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    伉儷名醫(yī)

    1996-03-18 10:14茆家升
    清明 1996年3期
    關鍵詞:內科醫(yī)師醫(yī)院

    茆家升

    “名醫(yī)效應”

    宣城地區(qū)醫(yī)院是一家只有400多張病床、500多職工的中等城市醫(yī)院,別說不能和省級大醫(yī)院比,在地市級醫(yī)院中規(guī)模也不算大的,尤其是地委行署領導機關搬遷到宣城之后,地區(qū)醫(yī)院還留在蕪湖,困難重重,舉步維艱,有點像塊飛地一樣苦苦支撐著。進入市場經(jīng)濟之后,醫(yī)院之間有合作也有競爭,弄得不好,生存下去都有困難。

    但是,正是這種嚴峻形勢,激發(fā)了院領導和全院職工,勵精圖治、奮發(fā)進取,終于走出了困境,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長,僅業(yè)務收入,三年就翻了一番,全省首批通過二甲醫(yī)院評審,榮獲衛(wèi)生部頒發(fā)的愛嬰醫(yī)院稱號,多次被評為省市級文明醫(yī)院,還掛上了皖南醫(yī)學院附屬二院的牌子。醫(yī)療技術好、服務態(tài)度好、收費合理低廉,遠近有口皆碑,近年來投入千萬元巨資添置大型醫(yī)療設備,一座高達十四層全省最大的門診大樓已拔地而起,院內碧草如茵、松柏長青,常年鮮花盛開,環(huán)境幽雅寧靜,是較理想的醫(yī)療休養(yǎng)處所,已成為皖東南地區(qū)的醫(yī)療、教學與科研的中心。

    醫(yī)院工作的成敗得失,固然受到多種因素制約,但是,科學技術是第一生產(chǎn)力,很難想象,一家聞名遐邇的醫(yī)院,會沒有一批技術拔尖的人材。地區(qū)醫(yī)院這些年的發(fā)展,一個很重要的因素,就是充分發(fā)揮了老專家、名醫(yī)的作用,形成了“名醫(yī)效應”。

    人們買東西要買名牌的(價格不要高得離譜),看戲聽歌要看名家的(不要架子太大,不要開價太高)。地方上偶爾到了位名人,人們會趨之若鶩,這是人們常有的心態(tài)。不過所有這一些都不能和名醫(yī)的影響相比,名牌可以不穿,名家的歌可以不聽,可你不能保證你不生病,如果你生了病,可能還是疑難雜癥,首先你就會想到誰誰是這方面的專家,如果這位專家名醫(yī)確實有真才實學,不是冒牌貨,又是醫(yī)德醫(yī)風高尚的人,又在一家管理很好的醫(yī)院工作,又有現(xiàn)代化的檢查作輔佐,你會舍他而去,把自己寶貴的生命與健康交給不負責的廣告宣傳和江湖游醫(yī)?傻瓜也不會這樣干。

    早在90年代初,這家醫(yī)院院領導班子,審時度勢,看出了這個問題的重要性,做出了一個重要的決定,并報請宣城地委批準讓該院一批久負盛名的老專家。退出行政領導,組成專家組,繼續(xù)發(fā)揮他們的技術優(yōu)勢,做好中青年科技人員的榜樣與人梯。

    這里是一連串光輝的名字:胸外科專家閔梅先、普外科專家阮平國、內科專家陳淑時、內科專家李日新、骨科專家袁思忠、婦產(chǎn)科專家傅漢春、名老中醫(yī)張必烈。他們每個人的事跡都能寫成一本書,其中有些人雖然歷盡坎坷,但敬業(yè)精神不變,對病人的愛心不變,對技術精益求精的態(tài)度不變。

    當然,熟悉這家醫(yī)院情況的人也知道,還有一些專家,因為年齡和健康原因,提前退休了,或者調出了。他們也是醫(yī)院的功臣,他們的學業(yè)成就和臨床功績,也是影響深遠的。如內科專家張又及、外科專家王輔隆、兒科專家季昌谷等。

