• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    煙臺市感染疾病科住院患者及家屬手衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查

    2017-05-09 12:30:12孫乃紅
    中國感染控制雜志 2017年4期
    關(guān)鍵詞:煙臺市毛巾感染性

    孫乃紅, 楊 建, 宋 平

    (1 煙臺市中心血站,山東 煙臺 264003; 2 煙臺市傳染病醫(yī)院,山東 煙臺 264001)

    ·論著·

    煙臺市感染疾病科住院患者及家屬手衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查

    孫乃紅1, 楊 建1, 宋 平2

    (1 煙臺市中心血站,山東 煙臺 264003; 2 煙臺市傳染病醫(yī)院,山東 煙臺 264001)

    目的 了解煙臺市感染性疾病科住院患者及家屬手衛(wèi)生現(xiàn)狀,為開展手衛(wèi)生干預(yù)工作提供參考。方法 選取2015年7—8月煙臺市二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科及傳染病專科醫(yī)院住院患者及照護家屬(221名)進行問卷調(diào)查,了解其手衛(wèi)生教育、執(zhí)行現(xiàn)狀;對部分患者及家屬(62名)進行手部細菌學(xué)采樣,了解其洗手效果。結(jié)果 感染疾病科住院患者及家屬61.99%接收過相關(guān)語言宣教,僅18.55%的患者及家屬表示曾經(jīng)看到過醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行六步洗手法;50.68%的調(diào)查對象不了解六步洗手法,且85.52%從未使用過六步洗手法,主要原因是不會操作。93.21%(206名)感染性疾病患者及家屬認(rèn)為洗手重要。對于部分日常生活類洗手時機認(rèn)知率較高(61.54%~94.51%),對醫(yī)院特殊環(huán)境下的洗手時機認(rèn)知率較低(36.15%~49.23%),僅36.15%家屬離開醫(yī)院前洗手。感染性疾病患者及家屬手衛(wèi)生學(xué)采樣不合格者(細菌菌落數(shù)>10 CFU/cm2)占83.87%。結(jié)論 感染性疾病患者及家屬手衛(wèi)生知識、行為存在不足,建議醫(yī)療機構(gòu)對其開展系統(tǒng)規(guī)范的手衛(wèi)生教育,以降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

    患者; 家屬; 手衛(wèi)生; 洗手; 菌落總數(shù); 醫(yī)院感染

    [Chin J Infect Control,2017,16(4):303-306]

    醫(yī)院感染多由不清潔的接觸而傳播,正確有效的手衛(wèi)生可降低醫(yī)院感染發(fā)生率。目前,我國對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及規(guī)范性要求均較高,然而,患者及家屬的手衛(wèi)生教育卻尚未被充分重視。世界衛(wèi)生組織(WHO)于2013年5月發(fā)布號召,鼓勵患者參與到衛(wèi)生保健的手衛(wèi)生過程中。了解煙臺市感染性疾病科患者及家屬接受手衛(wèi)生教育、手衛(wèi)生執(zhí)行現(xiàn)狀,以及手部清潔效果,為全面推行醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生工作,保障患者醫(yī)療安全提供參考。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象 采用方便抽樣的方法,選取2015年7—8月煙臺市二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科及傳染病??漆t(yī)院住院患者及照護家屬共計221名,其中患者91名,家屬130名;男性124名,女性97名。

    1.2 調(diào)查方法

    1.2.1 問卷調(diào)查法 根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,結(jié)合文獻查閱,專家咨詢,設(shè)計《住院患者及陪護人員手衛(wèi)生知識及行為調(diào)查表》。包含 (1)基本情況,如年齡、性別、文化水平、住院時間等;(2)手衛(wèi)生受教育情況,如接受手衛(wèi)生知識途徑,洗手方法掌握情況,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識告知情況;(3)手衛(wèi)生現(xiàn)狀,如手衛(wèi)生重要性,洗手時機把握,洗手方法及干手方式等。預(yù)調(diào)查科隆巴赫 (Cronbach’s Alpha)系數(shù)為0.83,信效度符合要求。調(diào)查由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的責(zé)任護士負(fù)責(zé),詳細向患者及家屬說明填寫目的,指導(dǎo)填寫方式及注意事項,使他們理解并作出解答,現(xiàn)場回收。發(fā)放問卷240份,回收有效問卷221份,回收率為92.08%。

