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    針對性護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查患者護(hù)理中的效果

    2023-12-01 04:46:36
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2023年5期
    關(guān)鍵詞:鏡檢查針對性胃腸

    朱 梅

    (徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院第三醫(yī)院消化科,江蘇 徐州 221000)

    胃腸鏡檢查是胃腸道疾病患者臨床診斷中的常用方法之一,應(yīng)用范圍比較廣泛[1]。這一檢查方法無損傷性,但依舊會(huì)刺激患者的胃腸道,患者檢查過程中也容易引發(fā)各種不良反應(yīng),例如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙,治療過程中出現(xiàn)抗拒心理,一方面會(huì)耽誤患者的最佳治療時(shí)間,另一方面也會(huì)對患者身心造成嚴(yán)重傷害,甚至?xí){到患者的生命安全。為有效降低患者在胃腸鏡檢查中的不適心理,需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),以能引導(dǎo)患者積極配合檢查,提升檢查成功率。本研究對患者針對性護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果進(jìn)行分析,詳情如下所示:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2023 年1 月至7 月接收的80 例無痛胃腸鏡檢查患者,分成兩組各40 例。對照組女12 例,男28 例;年齡21~70 歲,年齡(50.47±5.84)歲。觀察組女13 例,男17 例;年齡20~69 歲,平均(49.81±6.74)歲。兩組患者差異比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 (1)對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予無痛胃腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備,為患者講解整個(gè)無痛胃腸鏡檢查的基本流程、并發(fā)癥有關(guān)預(yù)防知識(shí)、健康知識(shí)教育等常規(guī)胃腸鏡護(hù)理方法。(2)觀察組實(shí)施針對性護(hù)理。①心理護(hù)理。要針對患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理,引導(dǎo)患者樹立治療自信心,以便于積極配合相關(guān)治療。加強(qiáng)溝通,詳細(xì)講解整個(gè)手術(shù)過程,包括手術(shù)方法、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,多介紹部分成功案例,有效緩解患者心理負(fù)擔(dān),提升戰(zhàn)勝疾病的自信心,以良好的心態(tài)去接受治療,積極配合相關(guān)治療和護(hù)理工作。②飲食護(hù)理。飲食護(hù)理干預(yù)為腸胃系統(tǒng)疾病治療中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在患者清醒后,需要叮囑患者靜臥,對于沒有息肉切除的患者,術(shù)后2 h 可進(jìn)食流質(zhì)食物,對于胃息肉患者在術(shù)后24 h 內(nèi)禁食水,術(shù)后1~2 d 進(jìn)食流質(zhì)食物,72 h 后進(jìn)食無渣飲食,對于腸息肉患者待腸道蠕動(dòng)功能慢慢恢復(fù),肛門順利排氣之后,再進(jìn)食流質(zhì)性食物,以免加重患者出血癥狀。飲食中要禁止食用熱食物,禁止攝入辛辣刺激性食物,也不可過飽,最好是選擇溫涼的流質(zhì)食物。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。在患者身體健康情況下,可以適當(dāng)加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng),能夠提升自身消化功能。所以護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者結(jié)合自身病情,制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案,要注意運(yùn)動(dòng)方案的科學(xué)性和合理性,以免運(yùn)動(dòng)過度,產(chǎn)生不良影響。④出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí),需要詳細(xì)講解疾病的注意事項(xiàng),并幫助患者制定相應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案,叮囑患者日常生活中注意保暖,自身安全,減少意外事件發(fā)生率。一旦發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)反復(fù),需立即到醫(yī)院就診。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)監(jiān)測并記錄兩組患者無痛胃腸鏡檢查術(shù)中、術(shù)后24 h 內(nèi)住院患者血壓、HR(心率)、SpO2(血氧飽和度)變化情況。(2)利用焦慮自評量表(SAS)評分評價(jià)兩組患者焦慮情緒情況,共為20 個(gè)條目,以1~4 分反向計(jì)分,主要評定內(nèi)容包括焦慮、驚恐、害怕、睡眠障礙、靜坐不能、胃痛和消化不良等焦慮癥狀及出現(xiàn)的頻度,若最后評定的分值越高,則提示患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。(3)鏡檢效果:記錄兩組胃腸鏡檢查的時(shí)間、胃腸鏡檢查的成功率,若胃腸鏡插入后顯示,回盲瓣、闌尾開口或探到病灶且無法繼續(xù)插入,判定為胃腸鏡檢成功。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS25.0 軟件分析,計(jì)量資料用()表示,采t檢驗(yàn);組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的生命指標(biāo)比較 觀察組患者的血壓、心率明顯低于對照組,血氧飽和度和對照組相比明顯偏高,差異對比P<0.05,見表1。