    筆者在這篇短文中,不可能把各位專家的業(yè)績都記述一遍,作為一個內科醫(yī)生,我接觸了解最多的還是兩位內科專家,恰巧,他倆又是一對賢伉儷,又一起在這家醫(yī)院辛勤工作了四十年,在醫(yī)院的重要轉折關頭,他倆都發(fā)揮了重大作用,他們是我三十年的領導和老師,我可能是記述他們最合適的人選。

    內科的英語單詞是MEDICINE,這個單詞同時可以譯成“醫(yī)學”。也就是說一家醫(yī)院的內科水平,很大程度上代表了這家醫(yī)院的水平,他們倆,還有已退休的張又及主任則基本上代表了這家醫(yī)院的內科水平。

    內科的漢語拼音是NEIKE,也是“累科”,醫(yī)院內有句民謠:“金眼科、銀外科、累死累活是內科”。不是做了一輩子內科醫(yī)生的人,是體會不到做一個好的內科醫(yī)生有多累多累!像我下面記述的李日新、陳淑時兩位內科醫(yī)師,就是在內科這個平凡而神圣的崗位上,耗盡了他們一生的心血,而且還在繼續(xù)消耗著。

    伉儷偕行

    1955年,李日新、陳淑時兩位醫(yī)師,離開母校武漢同濟醫(yī)科大學,先分配至北京某大醫(yī)院,接著雙雙被選送中國醫(yī)科大學進修,56年12月由中央衛(wèi)生部指派,帶著幾箱書籍、簡單行李,來到了地區(qū)醫(yī)院,當時稱安徽省血吸蟲病醫(yī)院,參加消滅血吸蟲病送瘟神大會戰(zhàn),住在一間不足20平方米的平房里。這時李醫(yī)師年少英俊、舉止端莊、思路周密、認真細致、親切和藹、遇事成竹在胸,一步一個腳印,天生一副好內科醫(yī)師的稟賦。陳醫(yī)師呢,儒雅大方、思維敏捷,一雙烏溜溜的大眼睛又明又亮,象要窺探出人體的一切奧秘,作為一個年輕的女性,她不愛唱不愛跳,不講穿著,不趕時髦,甚至不看小說,很少看電影。惟一的愛好就是看書看病人,終日奔波在病房與書籍之間,理論功底扎實,聯(lián)想反應迅捷,稍一接觸,你就會感到她才氣過人,她有時認真到固執(zhí),果斷到不怕風險,不被理解。有這樣一對好搭檔,從事一個專業(yè),一張一弛,一疏一密,一個穩(wěn)扎穩(wěn)打,一個出語驚人;一個大膽設想,一個小心求證;一個善于臨床決斷,一個擅長理論探索??梢韵胍?,他們一生將做出哪些成就,將會有什么樣的影響,會得到什么樣的評價。

    不過,他倆那時還只是普通醫(yī)生,名還未見經(jīng)傳,蕪湖人還不了解他們,所謂名醫(yī),都是從未名醫(yī)來的,即使是懸壺世家,也不可能生下來就是天才。

    那么,他們什么時候成為名醫(yī)的呢?這可真是難以說清的事。名醫(yī)成長的道路,是各不相同的,他們有的得益于名牌大學的孕育,有的是受到名家的指點,有的是在良好工作環(huán)境里受到熏陶,有的是去國外留了學,有的是抓住了契機、扶搖直上,有的是攻破了某個難題或做了某種高難度的手術或發(fā)表了什么樣的專著而一舉成名。是的,這些都是重要的,但有一點是共同的,就是每一位有成就的醫(yī)生,必定對技術精求精,而且一定有長期的臨床實踐。中醫(yī)有句話叫:“熟讀王叔和,不如臨癥多”。強調的就是臨床辨證施治。現(xiàn)代醫(yī)學門類繁多,學科林立,什么是醫(yī)學王冠上的鉆石?臨床!所有的醫(yī)學研究,最終都要落實到臨床,即治病和健身這個終極目標上來。