    1.2.2 手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測 醫(yī)院感染管理科專職人員對62名感染性疾病患者及家屬進行手細菌學(xué)采樣,其中患者32名,家屬30名。告知研究對象按其日常方式洗手及干手后,遵循WS/T 313-2009 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)采樣,送微生物實驗室培養(yǎng)48 h后,計算菌落總數(shù)。

    1.3 統(tǒng)計方法 應(yīng)用Epidata 3.0軟件錄入數(shù)據(jù)及核對,SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。描述住院患者及家屬總體手衛(wèi)生知識、信念、行為現(xiàn)狀,定性資料采用卡方檢驗,P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 手衛(wèi)生教育情況

    2.1.1 手衛(wèi)生教育途徑 主要來源于護士、電視、醫(yī)生。被調(diào)查的221名感染性疾病患者及家屬中,61.99%接收過相關(guān)語言宣教,僅18.55%的患者表示曾經(jīng)看到過醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行六步洗手法。見表1。

    2.1.2 手衛(wèi)生教育現(xiàn)狀及需求 50.68%的調(diào)查對象不了解六步洗手法,且絕大多數(shù)從未使用過六步洗手法,主要原因是不會操作。64.71%的患者非常需要了解相關(guān)知識。見表1。

    表1 煙臺市221名感染性疾病患者及家屬接受手衛(wèi)生教育現(xiàn)狀

    Table 1 Status of HH education in 221patients with infectious diseases and their families in Yantai

    教育內(nèi)容人數(shù)比率(%)獲得手衛(wèi)生知識途徑護士11953.85電視10447.06醫(yī)生9442.53網(wǎng)絡(luò)6027.15其他2511.31從未關(guān)注過3415.38宣教內(nèi)容包含醫(yī)護人員手衛(wèi)生宣教13761.99醫(yī)務(wù)人員在床邊執(zhí)行手衛(wèi)生曾見過18382.81偶爾執(zhí)行2410.86很少做到146.33見過醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行六步洗手法4118.55不了解六步洗手法11250.68從未采用六步洗手法18985.52未采用六步洗手法原因*不習(xí)慣6228.05不會用10547.51無所謂219.50了解速干手消毒劑16273.30知曉速干手消毒劑作用13360.18手衛(wèi)生知識需求不需要4118.55很需要14364.71無所謂3716.74

    *:1例數(shù)據(jù)缺失

    2.2 手衛(wèi)生現(xiàn)狀 93.21%(206名)感染性疾病患者及家屬認(rèn)為洗手重要?;颊呒凹覍傧词謺r機現(xiàn)狀見表2。對于部分日常生活類洗手時機認(rèn)知率較高(61.54%~94.51%),對醫(yī)院特殊環(huán)境下的洗手時機認(rèn)知率較低(36.15%~49.23%)。洗手方式見表3。

    表2 煙臺市221名感染性疾病患者及家屬洗手時機現(xiàn)狀

    Table 2 Status of hand-washing opportunities of 221 patients with infectious diseases and their families in Yantai

    洗手時機人數(shù)比率(%)患者(n=91)餐前8694.51餐后5661.54入廁后7885.71接觸污物后7279.12接觸血液體液后7582.42家屬(n=130)照料患者飲食前9371.54照料患者飲食后7356.15照料患者大小便后9774.62接觸血液、體液后11890.77為患者擦身前后8061.54接觸污物后10782.31為患者整理床單元后6449.23接觸患者床單元外的室內(nèi)環(huán)境后5441.54離開醫(yī)院前4736.15從外邊歸來,照護患者前6449.23接觸插管部位或傷口前5844.62接觸插管部位或傷口后5844.62

