周 競
防治胎兒畸形,是優(yōu)生優(yōu)育的重要環(huán)節(jié)。據臨床統(tǒng)計,先天性畸形占活產兒的10~20%。有先天性畸形的小兒,不但生長發(fā)育、重要生理功能受到影響,有的還危及生命。據國內外大量研究,胎兒畸形,除眾所周知的遺傳因素外,還由孕婦補充營養(yǎng)、用藥不當?shù)仍蛩斐伞?/p>
一、補鈣過量
有些孕婦唯恐胎兒缺鈣,每天吃許多鈣片及維生素D。殊不知這樣可能導致出生兒患高血鈣癥,表現(xiàn)為囟門過早閉合、顎骨變寬而突出、鼻梁前傾、主動脈窄縮等,嚴重的還可造成智商減退。
一般人每天攝鈣600毫克已足夠,孕婦懷孕前期需800毫克,后期哺乳期增加到1100毫克即可,不宜再多。
二、服維生素A過量
美國國家健康中心對孕婦提出忠告,過量服維生素A、魚肝油等對胎兒不利,會影響胎兒大腦、心臟發(fā)育,誘發(fā)心臟病和腦積水。腦積水過多易導致精神反應遲鈍,為了新生兒健康與安全,維生素A用量不宜超過800國際單位。
三、缺微量元素鎂
據國外醫(yī)學研究證明,婦女妊娠期缺微量元素鎂,胎兒死亡率及先天性畸形發(fā)生率增加。特別是婦女妊娠期反復嘔吐或長期慢性腹瀉,會造成人體對食物中鎂的吸收減少或排量過大,導致缺鎂。正常成人鎂日需量為200~400毫克,孕婦對鎂的需求比正常人高二倍。因此,孕婦應多食含鎂多的食物,如豆類、青菜、核桃、肉類等。
四、缺微量元素鋅
母體缺乏微量元素鋅,會導致胎兒骨胳發(fā)育不良,出現(xiàn)畸形。孕婦缺鋅主要以中樞神經系統(tǒng)畸形較多見,也可產生新生兒無腦的畸形、新生兒脊椎斷裂的畸形,還發(fā)現(xiàn)腦脊膜突出,腦積水,唇裂等18種畸形病癥。
孕婦含鋅量應維持在25毫克左右,孕期,特別是妊娠早期,要補充含鋅食物,如肉類、魚,海產品、蛋、牛乳、乳制品等。
五、營養(yǎng)過度
據調查,現(xiàn)代_孕婦,尤其城市孕婦,大多營養(yǎng)過度,過多地食用肉類、魚類、巧克力、糖食等,使體液酸性化,血中兒茶酚胺水平增高,孕婦出現(xiàn)煩躁不安、突發(fā)脾氣、易傷感等消極情緒,促使母體內激素和其它有害物質分泌增加,鉿腹中胎兒帶來不良影響。據國外調查發(fā)現(xiàn),發(fā)育異常兒,74%與孕婦的這種消極情緒有關。這也是導致唇裂、腭裂及其它器官發(fā)育畸形的一個重要原因。所以,孕婦營養(yǎng)不能過度而要保持膳食均衡。
六、病毒感染
風疹、流感、單純皰疹、乙型肝炎和水痘等病磷,都會通過胎盤感染胎兒。據測定,妊娠第一個月受病毒感染,胎兒致畸率為50%,第二個月為25%,第三個月為17%,三個月內被上述病毒感染后,胎兒產生小頭畸形、無腦畸形、內臟畸形、腦積水和先天性聾啞等。所以,在妊娠頭三個月內,孕婦應少去或不去公共場所,特別在傳染病流行季節(jié)更應注意。
七、用藥不慎
孕婦用藥大多能經胎盤進入胎兒血液中,某些藥物可導致胎兒畸形。治療妊娠嘔吐的藥物,可引起無眼、無耳、缺腎、肛門閉鎖、心臟畸形。抗腫瘤藥可致畸、死胎,睪丸酮可致女胎男性化,雌激素使男胎女性化,腎上腺皮質激素,可致腭裂畸形,大量非那西酊水楊酸可致畸形,苯妥英鈉可使腭裂或唇裂,毛果云香堿可致骨胳畸形。所以,孕婦在孕期,尤其在,妊娠三個月內要慎用藥。
八、接觸放射性物質
孕婦接觸放射性物質,如紫外線、X射線等,會在不同程度上對胎兒造成不良影響,尤其在懷孕早期對胎兒影響最大,可造成流產、死胎或畸形。
孕婦妊娠期間酗酒、大量抽煙、過多接觸有機磷農藥及汞、鉛等也會導致胎兒畸形或先天性智能低下,所以應特別注意。