    李日新、陳淑時兩位主任醫(yī)師成長的道路,正是通過四十年的臨床實踐,不斷地積累探求,進取得來的。

    有人說,一個人一生的成就,取決于兩大因素,一是看他所受的教育,是從哪家學校畢業(yè)的,一是看他畢業(yè)后的工作環(huán)境。這句話有一定道理,也不全對,從受教育這點看,他們畢業(yè)于有裘法祖院士任教的名牌大學,他們是幸運的,但畢業(yè)后的工作環(huán)境,就不是那回事了。

    五十年中期的蕪湖,雖然還很落后,但這是歷史悠久的商業(yè)城市,交通便捷,市面繁華,服務性行業(yè)發(fā)達,醫(yī)院的數(shù)量,醫(yī)療技術力量,在安徽省內僅次于省會合肥。有辦院歷史50多年的弋磯山醫(yī)院,雄踞在弋磯山頂,俯視大江南北,是皖南地區(qū)的大哥大,蕪湖市級醫(yī)院有多家,各占優(yōu)勢,還有一批名老中醫(yī)在活躍著,代表人物是“三少”(楊紹祥、徐少

    鰲、李少白)。一個只有40來萬人口的中等城市,已經(jīng)有如此的醫(yī)療單位和人材。如果后來者,不是身懷絕技,或已是功成名就者,再要想在這塊土地上,形成什么樣的影響、造成什么樣的轟動效應,是難以想象的。

    當時的地區(qū)醫(yī)院是什么樣的呢?它偏居康復路一角,沒有大工廠、沒有商業(yè)區(qū),連公共汽車也不通,雖說是由省血吸蟲病醫(yī)院,第五康復醫(yī)院,行署醫(yī)院幾家合并而來,但醫(yī)務人員的基本班底,還是皖南軍醫(yī)干校畢業(yè)的一批學員,和少數(shù)解放前的老醫(yī)生。那批年輕人,工作熱情高,服務態(tài)度好,能吃苦,沒有架子,形成了醫(yī)院的美好傳統(tǒng),一直延續(xù)到今天。但是,作為地市級醫(yī)院,病家要求的,首先是技術水平,其次是設備,技術就那個樣子,設備呢?就更簡陋了!所有的檢查設備,概括起來,只有三樣東西,顯微鏡、X光機(低功率的)、心電圖機,實際上也就縣醫(yī)院水平。

    李、陳兩位醫(yī)師,畢業(yè)于名牌大學,在當時到哪里都是受歡迎的,但他倆一來就扎下了根,不鉆營調動,不抱怨條件差,不畏懼沒有高年資的醫(yī)師為自己挑擔子,一切幾乎從零開始,從臨床實踐中學,從書本中學,從不斷成功的經(jīng)驗和失敗的教訓中學,從常見的病例中總結規(guī)律,從個別疑難病例探尋疑點,一切幾乎只靠他們自己去摸索,這比有名師指點,有設計好的課,有一流的設備提供數(shù)據(jù),困難不知要大多少倍,它更需要耐心、毅力、周密的思考、廣泛的聯(lián)想和對疑點的窮追不舍,更重要的是一顆愛病人的心和為解除患者疾苦甘心嘔心瀝血。

    如果要把李、陳兩位醫(yī)師幾十年的工作業(yè)績都敘述一遍,那是不可能的也是冗長的,只能在他們已取得的重要理論成就和實踐經(jīng)驗中,摘幾項實例說一說,看看他們是如何在如此簡陋條件下,取得如此成果的,這也是治學成功者的一個榜樣。

    打“中華牌”