    表3 煙臺市221名感染性疾病患者及家屬手衛(wèi)生過程現(xiàn)狀

    Table 3 Status of HH process in 221patients with infectious diseases and their families in Yantai

    項目人數(shù)比率(%)洗手方式流動水19789.14用盆接水6830.77用濕毛巾擦手2511.31清潔劑使用情況很少使用62.71有明顯污染時使用2712.22經(jīng)常使用18885.07干手方式毛巾18081.45自然晾干或一次性抽紙9241.63在衣服上擦干41.81擦手毛巾共用5926.70患者與家屬分開16273.30毛巾清洗次數(shù)每天清洗12355.66數(shù)天一次5424.43看起來臟了再清洗3415.38其他104.52毛巾保存狀態(tài)干燥16675.11潮濕3817.19從不關(guān)注177.69速干手消毒劑使用情況經(jīng)常使用9844.34未使用過6529.41偶爾使用5826.24接觸血液體液是否戴手套需要15469.68

    2.3 手部細菌學(xué)檢測情況 感染性疾病患者及家屬手衛(wèi)生學(xué)采樣合格者(細菌菌落數(shù)≤10 CFU/cm2)僅占16.13%,患者及家屬手菌落總數(shù)構(gòu)成比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.804,P>0.05)。見表4。

    表4 62名感染性疾病患者及家屬手細菌菌落總數(shù)監(jiān)測結(jié)果

    Table 4 Monitored results of bacterial colony on hands of 62 patients with infectious diseases and their families

    手菌落數(shù)(CFU/cm2)患者數(shù)(例)家屬數(shù)(名)<104610~8650~88100~1210

    3 討論

    3.1 感染性疾病患者及家屬手衛(wèi)生教育情況 醫(yī)院內(nèi)病原微生物復(fù)雜,清潔的雙手是阻止其傳播最有效的方式[1-2],向患者及家屬宣傳手衛(wèi)生知識并引導(dǎo)其行為改變,對防止醫(yī)院感染意義重大。本組調(diào)查結(jié)果顯示,患者及家屬獲取手衛(wèi)生知識的主要途徑是通過醫(yī)護人員。但在感染性疾病科,手衛(wèi)生知識宣教覆蓋率較低,50.68%的調(diào)查對象不了解六步洗手法。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員接觸病種特殊,相對而言具有更高的醫(yī)院感染擴散風(fēng)險,但由于慎獨意識差,執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范性較低,其對患者和家屬手衛(wèi)生負(fù)面影響也不容忽視。在整個調(diào)查中,患者對手衛(wèi)生信息有較大需求,王戎等[3]研究顯示,系統(tǒng)培訓(xùn)可明顯降低手細菌菌落數(shù),保障手衛(wèi)生。因此,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)對感染性疾病患者及家屬進行相關(guān)手衛(wèi)生教育十分必要。

    3.2 感染性疾病患者及家屬手衛(wèi)生現(xiàn)狀

    3.2.1 手衛(wèi)生時機 調(diào)查顯示,患者及家屬對生活中和部分高危行為手衛(wèi)生執(zhí)行率較高,但仍存在教育空間,因接觸污物、接觸血液體液后及照料患者大小便后均為病原體播散的高危環(huán)節(jié),應(yīng)要求達到100%的知曉率和盡可能高的依從性。另外,接觸患者血液體液戴手套執(zhí)行率為69.68%,說明部分調(diào)查對象并不明確血液體液是傳播病原體最危險的物質(zhì),應(yīng)避免直接接觸?;颊呒覍匐x開醫(yī)院前及為患者整理床單元后的環(huán)節(jié),是防止病原體在醫(yī)院內(nèi)擴散,甚至由醫(yī)院向社區(qū)播散的重要環(huán)節(jié),手衛(wèi)生執(zhí)行率均較低?;颊呒覍偻獬鰵w來照護患者前、接觸患者床單元外的室內(nèi)環(huán)境后執(zhí)行手衛(wèi)生是保護患者的環(huán)節(jié),也存在執(zhí)行率較低的問題。調(diào)查對象可能認(rèn)為所接觸的環(huán)境中無明顯可見污染就是相對安全的。流行病學(xué)資料顯示,雖然醫(yī)院內(nèi)細菌多為條件致病菌[4],但由于患者免疫力低下,仍具有極大的感染風(fēng)險。另外,在接觸患者插管部位及傷口前后手衛(wèi)生執(zhí)行率均不足50%。由于皮膚正常的屏障組織被破壞,若接觸傷口敷料前后不執(zhí)行手衛(wèi)生,導(dǎo)致傷口污染或患者自身病原體擴散風(fēng)險較大。因此,對患者及照護家屬進行個體化手衛(wèi)生時機教育十分必要[5]。

