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    他怎么會得精神病

    1999-06-06 13:42姚貴忠
    大眾健康 1999年7期
    關(guān)鍵詞:前驅(qū)精神病領(lǐng)導(dǎo)

    姚貴忠

    圖書管理員雨霞今年30歲。她從小生長在一個和睦的家庭里,在5個孩子中,雨霞最小。雖然家里經(jīng)濟上并不寬裕,住房條件也很差,但哥哥、姐姐們對雨霞都很照顧,雨霞的生活充滿了歡樂。上學(xué)期間,雨霞性格開朗,愛說愛笑,樂于助人,很受老師、同學(xué)的喜歡。高中畢業(yè)后,雨霞在一家圖書館當(dāng)圖書管理員,至今已有10年了。她不僅工作認真,與同事們的關(guān)系也不錯。雨霞的愛人是一家工廠的技術(shù)員,人品好,愛鉆研。兩人結(jié)婚5年來,工作上互相幫助,生活上互相體貼,夫妻關(guān)系和諧融洽。3年前,雨霞順利產(chǎn)下一個男孩,全家人都很歡喜。

    表面上看,雨霞的生活一切都很順利,但自從孩子出生以后,雨霞有些變了。她起初只是感到乏力、頭痛、頭暈,經(jīng)常躺著,很少做家務(wù)活,整日面容不整,清秀的臉上失去以往的光彩。后來變得經(jīng)常無故發(fā)脾氣,與母親、姐姐、丈夫輪番吵架,孩子哭了也不知道哄。單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事們發(fā)現(xiàn)她工作心不在焉,經(jīng)常出差錯。別人給她指出時,她不僅拒不認錯,還說人家故意挑她毛病。此外,她還多次提出一些明顯不合情理的要求,比如要求行政處長為她找回已經(jīng)丟失了1年的自行車;要求黨辦主任調(diào)她去黨辦工作,而她根本就不是黨員;要求參加“國際圖書館大會”,這是只有權(quán)威人士才有資格參加的會議。由于領(lǐng)導(dǎo)無法滿足她的要求,她就認為領(lǐng)導(dǎo)和同事都合起伙來欺負她。她好象完全變成了另外一個人。出于無奈,領(lǐng)導(dǎo)將她調(diào)到了一個很少與人交往的輕工作崗位,但她依然無法勝任工作。最后她的家人和單位領(lǐng)導(dǎo)一起將她送進了精神病院。

    雨霞走進診室,呆呆地坐在醫(yī)生面前,雙眼四處環(huán)顧,注意力不集中。對于一個簡單的問題,需要醫(yī)生重復(fù)多次,她才能做出反應(yīng)。談話中,雨霞承認一年多來常聽到單位的同事、領(lǐng)導(dǎo)議論她,有時聲音就在耳邊,有時是從腦子里發(fā)出來的,內(nèi)容多是對她不利的話,如“你不按我說的辦,就扣你獎金”、“別跟她搭班”,“你愛人掙多少錢,都存小金庫了”……雨霞聽了這些話,感到很氣憤,便控制不住地要與人吵架。另外,她在上、下班的路上,還經(jīng)常感到有陌生人在跟蹤她,廣播、電視中也有些節(jié)目是在含沙射影地說她,讓她無法忍受。盡管雨霞的這些感受在別人看來不可理解,但她卻信以為真,堅決不承認自己有精神病。

    經(jīng)過檢查,醫(yī)生診斷雨霞患了偏執(zhí)型精神分裂癥,并給予系統(tǒng)的抗精神病藥物治療。

    追溯起來,雨霞的病史已經(jīng)有3年了。這要從她的家人、領(lǐng)導(dǎo)和同事一致認為她出現(xiàn)了明顯變化時算起。然而根據(jù)醫(yī)生的檢查,雨霞出現(xiàn)明確的幻覺、妄想等精神病癥狀,足以達到精神分裂癥診斷標準的時間只有“1年多”。那么,這“1年多”以前的一年多時間又算什么呢?這就是精神病早期,或者叫做前驅(qū)期。它是與患者以往的人格特點和行為方式相比較而言的,使了解她的人感到她好象是變了一個人,而又沒有特殊的原因可以解釋這種變化。前驅(qū)期的表現(xiàn)包括性格改變、情緒反常、無端的猜疑、行為怪異等等。這些現(xiàn)象在雨霞身上都有所反映,比如一向開朗、大度的她變得好猜疑、發(fā)脾氣;熱情體貼的她變得和丈夫和孩子疏遠、冷漠;再加上她一反常態(tài)地向領(lǐng)導(dǎo)提出那么多令人莫名其妙、啼笑皆非的要求,怎能不讓人想到她精神反常呢?

    前驅(qū)期的持續(xù)時間可長可短,短者數(shù)日至數(shù)周,長者一年以上,甚至三年五載。前驅(qū)期越短,說明起病越急,治療效果越好;前驅(qū)期越長,說明起病越緩,治療效果越差。從精神狀態(tài)完全正常到出現(xiàn)精神病的前驅(qū)癥狀,再到精神病癥狀完全暴露,這期間并無嚴格界限,很多情況下是由有經(jīng)驗的醫(yī)生加以區(qū)分的。這也就難怪很多家屬帶病人來就診時,說不出準確的發(fā)病時間了。也正是因為如此,在有些情況下,醫(yī)生經(jīng)過綜合判斷所認定的病人的發(fā)病時間,要比家屬認為的發(fā)病時間早很多。

    雨霞也會得精神病?熟悉她的人,包括她的親人們都對此百思不解。第一、她沒有任何家庭遺傳史,第二、沒有明顯的性格缺陷,第三、沒有受到什么精神刺激。那么,這個病到底是怎么得的呢?這的確是個謎,就連國內(nèi)外眾多的專家教授們對精神病的病因問題也還沒有一致的意見。盡管前面提到的多種跡象表明,雨霞不是那種容易患精神病的人,但活生生的事實殘酷地擺在人們面前——小概率事件在雨霞身上發(fā)生了!這說明我們每個人都有得精神病的可能性。

    現(xiàn)在不是挖空心思為雨霞尋找病因的時候,而是要全力以赴地投入治療。雨霞有那么多的有利因素,又是第一次接受系統(tǒng)治療,應(yīng)該療效很好。但是不利因素也有,她的病程畢竟比較長,不知道這被延誤了3年的治療時間將對雨霞產(chǎn)生多大影響。雨霞的病再次提醒大家:千萬不要因為對精神病的無知而忽略了早期癥狀,不要因為無知而對已經(jīng)充分暴露的癥狀視而不見,不要非到萬不得已的情況才把病人送到精神病院就診。

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