    五、六十年代,人們粗茶淡飯,心腦血管病比現(xiàn)在少,但衛(wèi)生條件差,寄生蟲病、傳染病發(fā)病率高,地區(qū)醫(yī)院鄰近郊區(qū),來看病的多是農(nóng)民和市民,常見的癥狀是頭疼腦熱,腹痛腹瀉,似乎很平庸很瑣碎很枯燥,沒有什么文章可做。但這些都是老百姓害的病,是真正的人民的疾苦,在城市城郊是多發(fā)病,在農(nóng)村更是常見病了。面對這些普普通通的疾病癥狀,能不能再找出新的規(guī)律,找出快捷的診斷方法和最有效花錢也最少的治療方法?他倆這么想也這么做了。

    比如:腹痛是最常見的急癥,尤其是上腹部絞疼,病人常常呼天喊地,頓足捶胸,甚至大汗淋漓,休克昏倒,常常首先求救于外科,很多人免不了要吃一刀,剖腹一看,那時最常見的是蛔蟲鉆膽,稱膽道蛔蟲癥,刀開了,蟲子取出來了,病人痛苦解除了,外科醫(yī)生功勞大大的。鉆一個病開一個刀,鉆一次開一次,有人給鉆了許多次,也開了許多次,恨不得肚子上安上拉練。

    李醫(yī)師陳醫(yī)師這時沉思了,不開刀口服驅蟲藥能不能解決?一查書,此路不通!書上明確記載,蛔蟲鉆膽乃因蛔蟲躁動所致,而躁動期間,驅蟲是禁忌的,因為驅蟲藥山道年驅蟲過程中首先是引起蛔蟲躁動,那豈不是使癥狀加重。但是,那時麻痹性驅蟲藥驅蛔靈已經(jīng)發(fā)明且用于臨床了,用它應該不是禁忌的,果然,他們取得了成功,從此除個別患者之外,絕大多數(shù)膽道蛔蟲癥患者,甚至一些還在發(fā)熱,或者孕婦都給口服驅蟲治療,均收到了滿意療效。那時驅蛔靈2分錢一粒,14粒3毛錢就治好了病,給老百姓做了大好事,接著他們不斷總結經(jīng)驗,并上升到理論高度,寫成了“膽道蛔蟲病的內科治療”一文,由李日新、陳淑時署名,發(fā)表于《中華內科雜志》1964年1月號,接著,他倆或者由李日新、陳淑時署名,或者由陳淑時、李日新署名,接連在《中華內科雜志》這本中華級內科醫(yī)師心目中的圣地上接連發(fā)表了關于華枝睪吸蟲病、頸動脈竇過敏性暈厥、急性血吸蟲病致急性脊髓炎等文章多篇,篇篇都是中華牌。

    1962年,內科專家張又及醫(yī)師調到了地區(qū)醫(yī)院,張醫(yī)師是一位學養(yǎng)深厚,臨床經(jīng)驗豐富,對工作一絲不茍,好學不倦的人,曾是省人大代表,是德高望重的專家。他的到來,地區(qū)醫(yī)院內科力量更強大了,他和李、陳兩醫(yī)師在工作中配合得十分融洽,理論上經(jīng)常切磋研討,并聯(lián)手攻關,針對蕪湖地區(qū)惡性瘧疾發(fā)病率高的特點,他們廣泛搜集資料,除蕪湖市資料外,他們還去廣德縣、郎溪縣調集病案,經(jīng)過一年多的努力,終于寫成了“惡性瘧疾1535例的臨床分析”一文,由張又及、陳淑時、李日新署名,發(fā)表在《中華內科雜志》1962年9月號上,這是一份極其珍貴的科學實驗資料,至今仍是全國最高的惡性瘧疾病例報告,一直被諸如《中華內科雜志》等多家權威性書刊引用,他們都是當之無愧的這方面的專家,爾后,他們又共同署名接連在《中華內科雜志》《中華兒科雜志》等中華牌雜志上發(fā)表了多篇有關這類文章,影響巨大。

