老年人的性欲亢進

卓　蔚

去年年底，我隨醫(yī)院的司法鑒定小組接受市司法部門的委托，對一例強奸幼女犯進行司法鑒定。在鑒定之前，我們傳閱了案卷。見上面寫道：李×，男性，62歲，W市某企業(yè)的退休1人。今年11月16日中午，案犯將鄰居家lO歲的女孩王×誘騙至臥室，將門鎖上，強行剝光王×的衣褲，實施奸淫；致使王×外陰嚴重撕裂、出血，身心遭到極大的摧殘。當?shù)嘏沙鏊拥綀蟀负笱杆偃∽C、捉拿案犯……

審訊記錄上記載：李×對自己強奸幼女的罪行供認不諱。但在審訊過程中案犯表情茫然，回答問題時前言不搭后語，記憶力明顯下降，對時間、地點、人物的敘述失誤較多。據(jù)家屬反映，案犯自前年退休以后，既有賢妻照料，又有兒孫孝順。平時養(yǎng)鳥種花，聽書奕棋，生活過得非常安逸、詳和。自去年8月份起，案犯一改以往豁達、開朗、隨和的性格，變得異常暴躁、激動，動輒與家人爭吵。此外李×的性欲變得異?？哼M，每天晚上都要糾纏妻子進行同房，由于其妻子患有嚴重的子宮脫垂，無法滿足其異常的性欲，李×便不斷地自慰。

因家屬的請求和根據(jù)案犯在審訊中的表現(xiàn)，司法機關懷疑李×精神處于不正常的狀態(tài)，遂請我們進行司法鑒定。我們先作了全面、仔細的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，然后進行臨床記憶量表和艾森克個性量表的測定，CT檢查和精神檢查顯示李×近期記憶力障礙、艾森克N分值偏高、額葉萎縮、情緒欣快、判斷力障礙、性功能亢進。李×的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查屬于典型的“老年性癡呆”，其犯罪行為屬于病態(tài)性的性欲亢進，且不能受自我意識的控制。根據(jù)我國刑法第十五條的有關規(guī)定和鑒定小組提供的診斷結(jié)果及建議，司法部門判定李×不負刑事責任，責成家屬監(jiān)護轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院治療。

老年性癡呆是一種常見的大腦神經(jīng)細胞退化、萎縮或病變的腦器質(zhì)性疾病，好發(fā)于60歲以上的老年人。臨床上老年性癡呆的主要表現(xiàn)為性格改變、記憶力下降、性欲亢進、行為紊亂等癥狀。這些癥狀可以單獨出現(xiàn)，亦可同時存在，且呈進行性改變。在老年性癡呆中，以性欲亢進為主要癥狀者并不少見。他們由于大腦神經(jīng)細胞的病理性改變，導致倫理道德觀念的喪失，從而表現(xiàn)出當眾露陰、穿戴異性服飾、玩弄生殖器、亂倫等性變態(tài)的癥狀。男性病人還可因妻子年齡偏大、體弱多病或喪偶而實施對幼女的奸淫；在法制不健全的文革時期，這類案件往往被當作強奸犯而從重從嚴處理。

老年性癡呆的患病率占老年性精神病中的30％左右，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病好發(fā)于體力勞動者，且是腦力勞動者的5倍。由于該病呈進行性的發(fā)展，最后處于全面性的癡呆狀態(tài)；故如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，則對抑制大腦神經(jīng)細胞的進一步病變，改善精神癥狀，恢復其正常的大腦結(jié)構(gòu)和功能有益。倘若到病情已經(jīng)相當明顯(發(fā)病超過1年)時才就診，那么有80％的患者在住院的6個月以內(nèi)死亡。多數(shù)死于感染，且伴有血壓、體溫和體重的下降，全身的活動減少等，表現(xiàn)為植物性生命最后消亡的狀態(tài)。

目前對老年性癡呆的治療一般采用系統(tǒng)的支持療法，如應用神經(jīng)細胞激活劑(精神促進劑)、類膽堿能刺激劑、能量合劑以及營養(yǎng)療法等；有條件的可進行高壓氧艙治療。此外還可讓病人進行適當?shù)捏w育鍛煉、勞動和腦力活動，以改善和恢復因大腦結(jié)構(gòu)與功能的改變所引起的各種癥狀。對于伴有興奮躁動等精神癥狀者，可酌情選用抗精神病藥物。值得注意的是經(jīng)常、適度的腦力活動是預防老年性癡呆的重要手段，因此，老年人關心國家大事、時事政治，堅持讀書讀報、奕棋寫作等腦力勞動，具有重要的社會意義和現(xiàn)實意義。