī)學(xué)論壇報》報道,美國明尼阿波利斯市的一所醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生,在對233名服用減肥藥減肥者的研究后發(fā)現(xiàn),兩種頗受歡迎的減肥藥芬氟拉明和右芬氟拉明,可使減肥者的心臟瓣膜受到損害。與同組未服藥的人相比,這種損害要高出12.7~26.3倍。

    這份報紙發(fā)表的第二項報告指出,單獨使用芬氟拉明或右芬氟拉明者,比不服用減肥藥者容易發(fā)生心臟瓣膜異常。服用這兩種減肥藥達4個月或以上者,危險性明顯增加。

    紐約醫(yī)院Cornell中心的戴維魯克斯醫(yī)生在評論文章中指出,服用這兩種減肥藥的病人,都應(yīng)事先請醫(yī)生檢查,凡有心臟雜音或心臟瓣膜有問題的人,應(yīng)作超聲心動圖檢查。服用這兩種減肥藥3個月以上或曾經(jīng)大劑量服用減肥藥者,即使沒有癥狀,也應(yīng)作超聲心動圖檢查。

    檢測惡性腫瘤的新方法

    湖南醫(yī)科大學(xué)檢驗系一位碩士研究生,在實驗研究中發(fā)現(xiàn),惡性腫瘤病人循環(huán)DNA的水平高于正常人,已有轉(zhuǎn)移的病人又高于尚未未轉(zhuǎn)移的病人,從而為惡性腫瘤的診斷 和監(jiān)測提供新的方法。

    循環(huán)DNA是指存在于血液、滑膜液(關(guān)節(jié)囊內(nèi))等體液中細(xì)胞外的DNA。為測定循環(huán)DNA,研究者建立了明膠-乙醇共同沉淀法。用這種方法為100名患骨髓瘤、肺癌、胃癌等病人和36名正常人作了測定,得出上述結(jié)論。這個新方法不僅適用于早期惡性腫瘤的臨床檢驗,而且可以應(yīng)用于腫瘤的普查、篩選和防治。

    濫用藥物比生病危害更大

    由于用藥不當(dāng)或藥物的副作用,造成美國每年約有10萬人死于醫(yī)院。這個數(shù)字尚未包括死于院外的這類病人。據(jù)估計,兩者相加可達18萬人,在美國十大死因排位中列第四到第六。由美國FDA(美國食品和藥物管理局)核準(zhǔn)的處方藥,竟然使十幾萬人喪命,令美國醫(yī)學(xué)界人士大感意外。

    另一份統(tǒng)計數(shù)字也令人吃驚:美國每年因藥物反應(yīng)而導(dǎo)致死亡的人數(shù)為6.7萬~13.7萬,另有220萬人出現(xiàn)嚴(yán)重的非致命性藥物反應(yīng)。這些數(shù)字還不包括用錯處方的人數(shù)。

    嚴(yán)重的藥物反應(yīng)主要有兩類情況。一是過量用藥,如過量使用降血壓的藥,導(dǎo)致血壓過低而發(fā)生意外。二是一些尚未明了的藥物毒副作用,如有報道解熱鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致死亡。

    FDA要求醫(yī)生對病歷要做詳細(xì)的記錄并立卷歸檔。不過,實際工作中難以做到。FDA還特別指出,任何藥物都會因年齡、性別、種族的不同,而引起不同的治療效果。所以,醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)牢記,濫用藥物比生病對身體的危害更大。

    出生時瘦成人時胖者易患高血壓病

    高血壓病是迄今為止研究最多而所知甚少的疾病。最近,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院公布了一項對胎兒生長發(fā)育與成人期高血壓關(guān)系的研究結(jié)果,很令人注目。

    他們以1948年7月至1954 年年底在北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科出生的活產(chǎn)單生子,作為這項研究的對象。先隨機摘錄了這一時段產(chǎn)科的2946份病歷,對符合研究條件的1921份病歷進行追訪,為同意合作的628人進行臨床檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),成年期的收縮期血壓和舒張期血壓,隨著本人出生體重、出生體質(zhì)指數(shù)等降低而顯著升高,尤以出生時消瘦與成年期血壓水平升高的聯(lián)系最密切。即使除去胎齡、產(chǎn)次、與成年期高血壓形成的有關(guān)因素(如性別、飲酒、父親患高血壓等)的影響,出生時體重和出生體質(zhì)指數(shù)與高血壓的關(guān)系依然存在。

    研究者認(rèn)為,成年期高血壓可能受到出生前環(huán)境因素的影響。出生時較胖成年期較瘦,可能是預(yù)防高血壓病最好的模式。

    因此,如何使人們在出生時體重較重,而到成年期體重保持在正常的低界,是科學(xué)家進一步研究的任務(wù)。

    21世紀(jì)中期我國每年將有300萬人命喪吸煙

    中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與英國牛津大學(xué)、美國康奈爾大學(xué)共同協(xié)作,在我國進行了有史以來規(guī)模最大的吸煙與死亡關(guān)系的回顧性和前瞻性調(diào)查。結(jié)果揭示了一些令人震驚的事實:我國男性因吸煙而死亡的人數(shù)正急劇增加,目前每天有2000人因吸煙而死亡,成為世界上因吸煙死亡人數(shù)最多的國家。

    不幸的是,在1996年進行的全國性調(diào)查中,我國有2/3以上的人認(rèn)為吸煙的危害性很小或根本無害;60%的人不知道吸煙可致肺癌,96%的人不知吸煙可引起心臟病。目前我國香煙的年均消費量已達1.8萬億支,占全球總消費量的1/3。

    這項研究涉及全國45個地區(qū)共25萬人的吸煙與死亡狀況所進行的調(diào)查,還將繼續(xù)作長達數(shù)十年的追蹤。

    目前在我國男性死者中,約有12%的人是因吸煙而致死的。到2050年,這個比例將達33%?,F(xiàn)在我國年輕男性人數(shù)已逾3億,其中至少有一億人將最終死于吸煙,而且半數(shù)人的死亡年齡是35~69歲。

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