    一家中等規(guī)模的城市醫(yī)院,設備簡陋,人材不足,在短短幾年時間內,有如此數(shù)量多質量高的論文在國家頂尖級的刊物上發(fā)表,這不僅在市內、省內,甚至國內也是很少見的,而且這些文章大都是老百姓的常見病多發(fā)病,這是他們自己工作經(jīng)驗的總結,上升到理論高度之后,在國家級刊物上發(fā)表,就是一分很好的實踐教材,對全國醫(yī)務工作者尤其是基層醫(yī)務人員都有很好的指導意義。什么是人生的價值,這就是最好的人生價值,什么是人生最大的樂趣,解決人民群眾最關心的疾苦就是最大的人生快事!

    名醫(yī)的名是怎樣來的?是輿論傳媒炒出來的嗎?是自我吹捧出來的嗎?是包裝包出來的嗎?是向上級爭取來的嗎?都不是,名醫(yī)的名只能從實踐中來,只能從勤勤懇懇兢兢業(yè)業(yè)幾十年的辛勤勞動中得來。

    文革前地區(qū)醫(yī)院的內科已經(jīng)聞名遐邇了,其中帶頭人就是張又及醫(yī)師陳淑時醫(yī)師李日新醫(yī)師,名聲一大,就診的人必然就越來越多,66年一個星期天上午,筆者和陳醫(yī)師還有位王醫(yī)師3人一上午就看了190多人。雖然忙得顧不上喝一口水,但我們心里都很踏實。

    一個新菌種的故事

    如果有人說,他們看的只是普通病常見病,寫的文章不過是經(jīng)驗總結,學術上難說有多大價值,我不想和他們辯白,也不想再論證這些論文的崇高價值。下面我只想舉一個例子,說明一切偉大都來自平凡,只有不拒絕點滴知識積累的人,才可能有重大的發(fā)現(xiàn)。

    這是一個新菌種發(fā)現(xiàn)的故事。

    1959年至1961年夏秋,每年病房里都有一批腹瀉患者入院,這似乎是鄉(xiāng)村醫(yī)生也會治的最普通的疾病,但對科學事業(yè)篤誠認真如李日新者,他睿目發(fā)現(xiàn)別看這些人都是“拉肚子”,但臨床經(jīng)過,預后轉歸,及藥物敏感情況,都各不相同,追溯到發(fā)病地點,飲食飲水狀況,及流行狀況也是情況各異,李醫(yī)師一面詳盡地記錄各項有關資料,一面翻閱大量書刊雜志,李醫(yī)師敏銳地發(fā)現(xiàn)到,這多批患者中,有常見的巴知菌種的感染,可能還有未知菌種的感染,于是他將所有患者的糞便,多次送細菌室作進一步鑒定。

    當時地區(qū)醫(yī)院檢驗科的王化(王經(jīng)幫)技師,也是一位事業(yè)心極強的人,而且博覽群書,知識淵博,他細心全面地觀察了這些標本,很快就得出了和李醫(yī)師臨床觀察同樣的結論,極大可能是一類(屬)不明腸道菌株的感染。

    這可真是個斗膽的判斷,意味著他們將發(fā)現(xiàn)了一個新菌種,這可不是鬧著玩的,這比一項考古發(fā)現(xiàn),比考證出個這,甚至比發(fā)現(xiàn)一顆小行星意義也許更重要些,因為它和每個人都可能有關,說不定哪天它會感染上你。

    問題一旦提出之后,他們自己首先緊張起來了,李醫(yī)師當時只是個不滿三十歲年輕醫(yī)生,王化技師還只是中級的檢驗士,你們要說發(fā)現(xiàn)的是新菌種,就必須對已知的老菌種所有的臨床與化驗室資料有個透徹的了解,能一一地排除它們,正如王國維先生在論治學詩中所引證的,先得“獨上高樓,望盡天涯路”,然后才能“眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”。否則豈不貽笑大方。