    3.2.2 洗手過程 患者和家屬六步洗手法執(zhí)行率極低,85.52%從未執(zhí)行過六步洗手法。在干手方式選擇上,也存在一定誤區(qū),81.45%選擇毛巾干手。李光香等[6]研究顯示,在手部清洗效果無差異的情況下,使用毛巾干手的細菌菌落數(shù)高于使用一次性紙巾和自然晾干。因此,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向患者及其家屬普及六步洗手法和正確干手方式,推廣一次性擦手紙的使用,以保證可靠的洗手效果。毛巾是否專用、清洗頻次、保存狀態(tài)與毛巾菌落數(shù)水平直接相關(guān)。調(diào)查顯示,煙臺市感染性疾病科患者與家屬毛巾共用的比率為26.70%,低于同類其他報道[7]。雖調(diào)查對象多數(shù)均可保持毛巾干燥,可有效防止細菌滋生,但將近半數(shù)調(diào)查對象毛巾清洗頻次較低。徐菊英等[8]調(diào)查顯示,清潔前后醫(yī)院內(nèi)毛巾合格率分別為41%和94%,每天清潔可防止手的二次污染。因此,毛巾分開使用,每天清洗并保持干燥也是手衛(wèi)生干預(yù)的重要內(nèi)容。調(diào)查對象多數(shù)知曉速干手消毒劑的作用,但使用率不高,應(yīng)宣傳和鼓勵患者及家屬使用速干手消毒劑,保證更安全的手衛(wèi)生效果,提高患者和家屬手衛(wèi)生依從性。

    3.3 感染性疾病患者及家屬手細菌菌落數(shù)監(jiān)測 調(diào)查對象手細菌菌落數(shù)超標(biāo)嚴(yán)重,高于北京地區(qū)同類報道[6]。從洗手效果分析手衛(wèi)生執(zhí)行水平,提示我市感染性疾病科住院患者及陪護家屬手衛(wèi)生狀況較差,洗手效果達不到安全要求,存在不可忽視的交叉?zhèn)鞑ゼ鞍l(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

    綜上所述,感染性疾病科住院患者及家屬的手衛(wèi)生教育水平及執(zhí)行現(xiàn)狀均存在欠缺,有較大安全隱患。因此,在切實提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力度及規(guī)范程度的基礎(chǔ)上,應(yīng)建立患者及家屬手衛(wèi)生系統(tǒng)干預(yù)機制,共同營造更清潔、健康的醫(yī)院環(huán)境。

    [1] 陸峰, 傅小芳, 沈瑞紅,等. 提高手衛(wèi)生依從性對醫(yī)院感染現(xiàn)患率的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010, 20(23):3709-3710.

    [2] Raboud J, Saskin R, Wong K, et al. Patterns of handwashing behavior and visits to patients on a general medical ward of healthcare workers[J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2004, 25(3): 198-202.

    [3] 王戎,陳建秀,李瑩,等. 陪護家屬手衛(wèi)生培訓(xùn)對住院患者醫(yī)院感染的預(yù)防效果研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2015, 25(20): 4786-4787.

