刻板的強(qiáng)迫型人格

江鎮(zhèn)康

日常生活中，某些人的慣常行為模式與眾不同，心理學(xué)和醫(yī)學(xué)上稱之為有人格(或個(gè)性)障礙者。不同學(xué)者對人格障礙的分類不完全相同。但對人格障礙中的某些類型，認(rèn)識(shí)上是比較一致的。例如強(qiáng)迫型人格障礙就是公認(rèn)的一種人格障礙類型。

有強(qiáng)迫型人格障礙的人，會(huì)有下述的一些臨床表現(xiàn)。

1這些人時(shí)間觀念很強(qiáng)，不遲到，不早退。不僅如此，這些人常在制訂工作或?qū)W習(xí)計(jì)劃方面花費(fèi)過多的時(shí)間。他們把計(jì)劃改來改去，本是想充分利用時(shí)間，但其最終結(jié)果卻是白白浪費(fèi)掉很多時(shí)間。

2每做一件事，過分拘泥于細(xì)節(jié)，結(jié)果工作效率不高。例如有位中學(xué)生寫作文，經(jīng)常是反復(fù)修改和謄清，總覺得所寫作文還有“需進(jìn)一步修改”之處。

3這些人興趣范圍狹窄，很少從事娛樂消遣活動(dòng)，這并不是因?yàn)楣ぷ髅驅(qū)W習(xí)緊張等客觀原因所造成的。

4這些人比較固執(zhí)，當(dāng)與他人有意見分歧，往往只看到自己正確的一面，看不到自己不正確、不全面的一面，因此很難與爭論的對方達(dá)成共識(shí)。

5這些人謹(jǐn)小慎微，對新生事物常常持觀望態(tài)度。他們比較保守，不會(huì)很快就接受新事物，更不會(huì)做第一位“敢吃螃蟹的人”。

6在日常生活中，這些人有他們固定不變的生活習(xí)慣。例如什么東西放什么地方，房間如何布置，書籍如何擺放等等，都有一定之規(guī)。如果別人無意間挪動(dòng)了這些東西的位置，他們心里就會(huì)很不舒服，并會(huì)按照自己的習(xí)慣重新擺放好。

7這些人常常舍不得丟棄廢舊物品，這并不是對這些東西有感情，而是幻想這些東西有朝一日可能還會(huì)派上用場。

8這些人花錢很吝嗇。他們想的是，如果沒有積蓄，將來萬一遇到急需用錢的時(shí)候怎么辦?

9這些人遇事猶豫不決，很難作出決斷。例如想買一樣?xùn)|西，去了好幾家商店，總是拿不定主意。

10這些人對日常生活瑣事，有一套自己規(guī)定好的程序，委托別人辦事，總不放心。不到萬不得已，他們不會(huì)請別人幫忙。即使請別人幫忙，也要反復(fù)叮囑對方，一定要按照他們規(guī)定好的程序去做。

以上所述，都是強(qiáng)迫型人格障礙的典型表現(xiàn)。根據(jù)有些學(xué)者的觀點(diǎn)，只要具備其中的5～6條，就可下強(qiáng)迫型人格障礙的診斷了，具備的條目數(shù)越多，人格障礙的程度就越嚴(yán)重。需要做進(jìn)一步說明的是，具有典型強(qiáng)迫型人格障礙的畢竟是少數(shù)；有很多心理健康的人，也可能具備上述10條中的1～2條。還有青春期前的健康兒童，在游戲時(shí)表現(xiàn)一些固定的重復(fù)動(dòng)作，這些都不能診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。

強(qiáng)迫型人格障礙必須和強(qiáng)迫性神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。后者受強(qiáng)迫性思維影響。有令患者深感痛苦的強(qiáng)迫行為。例如懷疑自己洗手沒洗干凈，就一連幾小時(shí)反復(fù)洗手，因而嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作或?qū)W習(xí)。而有強(qiáng)迫型人格障礙的人，其行為模式是“從小就有”的。因此，當(dāng)孩子有強(qiáng)迫型人格傾向時(shí)(18歲以上才能診斷為人格障礙)，應(yīng)該從小就注意克服和加以糾正，必要時(shí)可以向心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，以避免成年后發(fā)展為強(qiáng)迫型人格障礙。至于強(qiáng)迫型神經(jīng)癥患者，則只有找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療了。

(本欄目責(zé)任編輯：周石)