購藥之前細(xì)思量

盧恕

人以五谷雜糧為生，難免患病,需要治療。近年來，市場(chǎng)上藥店多了，市民買藥方便了，很多藥品已不再到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開處方了，但是吃藥畢竟不是吃小菜，藥店也不是小菜場(chǎng)。到藥店如何買藥？買藥后如何安全使用？這些自然成為人們關(guān)心的話題。

醫(yī)學(xué)常識(shí) 大派用場(chǎng)

藥品不同于一般商品，用得不好會(huì)適得其反，危害自身。首先應(yīng)該明確診斷，弄清病因，才能對(duì)癥下藥。如果看錯(cuò)病，吃錯(cuò)藥，不僅對(duì)疾病無補(bǔ)，而且還會(huì)產(chǎn)生藥源性疾病等嚴(yán)重后果。例如，咳嗽有很多原因，如為異物嗆入氣道引起，劇烈咳嗽可使異物咳出；這種咳嗽是一種身體自我保護(hù)反應(yīng)，不應(yīng)服用止咳藥物。若是由炎癥或過敏反應(yīng)引起，那么咳嗽僅僅是一種癥狀，首先需要消炎或抗過敏以治本?？人杂刑禃r(shí)需要化痰止咳，如只止咳不化痰，咳嗽雖被暫時(shí)止住，但痰液仍壅滯在氣道內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致咳嗽遷延不止，反而會(huì)加重感染。又如感冒有風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕感冒之分，用藥也各異。

用藥時(shí)間的合理安排也很重要。如驅(qū)蟲藥一般要在3～4月或10～11月服用，因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)段正是寄生蟲蟲卵和幼蟲到達(dá)小腸并發(fā)育為成蟲之時(shí)，所以此時(shí)驅(qū)蟲效果最好。若在其他時(shí)間服用驅(qū)蟲藥，由于寄生蟲不在腸道，效果就不理想。

不同年齡的人對(duì)藥物的反應(yīng)也大有差異，老年人由于年齡大，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40～59歲的用藥者中，有6％～8％的人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)；70～79歲者可達(dá)17％。因此，老年患者用藥尤需謹(jǐn)慎。

目前，市場(chǎng)上往往一種藥品有數(shù)種藥名，這是因?yàn)橥环N藥由不同的廠家生產(chǎn)，于是就有不同的商品名。此外，買藥最好到正規(guī)的藥店去買，一般可保證藥品的進(jìn)貨途徑正當(dāng)，不賣假藥，而且這種藥店的藥品周轉(zhuǎn)快、批號(hào)新、產(chǎn)品質(zhì)量好。還具有較好的運(yùn)輸和貯藏條件，藥品也就不易潮解、變質(zhì)，療效較有保障。

走出誤區(qū)避免闖禍

患者治病心切，渴求“好藥”，最好買來一吃就好，這種心情是可以理解的。那么什么樣的藥才是“好藥”呢？這方面有很多誤區(qū)：有人認(rèn)為，價(jià)錢越貴藥越好；也有人認(rèn)為，藥越新越好；還有人認(rèn)為，廣告做得越多藥越好……其實(shí)，價(jià)格、新舊、知名度都不是選擇的標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵是要對(duì)癥下藥，選用安全、有效、適合自己病情的藥物。有些藥由幾種成分復(fù)合而成，要看其主要成分，只要主藥選準(zhǔn)，一般都有效。

還有不少人誤認(rèn)為用藥的品種越多越好，殊不知，多種藥物同時(shí)使用易產(chǎn)生藥物之間的相互作用，引起不良反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)用5種以下藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率小于5％；同時(shí)用6～10種藥物，不良反應(yīng)發(fā)生率為10％；同時(shí)用11～15種藥物，不良反應(yīng)發(fā)生率為28％；同時(shí)用16～20種藥物，不良反應(yīng)發(fā)生率可高達(dá)54％，所以，要盡量避免多種藥物同時(shí)使用。