    [4] 曹建政,趙樹艷.醫(yī)院環(huán)境細菌污染調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康, 2002, 18(1): 84-85.

    [5] 何祿林, 熊祖軍.患者家屬手衛(wèi)生認(rèn)知和現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 護理學(xué)雜志:綜合版, 2014, 29(5): 12-13.

    [6] 李光香,王惠青,程偉榮.不同干手方法對醫(yī)護人員手二次污染的研究[J].中國護理管理, 2012, 12(6): 55-58.

    [7] 李可萍, 楊靜, 莊英杰, 等.重癥肝病患者及其陪護手衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010,20 (21): 3332-3333.

    [8] 徐菊英,范飛能.消毒前后醫(yī)院內(nèi)擦手毛巾細菌污染調(diào)查[J].中國消毒學(xué)雜志, 2008, 25(1): 106-107.

    (本文編輯:左雙燕)

    Hand hygiene status among inpatients and their families in infectious diseases departments in Yantai City

    SUNNai-hong1,YANGJian1,SONGPing2

    (1YantaiCentralBloodStation,Yantai264003,China; 2YantaiInfectiousDiseasesHospital,Yantai264001,China)

    Objective To understand the status of hand hygiene(HH) among patients hospitalized in departments of infectious diseases and their families in Yantai City, and provide reference for HH intervention.Methods Patients and their families(n=221) in departments of infectious diseases of secondary and above levels of hospitals as well as infectious diseases hospitals in Yantai in July-August 2015 were selected for questionnaire survey, education and implementation status of HH were investigated; hand bacteriological sampling was performed on some patients and their families (n=62) to investigate effect of hand-washing. Results 61.99% of patients and their families had received verbal HH education, only 18.55% indicated to have seen health care workers(HCWs) to perform the six step hand-washing method; 50.68% of the respondents didn’t understand the six step hand-washing method, and 85.52% never performed the six step hand-washing, the main reason is that they didn’t know how to perform. 93.21% of patients(n=206) and their families believed that hand-washing was important. The cognition of HH opportunities in daily life was relatively higher(61.54%-94.51%),and in hospital environment was relatively lower(36.15%-49.23%),only 36.15% of the families washed hands before left the hospital. Unqualified rate of detection results of sampling of hands of patients with infectious diseases and their families was 83.87%. Conclusion Patients with infectious diseases and their families are deficient in HH knowledge and behavior, medical institutions should carry out systematic and standard HH education to reduce the risk of healthcare-associated infection.

    patient; families; hand hygiene; hand-washing; bacterial colony; healthcare-associated infection