    表1 兩組患者生命體征指標(biāo)比較 ()

    表1 兩組患者生命體征指標(biāo)比較 ()

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    2.2 兩組SAS 評分比較觀察組SAS 評分和對照組相比明顯偏低,差異對比P<0.05,見表2。

    表2 兩組SAS 評分比較 ()

    表2 兩組SAS 評分比較 ()

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    2.3 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組檢查時(shí)間低于對照組,檢查成功率高于對照組,差異對比P<0.05。對照組檢查時(shí)間為(29.69±3.26)分,觀察組為(23.89±3.03)分;對照組成功完成檢查32 例,成功率為80.00%,觀察組成功完成檢查38 例,成功率為95.00%。

    3 討論

    近年來,隨著人們健康意識(shí)的提高,愿意主動(dòng)選擇胃腸鏡檢查的患者也在不斷增多,雖無痛胃腸鏡檢查創(chuàng)傷小,但患者得痛苦程度也比較大,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),惡心嘔吐、腹脹腹痛等是最常見的不良反應(yīng)癥狀,而這就需要護(hù)理人員針對內(nèi)鏡檢查有可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)做出必要預(yù)防措施[2]。鑒于此,需臨床制定出符合該類檢查患者護(hù)理措施,改善焦慮情緒,促使主動(dòng)配合操作者檢查工作,提高檢查依從性。而針對性護(hù)理可幫助醫(yī)生提高檢查效果,更可提高患者進(jìn)行普通胃腸鏡檢查的舒適度,降低檢查所帶來的風(fēng)險(xiǎn),由此可見該護(hù)理方法具有較高應(yīng)用價(jià)值[3]。在該背景下,臨床需要予以充分關(guān)注。

    針對性護(hù)理可從檢查前、檢查中及檢查后三個(gè)階段針對患者實(shí)施良好的護(hù)理,結(jié)合患者接受檢查的具體情況入手,針對性開展相應(yīng)的心理和認(rèn)知等方面護(hù)理,提升各項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容,有效保障整體護(hù)理質(zhì)量[4]。檢查前可加強(qiáng)和患者溝通和交流,了解患者對于胃腸鏡檢查的認(rèn)知情況,了解患者心理狀態(tài),采用專業(yè)知識(shí)對患者實(shí)施針對性知識(shí)講解和心理疏導(dǎo),能有效改善患者緊張、焦慮心理,提升患者治療依從性,確保檢查順利實(shí)施,提升檢查成功率。在檢查中,也可采用各種方法緩解患者緊張情緒,分散注意力;檢查后,在對患者口腔分泌物進(jìn)行清理后,幫助患者制定飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案,并提出日常生活中的注意事項(xiàng),以免對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用引發(fā)疾病[5]。本研究結(jié)果:觀察組血壓、心率明顯低于對照組,血氧飽和度和對照組相比明顯偏高,差異對比P<0.05;觀察組檢查時(shí)間低于對照組,檢查成功率高于對照組,差異對比P<0.05;觀察組SAS 評分和對照組相比明顯偏低,差異對比P<0.05??梢姡槍π宰o(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上,針對性護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查患者護(hù)理中的應(yīng)用,有助于確?;颊呱w征平穩(wěn),降低患者負(fù)面情緒,進(jìn)而提升患者的檢查成功率,可以推廣應(yīng)用。

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