何謂過(guò)敏?
過(guò)敏是指人體對(duì)某些無(wú)害物質(zhì)的敏感性。過(guò)敏對(duì)患兒來(lái)說(shuō)雖有一定危險(xiǎn)性,發(fā)作時(shí)也很痛苦,但多對(duì)生命無(wú)威脅。但是,對(duì)最嚴(yán)重的藥物過(guò)敏所產(chǎn)生的休克——過(guò)敏性休克,必須及時(shí)搶救,否則將危及患兒生命。這里最常見的就是青霉素引起的過(guò)敏性休克。
過(guò)敏是人體對(duì)過(guò)敏原的一種反應(yīng)。常見的過(guò)敏癥狀,往往因過(guò)敏原的不同而不同,同一過(guò)敏原對(duì)不同患兒又可出現(xiàn)不同的癥狀。下表列出常見的過(guò)敏原的常見癥狀。
為什么會(huì)過(guò)敏
近年來(lái),對(duì)過(guò)敏的病因研究已取得較好的進(jìn)展。至于哪些孩子易過(guò)敏,哪些孩子不易過(guò)敏,他們之間的差異性的研究尚不十分明確。有些家族易過(guò)敏,這可能與免疫系統(tǒng)的細(xì)胞遺傳功能有一定關(guān)系。更確切地說(shuō),過(guò)敏是由于免疫系統(tǒng)識(shí)別“錯(cuò)誤”引起的,即人體防御系統(tǒng)錯(cuò)誤地把過(guò)敏原(本是無(wú)害物)當(dāng)作危險(xiǎn)的感染源加以抵御,從而引發(fā)了過(guò)敏反應(yīng)。淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的監(jiān)視白細(xì)胞,當(dāng)有與人體蛋白質(zhì)不同的蛋白質(zhì)(細(xì)菌、病毒及蛋白質(zhì))進(jìn)入人體時(shí),這類白細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生一種與外來(lái)蛋白質(zhì)結(jié)合的物質(zhì)——抗體。抗體可中和外來(lái)蛋白質(zhì)對(duì)人體的威脅。當(dāng)它們?cè)儆觥叭肭帧钡南嗤乖?蛋白質(zhì))時(shí),這些附著于肥大細(xì)胞上的抗體就會(huì)與外來(lái)蛋白質(zhì)結(jié)合,擾亂肥大細(xì)胞的結(jié)構(gòu),使肥大細(xì)胞分裂,并釋放出組織胺。組織胺使人體產(chǎn)生的過(guò)敏癥狀有多方面,主要表現(xiàn)為微血管擴(kuò)張,促使血管壁細(xì)胞間的間隙擴(kuò)大,使血液滲入周圍組織中,使組織腫脹。如花粉過(guò)敏可使鼻黏膜腫脹,造成鼻堵及流涕,同時(shí)刺激支氣管黏膜,不僅使其產(chǎn)生大量黏液,還可使支氣管平滑肌痙攣而造成哮喘發(fā)作,并伴有大量黏痰咳出(小嬰兒咽下)。
由此,我們也可以看出過(guò)敏是不會(huì)傳染的。
怎樣找出過(guò)敏原
找出過(guò)敏原對(duì)治療過(guò)敏癥當(dāng)然是非常必要的,對(duì)于食物過(guò)敏,可采用“淘汰法”。食物淘汰法也要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,采取兩種方式,一種是開始時(shí)用非常簡(jiǎn)單的食譜,如只用一種菜、一種肉(或蛋)的食譜,只用水一起制作,在這種食物不產(chǎn)生過(guò)敏后再一樣樣增加食物種類。這種辦法進(jìn)度較慢。另一種方式是從食譜中去除可能是過(guò)敏的食物,如某種魚類、貝類或蝦類等,一樣樣排除。食物淘汰法有時(shí)要花費(fèi)很大力氣。食物添加劑是需要首先排除的對(duì)象。小嬰兒牛乳喂養(yǎng)濕疹較重者,可停喂牛乳,改用羊奶、豆?jié){或豆奶粉(目前國(guó)內(nèi)已有大豆代用品)。如停喂牛乳后濕疹好轉(zhuǎn)或消退,則證明是牛乳過(guò)敏。也有的國(guó)家醫(yī)生們將各種食品稀釋液注入皮下或滴于舌下,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)。國(guó)內(nèi)對(duì)過(guò)敏反應(yīng)多采用“皮膚試驗(yàn)”方法,可做40~60種過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn),觀察滴或注射在前臂(或上臂)上的可疑過(guò)敏原15~20分鐘,看有哪些是陽(yáng)性反應(yīng),即可找出過(guò)敏原,有助于診斷及治療。
對(duì)過(guò)敏的綜合治療
對(duì)過(guò)敏必須采取綜合治療的辦法,不能只依賴藥物治療。過(guò)敏是個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題,也是治療上的一個(gè)難題,無(wú)論采取什么樣的治療方法都不能根治過(guò)敏,因?yàn)樵隗w內(nèi)附著于肥大細(xì)胞上的抗體不會(huì)自行消失,只要遇到再進(jìn)入的抗原,它就會(huì)釋放組織胺。所以,找出抗原,減少抗原再次進(jìn)入人體的機(jī)會(huì),是最好的預(yù)防方法。
對(duì)食物過(guò)敏,應(yīng)盡量找出過(guò)敏原,讓孩子避開這些過(guò)敏食物,并應(yīng)將過(guò)敏食物的種類很具體地告訴幼兒園和中小學(xué)的老師。
對(duì)室內(nèi)塵土過(guò)敏、螨蟲過(guò)敏的患兒,家庭應(yīng)盡最大可能不使塵土飛揚(yáng),不使用厚的絨布窗簾,不鋪地毯,最好不用沙發(fā)和軟床。室內(nèi)多用濕式除塵方法,用吸塵器,常開門、開窗通風(fēng),被褥、枕頭常日曬。
對(duì)藥物過(guò)敏的患兒要特別小心、青霉素過(guò)敏者不要反復(fù)去做皮試,因?yàn)閷?duì)高度過(guò)敏者做皮試亦可出現(xiàn)危險(xiǎn)。對(duì)磺胺藥、止痛退熱劑過(guò)敏的小兒亦較多,家長(zhǎng)除必須向醫(yī)生說(shuō)明外,還應(yīng)寫在紙上,交給幼兒園及中小學(xué)老師,以免發(fā)生意外。
此外,過(guò)敏的確與精神緊張、焦慮、恐懼有一定相關(guān)性。良好的心理狀態(tài)對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)作有較明顯的作用。因此,家長(zhǎng)不要在孩子面前表現(xiàn)出對(duì)過(guò)敏的焦急與恐懼,以免把這種緊張情緒帶給患兒?!?/p>