小小說明書用藥指南針

除了藥品包裝上有簡(jiǎn)單的說明外，一般藥盒內(nèi)都有一張較詳細(xì)的說明書，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀。

“藥名”看清藥名最重要。有些藥名音同字不同，有的藥名多一個(gè)字或少一個(gè)字，卻是兩種完全不同的藥，可謂“差之毫厘，失之千里”，千萬不可“張冠李戴”。

“性狀”是指藥品的劑型和形狀，若說明書上指明藥液“無色澄明”，而購來的藥品溶液已變黃或混濁；或者糖衣片已經(jīng)開裂或潮解，說明藥品已變質(zhì)，不能使用。

“藥理作用”、“適應(yīng)證”說明其主要成分的作用，適用于哪些病種和情況，能改善哪些癥狀。如患者確實(shí)有這些癥狀，則說明選購準(zhǔn)確。但如果患者沒有這些癥狀，那必須向醫(yī)生咨詢清楚后才能使用。

“用法和用量”指導(dǎo)患者如何用，用多少，何時(shí)用。注意必須按規(guī)定的劑量應(yīng)用，切不可隨意加大劑量或縮短用藥的間隔時(shí)間。絕不能認(rèn)為藥用得越多，間隔時(shí)間越短，病就好得越快。例如，發(fā)熱時(shí)用過量的解熱鎮(zhèn)痛藥，可引起大汗淋漓，體溫驟降，甚至發(fā)生虛脫。也不宜過早停藥，以防疾病反復(fù)、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，以免增加治療的難度。

“不良反應(yīng)”提示用藥后可能產(chǎn)生的異常情況，提醒用藥者加以警惕。如過敏體質(zhì)者用某些藥物后容易發(fā)生皮疹或過敏反應(yīng)。有些藥品對(duì)肝、腎有毒性，有的可能刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐等。一旦發(fā)現(xiàn)這些不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。

“禁忌證”明確規(guī)定了哪些患者絕對(duì)不能使用此藥物。

“注意事項(xiàng)”詳細(xì)介紹哪些情況下應(yīng)該慎用，哪些情況下應(yīng)該禁用，是否需要做皮試，應(yīng)避免與哪些藥物合用。

藥品包裝上的批號(hào)表示藥品的生產(chǎn)日期，如批號(hào)為990718的藥品，表示這種藥是1999年7月18日生產(chǎn)的，如果“使用期限”為2年，則說明此藥可以用到2001年7月17日。過了此期限，此藥不能再使用。

說明書就是你的用藥老師，一定要仔細(xì)看清楚。曾有一位老年患者，沒有看清說明書，將外用的“消炎痛栓劑”，誤以為是口服藥，結(jié)果服用幾天后，引起了上消化道出血而急診住院。

遇到問題求助醫(yī)生

若用藥后出現(xiàn)意外情況，則應(yīng)盡快就醫(yī)。如有的解熱鎮(zhèn)痛藥說明書上注明治療發(fā)熱用藥不超過3天，若癥狀并無緩解或反而加重，應(yīng)盡快向醫(yī)生咨詢。這種情況可能預(yù)示：用藥不對(duì)癥，或有其他感染存在，需作進(jìn)一步的檢查、診斷，千萬不能掉以輕心。

在購買并使用非處方藥后，最好自備一份準(zhǔn)確的用藥記錄，便于在就醫(yī)時(shí)出示給醫(yī)生參考。用藥記錄對(duì)老年人顯得特別重要，因?yàn)槔先擞洃浟Σ?，不能及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)生提供全面的信息，一旦發(fā)生用藥問題，用藥記錄可作為醫(yī)生考慮病情的依據(jù)。

最后還必須提醒大家的是，自購藥治病畢竟只能對(duì)付小毛小病，且以改善癥狀為主。對(duì)于慢性病，應(yīng)在醫(yī)生明確診斷下，按醫(yī)生制訂的方案治療一個(gè)階段后，再繼續(xù)以維持量用藥。用藥期間，還需密切觀察，一旦出現(xiàn)新情況，應(yīng)立即找醫(yī)師咨詢。