幼兒腿痛不一定都是生長(zhǎng)痛

幼兒生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為肢體疼痛，以兩下肢大腿部位多見。特點(diǎn)是平時(shí)較輕，多為雙側(cè)都痛，但疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)數(shù)月或更久，疼痛多發(fā)生在下午和晚間，經(jīng)一夜休息后會(huì)消失。生長(zhǎng)痛多發(fā)生在學(xué)齡期前后的小兒，隨著小兒年齡增長(zhǎng)，疼痛可自行緩解消失。

父母發(fā)現(xiàn)孩子常叫喚腿痛、關(guān)節(jié)痛，局部組織既不紅腫，關(guān)節(jié)活動(dòng)也自如，去醫(yī)院檢查又未發(fā)現(xiàn)任何異常，便常常認(rèn)為是生長(zhǎng)痛。殊不知，小兒腿痛或關(guān)節(jié)痛的背后卻隱藏著一些想不到的疾病，如疏忽大意，就會(huì)耽誤疾病診治的良機(jī)。為此，對(duì)疼痛較重的小兒應(yīng)注意與下列疾病相聯(lián)系:

1.風(fēng)濕病:發(fā)病前多有發(fā)燒，溶血性鏈球菌感染，如咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心臟、血管、關(guān)節(jié)等組織器官，關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主，局部可出現(xiàn)紅腫熱痛，并伴有發(fā)熱、食欲不振和疲倦無(wú)力等癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛，經(jīng)消炎、退熱、抗風(fēng)濕治療1周左右，關(guān)節(jié)疼痛會(huì)消失。

2.類風(fēng)濕病:病變常侵犯全身大、中、小關(guān)節(jié)，以指、趾小關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主，多數(shù)呈對(duì)稱性。病程發(fā)展緩慢，呈漸進(jìn)性反復(fù)發(fā)作。當(dāng)病變損害大關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)注意與生長(zhǎng)痛相區(qū)別。本病早期多有全身發(fā)熱，伴有皮疹或淋巴結(jié)、肝脾腫大。

3.結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎:此病多見于學(xué)齡前小兒，發(fā)病緩慢?；疾〕跗诙嘁妴蝹?cè)肢體酸痛，小兒在走路時(shí)步態(tài)發(fā)生改變;以后疼痛加重，尤其是夜間睡眠時(shí)會(huì)被疼醒，此為本病的主要特征。

4.骨軟骨炎:這是一種無(wú)菌性局部缺血營(yíng)養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病，好發(fā)于小兒大腿根部。此病發(fā)病以男孩多見，與活動(dòng)過(guò)度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變，疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重，病側(cè)肢體外展活動(dòng)受限，活動(dòng)可使疼痛加重，患兒常會(huì)跛行。■