狂犬病仍在肆虐

胡啟之

狂犬肆虐。

讓我們隨手從新聞媒介中摘取幾個(gè)例子：金陵城里曾竄入一條瘋狗，連續(xù)咬傷十?dāng)?shù)人以后方被群眾聚而斃之，姑蘇城中，一狂犬傷人20余而后才命喪棒下；在新沂，一條瘋狗連咬3名養(yǎng)育過他的主人；在彭城，1989年狗咬1萬余人，15人得狂犬病且全部死亡。據(jù)《中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)》公布的材料，因狂犬病而死亡的，1987年與1988年均占法定傳染病死亡人數(shù)之首；至于人用狂犬病疫苗的告急信息，屢屢見于報(bào)端，這也可以聯(lián)想到狂犬危害的程度。

“瘋狗”由來已久

狂犬病至少已有兩千多年的歷史。公元前9世紀(jì)的荷馬史詩《伊利亞特》中就有“瘋狗”這個(gè)詞匯。在我國(guó)，它最早見于《左傳》：公元前6世紀(jì)的魯國(guó)人曾群起追打“瘼狗”——“瘼狗”即瘋狗。

一位古羅馬名醫(yī)對(duì)狂犬病作過如下描述：“這是一種極可怕的疾病，患者備受燥渴的煎熬，卻怕水到極點(diǎn)。一旦發(fā)病，鮮有生還?！?/p>

狂犬病由一種病毒引起，發(fā)病動(dòng)物的唾液中含這種病毒最多。人被咬傷后，病毒侵入傷口，并可在傷口附近停留一段時(shí)間，然后進(jìn)入神經(jīng)組織，在大腦和脊髓中大量繁殖，由此而引起各種癥狀。

被狂犬咬傷后如不做任何處理，大約10—50％的人可能發(fā)病，一般為20～30％。從被咬到發(fā)病約需經(jīng)過15～55天，但也可短至1周、長(zhǎng)達(dá)1年以上。發(fā)病較快、較重的常是被咬的兒童以及傷口接近頭面部、傷口深大、病毒的毒力強(qiáng)而又體質(zhì)較差的人。發(fā)病者幾乎100％死亡，在各種傳染病中的病死率是最高的。據(jù)文獻(xiàn)記載，迄今為止，患者生存下來的只有3例，其中1人還留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

病人在增加

世界衛(wèi)生組織于1984～1985年對(duì)狂犬病的流行病學(xué)進(jìn)行了調(diào)查，有12個(gè)國(guó)家和地區(qū)提供了資料。結(jié)果是：亞洲的發(fā)病數(shù)最高。估計(jì)印度每年有25000人死于本病。我國(guó)上報(bào)的狂犬病死亡人數(shù)，據(jù)《中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)》統(tǒng)計(jì)，1987年和1988年分別為5205和4375人，連續(xù)兩年高居各種傳染病死亡人數(shù)之首。泰國(guó)、菲律賓、印尼、緬甸、老撾、北也門等地的狂犬病人也很多。但斯里蘭卡的發(fā)病數(shù)下降了；香港報(bào)告的最后一名患者是在1984年8月；南朝鮮只有1例狗狂犬病，日本、新加坡、馬來西亞、馬爾代夫、科威特、文萊、阿曼、塞浦路斯和我國(guó)臺(tái)灣，均無狂犬病人。在非洲，1982至1985年間，狂犬病的死亡人數(shù)增加了一倍半?？稍跉W洲和北美，只有一些散在病人，那里的狂犬病主要發(fā)生在野生動(dòng)物。

狗與貓的威脅最大

就動(dòng)物而論，狗、貓、狐、蝙蝠、臭鼬、黑足鼬、熊、狼、豺、貍、貉、獾、豬、牛、羊、馬、驢、鹿、鵝、鴨、鳥、鼠、兔等都可發(fā)生狂犬病。然而世界上99％的人類狂犬病都與狗有關(guān)，其次是貓。

直接被瘋動(dòng)物咬傷，這是人們發(fā)生狂犬病的最重要原因，可有的發(fā)病因素卻很離奇。請(qǐng)看報(bào)道：

我國(guó)有一位19歲中學(xué)生，被瘋狗咬了褲腳，皮肉一點(diǎn)未破，但他還是死于狂犬病了。原因是：他用于反復(fù)揉搓沾滿狗唾的褲腳，而他又有寫字咬筆桿的習(xí)慣?？袢《居谑峭ㄟ^手、筆進(jìn)入了機(jī)體。廣東一名出生僅100天的女孩，因大便后讓狗舔了屁股，結(jié)果也死于狂犬病。還有一名7歲男童，因被貓抓傷而患了狂犬病。

尋找免疫方法

“慶父不死，魯難不已”。由于凡有狗狂犬病的地方均有人狂犬病，由于90％以上的人狂犬病都是狗傳染的，所以，要從世界范圍內(nèi)徹底消滅狂犬病，最根本的還是對(duì)狗進(jìn)行嚴(yán)格管理和給狗接種狂犬疫蒔。掘1985年統(tǒng)計(jì)，世界上已有56個(gè)國(guó)家和地區(qū)對(duì)狗入境要檢疫狂犬病。非洲的突尼斯1982—1985年共對(duì)26萬條狗進(jìn)行了疫苗接種，已連續(xù)六、七年未發(fā)現(xiàn)人狂犬病。在美國(guó)，用于狗、貓及牛、馬、羊預(yù)防的狂犬疫苗有24種，動(dòng)物在3個(gè)月齡就要接種，并定期加強(qiáng)免疫，還規(guī)定要佩帶代表不同接種年份的不同顏色和形狀的狗牌以資識(shí)別。所以，該國(guó)的狂犬病發(fā)病率是相當(dāng)?shù)偷摹?/p>

當(dāng)然還要加強(qiáng)宣傳教育，還要建立必要的申報(bào)制度，還要有價(jià)廉易得的預(yù)防疫苗和治療藥物。

識(shí)別瘋狗和治療咬傷

狂犬病是狗的一種疾病，而這種疾病在發(fā)展到狂暴之前，有些癥狀是可以識(shí)別的。這主要是病狗不想動(dòng)，常躲在暗處，不愿和人接近或不聽呼喚，強(qiáng)迫它時(shí)會(huì)咬主人；還會(huì)經(jīng)常去舔、嗅自身和其它狗的外生殖器，喜食平時(shí)不吃的東西。狗的唾液分泌比平日多，吞咽時(shí)脖子向前伸展，后腿也無力。這段時(shí)間一般為1～2天，然后就瘋了。此時(shí)，病犬表現(xiàn)一種特殊的斜視和惶恐表情，狂暴發(fā)作(見人就咬，咬主人，咬家畜)和沉郁交替出現(xiàn)。自咬四肢、尾巴和陰部。再往后，瘋狗就常會(huì)游蕩到很遠(yuǎn)的地方，到處咬傷人畜。狗主人和其他人見到這種情況，要立即設(shè)法處死病狗。病狗死后不得剝皮食用，必須深埋或燒掉。

我國(guó)從晉朝起，對(duì)狂犬咬傷的治療就強(qiáng)調(diào)要立即除凈狗涎和污血。這依然是一條非常重要的原則。世界衛(wèi)生組織推薦的方法是：立即用大量清水沖洗干凈傷口，最好要用肥皂洗擦干凈，并用2％碘酒或75％酒精消毒，并及時(shí)就醫(yī)。