    “望盡天涯路”說起來輕巧,實踐起來就大大不易了,尤其是細菌學方面的,你必須從水樣糞便標本的采集處理,培養(yǎng)基的選擇,血清學鑒定,細菌生物生化習性的觀察,菌株的檢驗等等,都得有個詳盡的分析比較,其中不能有半點馬虎與含糊,因為你的研究成果一旦被確定,你們所有的這些試驗包括臨床考察,都將成為范本,成為后來的指導和依據(jù)。他們自知這項工作的重要性和嚴肅性,為了對科學負責,他們曾走訪了南京和上海的一些著名專家,得到了他們的支持與鼓勵,但也婉拒了把資料轉給他們,由他們作進一步鑒定的要求。別人能做的,我們也能做。李醫(yī)師王技師都是敏于行而納于言的人,他們從未說過這樣的大話,但從實際行動中證明了,在科學道路上,他們是不畏艱險勇于開拓的年輕人。

    經(jīng)過59年至64年的不懈努力,經(jīng)過多次的試驗,包括血清學鑒定,耐鹽性試驗,靛基質試驗和明膠液化等,他們得出了這種細菌既不是沙門氏菌,也不是嗜鹽菌或兼性嗜鹽菌,也不是副溶血性弧菌屬,按照發(fā)現(xiàn)新菌種的慣例,他們先定性為一類(屬)不明腸道菌株。由王化李日新署名,以“一類(屬)不明腸道菌株的研究”為題,撰寫論文在《微生物學報》上發(fā)表,這也是一家“中華牌”,意味著他們的研究,已經(jīng)得到微生物學界權威機關的首肯。

    接著他們又給新菌種定了位,這項工作也至關重要,誠如考古發(fā)現(xiàn)要定年代,行星發(fā)現(xiàn)要定運行規(guī)律一樣,他們給新菌種暫定名為“蕪湖5961菌株”,列在腸梓菌科第Ⅵ族:“蕪湖5961菌族”:蕪湖5961菌屬(蕪湖5961菌)。

    如果不是文革十年浩劫的到來,誰能斷定,中國不會在爾后一、二年或稍長時期,向世界宣布發(fā)現(xiàn)了“王化一李日新”氏菌。

    但結果卻是令人扼腕嘆息的。

    權威性的國際標準的《伯杰細菌手冊》1974年第8版,刊出了“耶爾森氏菌屬腸桿菌科第11屬耶爾森氏菌屬”的材料,而這個以研究者耶爾森氏命名的細菌,基本狀況和“蕪湖5961菌株”是一致的,可惜不是“王化一李日新”氏菌屬。

    并非傳奇

    醫(yī)生這個職業(yè),就人員組成來看,有點象金字塔,少數(shù)名醫(yī)站在高高的塔尖上,以下按技術與人員反比的關系,即技術越精的人人數(shù)越少的法則,直到基層人數(shù)最龐大,技術更一般化。但是,只要不是庸醫(yī)誤人,乃至以醫(yī)謀私者,每個醫(yī)生的工作都是值得敬重的。不可想象,一個有著十二億人口的大國,每一位患者都要經(jīng)過名醫(yī)的手。一個人學歷有深淺,技術有高低,只要有一顆盡職盡責的心,能夠恪盡職守,全心全意為病人服務,就會得到人民的敬重,你也就可能成為那一帶有名望的醫(yī)生,因為名醫(yī)從來就沒有一個明確的界定,只是表達人們對你工作的敬重和美好的期待。

    下面幾個小鏡頭,大都是圍繞陳淑時醫(yī)師的,文前我曾說了,這對賢伉儷,一個善于臨床決斷,一個擅長理論探索,難分伯仲,如果就側重點來說,李醫(yī)師是理論文章多一點,陳醫(yī)師則臨床實踐更具風采。

    1965年陳醫(yī)師巡回醫(yī)療到宣城縣西河公社,一時名聲大振,附近幾個公社的病人都來了,陳醫(yī)師夜以繼日地工作著。一天一位年輕的婦女,抱著個胖墩墩的兒子,站在陳醫(yī)師面前直對她笑。從來者紅紅的臉色和高興的神采上看,不象來看病的,她是誰呢?陳醫(yī)師細瞅瞅,有點面熟,記不起了。是的,病人容易記住醫(yī)生,醫(yī)生怎能記住看過的病人呢?