    2016-08-06

    孫乃紅(1969-),女(漢族),山東省威海市人,副主任護師,主要從事護理管理研究。

    宋平 E-mail:ytcrbygks@163.com

    10.3969/j.issn.1671-9638.2017.04.003

    R197.323

    A

    1671-9638(2017)04-0303-04

    猜你喜歡
    煙臺市毛巾感染性
    傷寒桿菌致感染性腹主動脈瘤合并腹腔膿腫1例
    傳染病信息(2022年6期)2023-01-12 08:59:04
    毛巾
    同一條毛巾
    《灌木叢篁圖》
    人文天下(2021年5期)2021-08-15 12:15:14
    煙臺市蘋果種植存在的問題及建議
    煙臺果樹(2021年2期)2021-07-21 07:18:22
    感染性肺炎如何選藥治療
    小兒咳嗽也要提防非呼吸道感染性疾病
    博物館在公共文化教育中的探索——以煙臺市博物館為例
    收藏界(2019年4期)2019-10-14 00:31:00
    眼睛也會感染性病
    推理:大毛巾,小毛巾
    孩子(2019年8期)2019-08-26 05:43:32
    久久99一区二区三区| 一区二区三区精品91| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产一级毛片在线| 一二三四社区在线视频社区8| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 黄片播放在线免费| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 午夜两性在线视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产成人一区二区在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| av视频免费观看在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一区在线观看完整版| 午夜久久久在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品人妻1区二区| 岛国毛片在线播放| 一区在线观看完整版| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品国产区一区二| 人妻一区二区av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品久久久久成人av| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 深夜精品福利| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一级毛片女人18水好多 | 亚洲伊人久久精品综合| 我要看黄色一级片免费的| 18禁观看日本| 人体艺术视频欧美日本| 大码成人一级视频| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品一二三| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人av激情在线播放| 一区二区三区激情视频| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 黄色a级毛片大全视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 免费看不卡的av| 日韩av不卡免费在线播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美黑人精品巨大| 婷婷色麻豆天堂久久| www.熟女人妻精品国产| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲成人国产一区在线观看 | 自线自在国产av| 性高湖久久久久久久久免费观看| 极品人妻少妇av视频| 久久精品国产综合久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 美女高潮到喷水免费观看| 婷婷色综合大香蕉| av国产久精品久网站免费入址| 国产深夜福利视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲熟女毛片儿| 宅男免费午夜| 99热国产这里只有精品6| 高清不卡的av网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久久欧美国产精品| 久久精品成人免费网站| 日本av手机在线免费观看| 韩国高清视频一区二区三区| 在线天堂中文资源库| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久热在线av| 九色亚洲精品在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 交换朋友夫妻互换小说| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国精品久久久久久国模美| 欧美 日韩 精品 国产| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 夫妻午夜视频| 国产精品久久久久久精品古装| 日本黄色日本黄色录像| 99热国产这里只有精品6| 国产成人精品久久二区二区免费| 在线观看一区二区三区激情| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产高清视频在线播放一区 | 99热网站在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 嫁个100分男人电影在线观看 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜影院在线不卡| 国产精品偷伦视频观看了| 天堂8中文在线网| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久| 中文字幕色久视频| 久热爱精品视频在线9| 1024香蕉在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 自线自在国产av| 好男人电影高清在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 我要看黄色一级片免费的| 99久久人妻综合| 99国产精品免费福利视频| 一级片免费观看大全| 国产成人免费观看mmmm| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 99久久人妻综合| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美少妇被猛烈插入视频| 婷婷成人精品国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 多毛熟女@视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 大香蕉久久网| 欧美国产精品一级二级三级| 久久久精品区二区三区| 欧美激情高清一区二区三区| 黄片播放在线免费| 无遮挡黄片免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品久久久av美女十八| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产成人精品久久二区二区免费| 另类亚洲欧美激情| e午夜精品久久久久久久| 下体分泌物呈黄色| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产精品 欧美亚洲| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲中文av在线| 操美女的视频在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 女性生殖器流出的白浆| 欧美少妇被猛烈插入视频| 秋霞在线观看毛片| 久久中文字幕一级| 午夜免费鲁丝| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久精品成人免费网站| 婷婷色综合www| 赤兔流量卡办理| 美女主播在线视频| 人妻人人澡人人爽人人| 免费在线观看完整版高清| 日韩制服骚丝袜av| 老司机在亚洲福利影院| 久久久久精品人妻al黑| 美女扒开内裤让男人捅视频| 91字幕亚洲| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美大码av| 亚洲专区中文字幕在线| 视频在线观看一区二区三区| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久亚洲精品不卡| 国产97色在线日韩免费| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美大码av| 