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1996-12-30 09:52:46劉洪蘭
祝您健康 1996年2期
劉洪蘭
女性容易發(fā)生尿失禁，與女性的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性尿道短且直，只有4～5厘米長(zhǎng)，僅相當(dāng)于男性尿道長(zhǎng)度的四分之一。子宮位于膀胱之上。妊娠時(shí)，增大的子宮壓迫膀胱，容易引起尿失禁。尿道括約肌是控制排尿的把門將軍，它與陰道周圍的肌肉、肛門括約肌密切相連，呈“8”字狀排列，并與提肛肌共同構(gòu)成骨盆底肌肉，支撐、承受著內(nèi)臟的重量。分娩使盆底肌肉拉長(zhǎng)，分娩后盆底肌肉松弛，尿道括約肌的肌力減弱，收縮力減弱。當(dāng)噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增大時(shí)容易發(fā)生尿失禁。特別是多胎多產(chǎn)又缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉的女性，更容易出現(xiàn)這種腹壓性尿失禁。
盆底肌肉松弛帶來的另一個(gè)問題是導(dǎo)致膀胱與尿道的角度改變。膀胱與尿道的正常角度是90°～100°。當(dāng)盆底肌肉松弛，不能正常支托整個(gè)腹腔臟器，隨著臟器的下沉、拉長(zhǎng)，膀胱與尿道的角度增大，在超過100°時(shí)就容易發(fā)生尿失禁。在搬抬重物、打球、跑步、跳躍等勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)使腹壓增加時(shí)，尿失禁明顯。
除了妊娠、分娩的作用以外，肥胖與年齡增長(zhǎng)也是影響因素。越胖者腹腔壓力越大，年齡越大者盆底肌肉的肌力越弱，因而女性尿失禁隨著年齡增長(zhǎng)而增多。這類尿失禁占女性尿失禁的80％。
引起尿失禁的其他原因還有手術(shù)損傷尿道括約肌，膀胱炎，腦、神經(jīng)病變等等。
多數(shù)情況下每次尿失禁失尿量不超過10毫升，所以不大引起重視；嚴(yán)重者則頻頻失尿，無論情況是否嚴(yán)重都需要認(rèn)真采取措施防治。鍛煉提高盆底肌肉、尿道括約肌的肌肉強(qiáng)度，可以預(yù)防、治療80％的尿失禁。其余20％與神經(jīng)、膀胱、尿道的病變有關(guān)，需要找醫(yī)生檢查治療。
鍛煉提高盆底肌肉強(qiáng)度的最簡(jiǎn)單方法是提肛、縮肛運(yùn)動(dòng)。可以不受時(shí)間、地點(diǎn)條件限制，隨時(shí)隨地練習(xí)。具體方法是，有意識(shí)地收縮肛門，并用力向上提肛，如此一松一緊，一收一放反復(fù)練習(xí)。每日練習(xí)40～100次。一般2周左右可使尿失禁癥狀好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者堅(jiān)持練習(xí)半年左右亦會(huì)見效。若配合氣功練習(xí)效果更好。除了經(jīng)常有意識(shí)地做縮肛提肛練習(xí)外，還可學(xué)習(xí)盆底肌運(yùn)動(dòng)操。
(1)基本姿勢(shì)：仰臥，曲膝。吸氣時(shí)用力縮肛、提肛并收縮陰道與尿道，使整個(gè)盆底好像在上提；呼氣時(shí)放松，一緊一松為一次。反復(fù)20～40次(見圖)。
(2)舉臀提肛：仰臥，雙腿用力蹬墊，隨著吸氣使臀部上舉離墊30厘米以上，提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20～40次。
(3)舉頭縮肛：仰臥，雙手抱頭隨著吸氣收腹提肛同(1)，呼氣時(shí)放松并放下頭部，反復(fù)20～40次。
(4)收腹提肛：以雙肘、雙膝跪立。隨著吸氣用力收腹提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20～40次。
(5)坐位提肛：坐位，放松。吸氣時(shí)兩腳用力蹬地，同時(shí)收臀提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，20～40次。
(6)立位提肛：雙手支撐在桌旁，雙腳分立同肩寬，抬頭撅臀，吸氣時(shí)用力提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20～40次。