    “我是徐祥梅呀!陳醫(yī)師不記得我哪!”

    “徐祥梅!”就那個四年多以前腹脹如鼓、四肢骨瘦如柴,奄奄一息的徐祥海!陳醫(yī)師全記起來了。

    61年初,徐祥梅的親人,抬著幾乎只剩一口氣的她,幾經(jīng)輾轉來到了地區(qū)醫(yī)院,初步診斷為晚期血吸蟲病。陳醫(yī)師在詳盡地詢過病史及全面檢查之后,在她那如鼓的腹部作了仔仔細細與深深淺淺的認真捫摸,又作了其它的詳細檢查,在大量腹水下面鄰近卵巢部位,摸到了一個硬性腫塊,患者又有胸腹壁靜脈怒張和胸水,“麥格氏綜合征”!善于臨床決斷,知識全面的陳醫(yī)師,當即果斷地作出診斷,這種因卵巢癌引起的大量胸腹水,稱假性麥格氏綜合征,雖是少見的婦科病,卻是致命的,陳醫(yī)師立即與婦產(chǎn)科聯(lián)系,盡快手術摘除。

    有人議論了,為這種幾乎是垂死的病人做手術,不死在手術臺上才怪呢!

    陳醫(yī)師果斷地說:這種病人不開刀百分之百要死,開了刀則百分之九十九能活,為什么不開,擔點風險怕什么,救人要緊。

    在陳醫(yī)師堅持下,刀開了,癌腫摘除了,第二年徐祥梅就生下了個胖小子。

    如果徐祥梅就診時,是比死人多口氣,那么搶救徐昌云的成功,就是真正的起死回生了。

    徐昌云因耳疾在五官科行乳突根治術,術后不久,突然兩眼上翻。張口呼吸、心跳停止。一般文獻記載,呼吸停止4、5分鐘,即可導致不可逆轉的腦損害。而徐昌云自主呼吸及心跳停止長達50分鐘。陳醫(yī)師在五官科醫(yī)生配合下,晝夜連續(xù)作戰(zhàn),終于使徐昌云在昏迷14天之后重新醒過來,而且基本上沒有后遺癥。

    有位姓余的患者,因心臟擴大四處求醫(yī),南京診斷是“風心”,弋磯山醫(yī)院診斷是“冠心”,省立醫(yī)院診斷是“先心”,到上海也診斷是“風心”。都是大醫(yī)院,都有大道理,患者莫衷一是,慕名找到了陳醫(yī)師,陳醫(yī)師經(jīng)過認真的檢查,判定余某患的是擴張型心肌病,后經(jīng)剛剛應用于臨床診斷的超聲心動圖測試,完全符合陳醫(yī)師的診斷。

    文革期間,地區(qū)醫(yī)院被當作城市老爺衛(wèi)生部砸爛了,全院人員分點下放。李、陳醫(yī)師來到了郎溪縣十字鋪公社,條件更差了,工作難度更大了,李、陳醫(yī)師還是和既往一樣,竭盡全力為患者服務,使一個個疑難患者得到了明確診斷,搶救治療成功一個又一個危重患者,以致遠近百余里有口皆碑。以后郎溪縣每天下午發(fā)往十字公社的班車,來的幾乎都是找李、陳醫(yī)師看病的病人。

    所有的成功都不是僥幸的,她需要你有扎實的理論的功底與豐富的臨床經(jīng)驗,以及

    全心全意為病人服務的精神。名望、榮譽不能是誘惑,不能是追逐的目標,而是在你誠實工作與認真鉆研的背后藏著的。

    滿目青山

    十年浩劫后期,人民群眾對大砸大砍城市醫(yī)院的極左行徑,對已經(jīng)很匱乏的醫(yī)療資源、包括人力物力所遭受到的嚴重摧殘,可說是怨聲載道,重建醫(yī)院的呼聲愈來愈高。