精品人妻1区二区| 男女边摸边吃奶| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 男人操女人黄网站| 丝袜脚勾引网站| 国产精品九九99| 成人三级做爰电影| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 老鸭窝网址在线观看| 国产av国产精品国产| 欧美精品高潮呻吟av久久| 中文欧美无线码| 美国免费a级毛片| 国产一卡二卡三卡精品| 精品欧美一区二区三区在线| 三上悠亚av全集在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 99久久99久久久精品蜜桃| av视频免费观看在线观看| 国产成人av教育| 精品福利观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美大码av| 国产野战对白在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 一级黄色大片毛片| 男女免费视频国产| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲免费av在线视频| 不卡av一区二区三区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| av在线app专区| 国产精品国产三级专区第一集| 一本久久精品| av有码第一页| 色视频在线一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品国产一区二区久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产成人精品久久二区二区91| 免费在线观看日本一区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费不卡黄色视频| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 在线观看免费高清a一片| 成年动漫av网址| 国产国语露脸激情在线看| 午夜激情av网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 免费黄频网站在线观看国产| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲熟女毛片儿| 黄频高清免费视频| 热re99久久国产66热| 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产成人一区二区在线| svipshipincom国产片| 韩国精品一区二区三区| 香蕉国产在线看| 最近手机中文字幕大全| 性高湖久久久久久久久免费观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品国产av在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲七黄色美女视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 1024香蕉在线观看| 欧美另类一区| 美女午夜性视频免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲 欧美一区二区三区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产一区二区精华液| av天堂在线播放| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品一区二区精品视频观看| 男女之事视频高清在线观看 | 欧美黄色片欧美黄色片| 黑人猛操日本美女一级片| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲国产av影院在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 大型av网站在线播放| 热re99久久国产66热| 国产精品二区激情视频| 成人影院久久| 国产主播在线观看一区二区 | 午夜免费男女啪啪视频观看| 91麻豆av在线| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲成国产人片在线观看| 国产高清视频在线播放一区 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产不卡av网站在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 中文字幕人妻熟女乱码| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男人操女人黄网站| 国产一级毛片在线| 男人操女人黄网站| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲五月婷婷丁香| 手机成人av网站| 99国产综合亚洲精品| 国产成人免费无遮挡视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产精品免费大片| 青春草视频在线免费观看| e午夜精品久久久久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 99精品久久久久人妻精品| 99热全是精品| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一级,二级,三级黄色视频| 日本欧美国产在线视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产欧美网| 看免费成人av毛片| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲久久久国产精品| 激情五月婷婷亚洲| 久久久精品免费免费高清| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久国产欧美日韩av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产一区二区在线观看av| 18禁观看日本| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产成人欧美| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲 国产 在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲人成电影免费在线| 91字幕亚洲| 免费高清在线观看视频在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产视频一区二区在线看| h视频一区二区三区| 久久免费观看电影| 91精品国产国语对白视频| avwww免费| 视频在线观看一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 午夜免费观看性视频| 制服诱惑二区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲国产看品久久| 国产色视频综合| 好男人视频免费观看在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 91老司机精品| 日本91视频免费播放| 成年美女黄网站色视频大全免费| 成人影院久久| 亚洲伊人色综图| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 操美女的视频在线观看| 国产视频一区二区在线看| 色网站视频免费| 在线观看国产h片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品 国内视频| 丝袜美足系列| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一区二区av电影网| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 午夜福利视频在线观看免费| 少妇人妻久久综合中文| av在线老鸭窝| 精品欧美一区二区三区在线| 久热这里只有精品99| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 考比视频在线观看| 人人澡人人妻人| 深夜精品福利| 国产免费视频播放在线视频| 99国产综合亚洲精品| 久久ye,这里只有精品| 国产淫语在线视频| 欧美精品av麻豆av| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 91老司机精品| 国产精品.