顱內(nèi)腫瘤如何診治等3則

問：最近，我母親被醫(yī)院初步診斷為顱內(nèi)腫瘤，全家為此十分驚慌。請問顱內(nèi)腫瘤到底是怎么回事?目前有什么較好的診治方法?

江蘇東臺陳小莉

答：顱內(nèi)腫瘤又稱腦腫瘤，按其性質(zhì)可分為良性腫瘤與惡性腫糖。惡性腫瘤大多是轉(zhuǎn)移性癌腫。良性腫瘤最常見的是顱內(nèi)蝶鞍部垂體瘤和顱咽管瘤，其次是腦膜瘤。初步診斷腦腫瘤的方法是檢查眼底。通過眼底可以了解到腦血管和視神經(jīng)乳頭的狀況，而視神經(jīng)乳頭水腫是腦腫瘤的一個主要的客觀體征，大部分的視神經(jīng)乳頭水腫是由于顱內(nèi)占位性病變所引起的。此外，還可以通過頭顱X線攝片、腦電圖、腦超聲波檢查來協(xié)助診斷。

病人主要癥狀是：夜間和晨起頭痛劇烈，同時伴有嘔吐。此外，還會出現(xiàn)視力下降、失明、神志遲鈍、昏睡、癲癇、感覺減退、失語、聽力下降、神經(jīng)麻痹等癥狀。

目前對顱內(nèi)腫瘤的治療，尚以手術(shù)摘除為主，術(shù)后配合放射治療和化學(xué)抗癌藥物治療。祖國醫(yī)學(xué)對顱內(nèi)腫瘤的治療，也有獨到之處。根據(jù)活血化淤、祛痰開竅和益肝補(bǔ)腎的理論，結(jié)合西醫(yī)的診斷分類，用中醫(yī)中藥治療顱內(nèi)腫瘤，可以控制腫瘤的發(fā)展，減輕和消除患者的各種臨床癥狀，同時還可以調(diào)整其內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。這一免受開刀之苦的治療方法在我院開展多年，被江蘇省衛(wèi)生廳列為科研項目之一，并在臨床上取得了滿意的療效。

南京市門西醫(yī)院王愛玲

陰囊外傷怎么辦?

問：我在一場足球賽中任守門員，被有力的足球擊中陰囊，頓時疼痛難忍，陰囊也腫大起來。類似情況球友們也時有發(fā)生。請問陰囊外傷后應(yīng)該怎么辦?會不會影響今后的性生活及生育?

廣東高要周勇

答：陰囊在暴力打擊下出現(xiàn)外傷的情況并不少見，主要表現(xiàn)為陰囊驟然增大，陰囊皮膚變得青紫或烏黑，十分疼痛，影響行走。一旦發(fā)生陰囊外傷性血腫后，可做如下處理：

1、受傷后的頭兩天應(yīng)臥床休息，減少陰囊的懸垂與活動，避免因震蕩而加重出血。一定要下床活動時，最好佩戴一個布托帶，將陰囊托起，以減輕疼痛。

2、受傷后的頭兩天內(nèi)，需要用冷水或冰水作陰囊部的冷敷，以讓陰囊里的血管收縮，減少出血。兩天之后改用熱敷，加快陰囊部位的血液循環(huán)，使淤血盡快被吸收。

3、如果疼痛厲害，可適當(dāng)服用去痛藥止痛；夜間疼痛不能入睡時，還可加用安定、利眠寧等鎮(zhèn)靜安眠藥。陰囊血腫如果較大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥，例如安絡(luò)血、止血敏、維生素K等，以幫助止血。

值得一提的是，嚴(yán)重的陰囊外傷，除引起陰囊血腫外，還會造成睪丸破裂。這時所表現(xiàn)的癥狀遠(yuǎn)比一般的陰囊血腫為重：疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、四肢冰涼、血壓下降等休克癥狀；而且陰囊血腫也會越來越大。遇到這種情_況，就要急診手術(shù)縫補(bǔ)破損的睪丸。

一般來說，陰囊外傷性血腫不伴睪丸破裂者，血腫在1～2周內(nèi)即可消退。治愈后對性功能以及生育能力并無影響，所以不必為此憂心忡忡。

湖北省襄陽縣衛(wèi)生防疫站潘世雄

嬰兒面有青斑是何病?

問：我女兒出生40多天時，左前額出現(xiàn)一塊青色的斑塊，近來越長越大，延及到了臉蛋。我們作為家長十分著急，煩請解釋一下這是什么病?

黑龍江黑河王棟良

答：根據(jù)來信中的描述，我們初步考慮你女兒的情況屬“太田痣”的可能性較大。本病多發(fā)生于顏面部，常見于上、下眼瞼及顴、顳等處，呈斑片狀，不高于周圍正常皮膚。顏色可為褐、青灰、藍(lán)、黑、紫色，約有2／3的患者同側(cè)眼球鞏膜藍(lán)染。發(fā)生本病的原因，主要是局部真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞數(shù)目異常增多。我們認(rèn)為，就目前醫(yī)行條件而言，激光、冷凍或手術(shù)都會遺留些疤痕，應(yīng)當(dāng)慎重。孩子小時可暫不做處理，稍大一些的時候可以適當(dāng)化妝一下，以達(dá)到美容的目的。

中國醫(yī)科院皮膚病研究所理療科顧恒