    1973年地區(qū)醫(yī)院終于又恢復了建制,李、陳醫(yī)師作為主要的技術骨干,當然是首批回調人員。他倆回到闊別四年之久的醫(yī)院,可說是滿目瘡痍;圖書雜志當廢紙賣了,病案資料當垃圾扔了。病房成了私人宿舍,門診部長滿了野草、儀器設備手術器械毀的毀丟的丟,真是慘不忍睹,沒有經(jīng)過戰(zhàn)爭,沒有經(jīng)過火災水患,都是那些敗家子??!

    有形的損失是看得見算得出的,更大的損失還是無形的:一套完整的行之有效的規(guī)章制度被廢棄了,醫(yī)療上必備的常規(guī),護理上的三查七對等規(guī)范措施被扭曲了,更重要的還是人的精神面貌;救死扶傷,病人利益高于一切的宗旨被褻瀆了,對技術精益求精對工作一絲不茍的精神被淡忘了。好的傳統(tǒng)丟了,不良的社會習氣則擠進來了,諸如收紅包呀、拿回扣呀、請吃請喝呀,以醫(yī)謀私拉關系走后門等等,重建的地區(qū)醫(yī)院,從某種程度上看,所遇到的困難,比五、六十年代還要大。

    在這歷史轉折時期,又是李、陳醫(yī)師和上文提到的那批老專家,起到了關鍵作用,他們不僅在技術上挑了重擔,做好了學術帶頭人,做好青年人的表率,在思想意識上,道德標準上,他們也是率先垂范,諄諄教導年青的醫(yī)護人員,要自重自愛,要一切以工作為重,病人利益永遠是至高無上的,不要為了蠅頭小利,褻瀆了醫(yī)生這個神圣的職業(yè)。

    李、陳醫(yī)師一直視工作為第一生命,醫(yī)院重建后,他們一如既往,日夜辛勤工作在自己崗位上,可以說地區(qū)醫(yī)院重新建院,并迅速達到地市級水平,從內科領域講,主要依靠張又及醫(yī)師、陳淑時醫(yī)師和李日新醫(yī)師等人的不懈努力,他們是又一次艱難起步的主要擔綱人,雖說從全國范圍講,其他醫(yī)院經(jīng)過十年浩劫,都受到了嚴重創(chuàng)傷,但安徽尤其是蕪湖受的內傷更重,所以盡管從整體實力上、安徽被甩下了很大一截,但從這家醫(yī)院來說,他們一直是勵精圖治。近二十年來,由陳淑時、李日新共同署名及參與署名的文章,依然陸續(xù)見于國家級刊物,李日新醫(yī)師是中華醫(yī)學會安徽分會內科學會委員、宣城地區(qū)分會內科學會主任委員,《安徽醫(yī)學》連續(xù)一至三屆的編委,陳醫(yī)師是《皖南醫(yī)學院學報》編委,他們雙雙晉升為主任醫(yī)師,并被皖南醫(yī)學院聘為教授,陳淑時主任還是全國及安徽省“三八紅旗手”、省第三屆政協(xié)委員。

    隨著改革開放的深入,隨著他們年事漸高,陳醫(yī)師年輕時就患有心臟病,體質較差,他們非常注重新人的培養(yǎng),甘為人梯,放手讓中青年一代去工作去實踐去開拓科學新領域。“雛風清于老風聲”,他們衷心祝愿新的一代,會取得比他們更大的成就。

    桑榆未晚,彩霞滿天,李教授、陳教授在平常的崗位上所取得的成就,所作出的貢獻,將永遠激勵年青的一代,為救死扶傷這一崇高的職業(yè),像他們一樣,奮發(fā)前進。

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