劉洪蘭
女性容易發(fā)生尿失禁，與女性的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性尿道短且直，只有4～5厘米長(zhǎng)，僅相當(dāng)于男性尿道長(zhǎng)度的四分之一。子宮位于膀胱之上。妊娠時(shí)，增大的子宮壓迫膀胱，容易引起尿失禁。尿道括約肌是控制排尿的把門將軍，它與陰道周圍的肌肉、肛門括約肌密切相連，呈“8”字狀排列，并與提肛肌共同構(gòu)成骨盆底肌肉，支撐、承受著內(nèi)臟的重量。分娩使盆底肌肉拉長(zhǎng)，分娩后盆底肌肉松弛，尿道括約肌的肌力減弱，收縮力減弱。當(dāng)噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增大時(shí)容易發(fā)生尿失禁。特別是多胎多產(chǎn)又缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉的女性，更容易出現(xiàn)這種腹壓性尿失禁。
盆底肌肉松弛帶來的另一個(gè)問題是導(dǎo)致膀胱與尿道的角度改變。膀胱與尿道的正常角度是90°～100°。當(dāng)盆底肌肉松弛，不能正常支托整個(gè)腹腔臟器，隨著臟器的下沉、拉長(zhǎng)，膀胱與尿道的角度增大，在超過100°時(shí)就容易發(fā)生尿失禁。在搬抬重物、打球、跑步、跳躍等勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)使腹壓增加時(shí)，尿失禁明顯。
除了妊娠、分娩的作用以外，肥胖與年齡增長(zhǎng)也是影響因素。越胖者腹腔壓力越大，年齡越大者盆底肌肉的肌力越弱，因而女性尿失禁隨著年齡增長(zhǎng)而增多。這類尿失禁占女性尿失禁的80％。
引起尿失禁的其他原因還有手術(shù)損傷尿道括約肌，膀胱炎，腦、神經(jīng)病變等等。
多數(shù)情況下每次尿失禁失尿量不超過10毫升，所以不大引起重視；嚴(yán)重者則頻頻失尿，無論情況是否嚴(yán)重都需要認(rèn)真采取措施防治。鍛煉提高盆底肌肉、尿道括約肌的肌肉強(qiáng)度，可以預(yù)防、治療80％的尿失禁。其余20％與神經(jīng)、膀胱、尿道的病變有關(guān)，需要找醫(yī)生檢查治療。
鍛煉提高盆底肌肉強(qiáng)度的最簡(jiǎn)單方法是提肛、縮肛運(yùn)動(dòng)。可以不受時(shí)間、地點(diǎn)條件限制，隨時(shí)隨地練習(xí)。具體方法是，有意識(shí)地收縮肛門，并用力向上提肛，如此一松一緊，一收一放反復(fù)練習(xí)。每日練習(xí)40～100次。一般2周左右可使尿失禁癥狀好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者堅(jiān)持練習(xí)半年左右亦會(huì)見效。若配合氣功練習(xí)效果更好。除了經(jīng)常有意識(shí)地做縮肛提肛練習(xí)外，還可學(xué)習(xí)盆底肌運(yùn)動(dòng)操。
(1)基本姿勢(shì)：仰臥，曲膝。吸氣時(shí)用力縮肛、提肛并收縮陰道與尿道，使整個(gè)盆底好像在上提；呼氣時(shí)放松，一緊一松為一次。反復(fù)20～40次(見圖)。
(2)舉臀提肛：仰臥，雙腿用力蹬墊，隨著吸氣使臀部上舉離墊30厘米以上，提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20～40次。
(3)舉頭縮肛：仰臥，雙手抱頭隨著吸氣收腹提肛同(1)，呼氣時(shí)放松并放下頭部，反復(fù)20～40次。
(4)收腹提肛：以雙肘、雙膝跪立。隨著吸氣用力收腹提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20～40次。
(5)坐位提肛：坐位，放松。吸氣時(shí)兩腳用力蹬地，同時(shí)收臀提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，20～40次。
(6)立位提肛：雙手支撐在桌旁，雙腳分立同肩寬，抬頭撅臀，吸氣時(shí)用力提肛同(1)，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20～40次。