久久久| 大片免费播放器 马上看| 久久国产精品大桥未久av| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 曰老女人黄片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费在线观看影片大全网站 | 韩国高清视频一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 91字幕亚洲| 精品久久久久久电影网| 搡老岳熟女国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 1024香蕉在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| av有码第一页| 又黄又粗又硬又大视频| 永久免费av网站大全| 9热在线视频观看99| 亚洲国产欧美一区二区综合| 天堂俺去俺来也www色官网| 后天国语完整版免费观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲天堂av无毛| 亚洲国产成人一精品久久久| 七月丁香在线播放| 成年动漫av网址| 伦理电影免费视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 脱女人内裤的视频| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久国产精品影院| 成年人黄色毛片网站| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 爱豆传媒免费全集在线观看| 赤兔流量卡办理| 久久久久久久久免费视频了| 90打野战视频偷拍视频| 在现免费观看毛片| 国产成人影院久久av| 免费在线观看影片大全网站 | 久久天堂一区二区三区四区| 国产国语露脸激情在线看| 精品亚洲成a人片在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产淫语在线视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 日本wwww免费看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 美女扒开内裤让男人捅视频| 深夜精品福利| 99久久综合免费| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 飞空精品影院首页| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品一区二区在线不卡| 成人免费观看视频高清| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美日韩成人在线一区二区| 丝瓜视频免费看黄片| 大码成人一级视频| 国产伦理片在线播放av一区| 黄色毛片三级朝国网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲精品第二区| 一区在线观看完整版| 精品人妻一区二区三区麻豆| 免费av中文字幕在线| 久久久精品免费免费高清| 高清av免费在线| 丝袜在线中文字幕| 久久久久国产精品人妻一区二区| 黑丝袜美女国产一区| 国产av国产精品国产| 在线精品无人区一区二区三| 国产一区二区 视频在线| 男女午夜视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲一区中文字幕在线| 99精国产麻豆久久婷婷| av电影中文网址| 香蕉丝袜av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美日韩一级在线毛片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 在线观看免费视频网站a站| 精品第一国产精品| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲人成电影免费在线| 国产xxxxx性猛交| 9色porny在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲一区中文字幕在线| 日本午夜av视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品久久久久久精品电影小说| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品一区二区在线不卡| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 少妇人妻 视频| 在线观看免费视频网站a站| 看免费av毛片| 国产福利在线免费观看视频| 悠悠久久av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产一卡二卡三卡精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 中国美女看黄片| 嫩草影视91久久| 国产精品免费大片| 五月开心婷婷网| 女性被躁到高潮视频| 91国产中文字幕| 精品人妻1区二区| 伦理电影免费视频| 黑丝袜美女国产一区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产麻豆69| 另类亚洲欧美激情| 午夜91福利影院| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲伊人色综图| 久久久久精品国产欧美久久久 | 欧美日本中文国产一区发布| 欧美性长视频在线观看| 国产色视频综合| 丝袜喷水一区| 久久热在线av| 叶爱在线成人免费视频播放| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 99国产精品免费福利视频| 日韩免费高清中文字幕av| 一区二区三区精品91| 在线观看人妻少妇| 91老司机精品| 亚洲av日韩在线播放| 少妇粗大呻吟视频| 国产激情久久老熟女| 国产亚洲欧美在线一区二区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 69精品国产乱码久久久| 欧美97在线视频| 一级毛片女人18水好多 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| e午夜精品久久久久久久| 黄片小视频在线播放| 91九色精品人成在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久久久久久免费视频了| 男女免费视频国产| 亚洲国产成人一精品久久久| 多毛熟女@视频| 天天添夜夜摸| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 最新在线观看一区二区三区 | av一本久久久久| 久久国产精品大桥未久av| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久av网站| 不卡av一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品一区二区在线不卡| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 丝袜在线中文字幕| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲人成77777在线视频| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品亚洲av一区麻豆| a级片在线免费高清观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 成年人黄色毛片网站| 青春草视频在线免费观看| 男男h啪啪无遮挡| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲欧美色中文字幕在线| 高清不卡的av网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| av天堂在线播放| 天堂8中文在线网| cao死你这个sao货| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 丝袜在线中文字幕| 一级片'在线观看视频| 国产在线免费精品| 一级黄片播放器| 在线av久久热| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品一区二区精品视频观看| 性少妇av在线| 在线精品无人区一区二区三| 精品福利观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 手机成人av网站| 亚洲av男天堂| 成年人免费黄色播放视频| 又紧又爽又黄一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 看免费成人av毛片| 秋霞在线观看毛片| 婷婷丁香在线五月| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩一区二区三区影片| 成人三级做爰电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲av综合色区一区| 国产精品 欧美亚洲| 国产亚洲精品久久久久5区| 中文字幕制服av| 伦理电影免费视频|