護理干預對減少小兒靜脈置管并發(fā)癥的效果

張海燕

摘要：目的：分析護理干預對減少小兒靜脈置管并發(fā)癥的效果。方法：2020年5月到2021年5月期間，抽取80例小兒靜脈置管患者，隨機分為兩組，分別采用不同護理方法，統(tǒng)計靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），觀察組的護理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。結論：對小兒靜脈置管患者進行護理干預，可以有效減少并發(fā)癥，進一步提升護理滿意度。

關鍵詞：小兒;靜脈置管;護理干預;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-302-01

對于靜脈留置針來說，也被叫做套管針，通過對小兒患者進行靜脈置管，能夠有效地減少反復穿刺所帶來的疼痛，還能夠保護患兒血管，不過，在具體應用過程中，在諸多因素影響下，靜脈置管并發(fā)癥的發(fā)生概率比較高，這就需要進行靜脈置管并發(fā)癥的預防[1]。經(jīng)過護理干預，可以減少并發(fā)癥。本研究抽取80例小兒靜脈置管患者，使用不同護理方法，結果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

2020年5月到2021年5月期間，抽取80例小兒靜脈置管患者，隨機分為兩組，觀察組（40例）和對照組（40例），觀察組男女人數(shù)為18例和22例，年齡：1-6歲，平均（4.2±0.6）歲。對照組男女人數(shù)為21例和19例，年齡：1-6歲，平均（4.4±0.5）歲，本次研究所有患者或家屬均知簽署之前同意書，兩組患者一般資料比較相似（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組的護理措施包括：（1）皮膚局部護理。堅持無菌操作原則，護理人員要對穿刺部位進行碘伏消毒。（2）合理選擇穿刺位點。由于患兒靜脈血管具有一定的彈性，在血管穿刺時，所選擇的穿刺點應該避開靜脈瓣，還要與關節(jié)部位盡量遠離。（3）穿刺后處理：①固定工作。對患兒進行穿刺后，需要使用無菌透明敷貼對穿刺部位進行覆蓋，不能夠存在空隙，還要對導管進行固定，根據(jù)患兒各項指標以及體征預防感染。②留置針套管防脫落。對患兒進行留置針套管之后，需要避免導管脫落，在輸液第2天到第3天之間，應該有專門的人員進行監(jiān)護，防止患兒來回活動導致留置針套管脫落，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象需要及時更換，避免細菌感染。③導管防阻塞。對靜脈置管進行留置時，需要使用透氣膠帶進行捆綁，盡可能避免發(fā)生脫落現(xiàn)象，在導管末端也應該設置肝素帽，保證導管通暢性，同時也需要控制輸液速度。④健康宣教。針對患兒以及家屬需要進行健康教育，使其能夠掌握靜脈置管的相關注意事項，讓患兒家屬在患兒輸液過程中密切地觀察，防患于未然，一旦出現(xiàn)不良反應，需要及時告知醫(yī)務人員。

1.3觀察指標

分別觀察兩組患者的靜脈置管并發(fā)癥情況，統(tǒng)計滲液、靜脈炎、導管堵塞、感染并發(fā)癥發(fā)生率，調查護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值檢驗計數(shù)資料[n（%）]，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，結果P<0.05表示統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1兩組患者靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率的對比

對照組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，觀察組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，觀察組靜脈置管的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，觀察組護理滿意度更高（P<0.05），見表2。

3討論

對患兒進行輸液的過程中，通過靜脈置管的應用，不需要對患兒進行反復穿刺，在很大程度上可以減少靜脈血管所受到的損傷，并且也能夠減少患兒以及家屬的負面情緒，不過，對留置針進行應用過程中，如果護理工作不到位，很容易出現(xiàn)相關并發(fā)癥，這就需要進一步進行護理干預[2]。作為護理人員，需要穿刺部位不為進行消毒，科學選擇穿刺點，規(guī)范化進行操作，動作要輕柔，完成穿刺后需要進行靜脈置管固定，避免導管脫落，又或者是導管堵塞。除此之外，針對患兒臨床表現(xiàn)也需要密切觀察，叮囑患兒不能過度活動，防止導管脫落，在輸液過程中也需要對患兒的各項指標提升進行觀察，避免出現(xiàn)不良反應。除此之外，護理人員也要對患兒及家屬進行健康教育，這樣能夠讓家屬掌握相關護理要點，配合護理人員完成相關護理工作，進一步降低了相關并發(fā)癥的發(fā)生概率[3]。

在本研究中，對照組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，觀察組靜脈置管并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，觀察組靜脈置管的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），觀察組的護理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，對小兒靜脈置管患者進行護理干預，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，護理滿意度較高，可推廣。

參考文獻：

[1] 馬艷明. 護理干預在小兒靜脈留置針穿刺中的應用效果[J]. 當代護士（專科版）， 2020， 027（005）：96-98.

[2] 趙晨靜. 護理干預對新生兒經(jīng)外周靜脈穿刺PICC置管后并發(fā)癥的影響[J]. 西藏醫(yī)藥， 2020， v.41;No.148（01）：146-147.

[3] 王喜艷. 護理干預對減少小兒靜脈置管并發(fā)癥的影響觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（012）：298.