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    介入護(hù)理在腦血管病患者介入治療中的應(yīng)用效果

    2018-02-26 05:42:30李作偉張同濤
    關(guān)鍵詞:腦血管病腦血管我院

    李作偉,張同濤

    (臨朐縣海浮山醫(yī)院,山東 濰坊 262605)

    腦血管病包括血栓形成、腦動(dòng)靜脈瘺、顱內(nèi)血管畸形、閉塞、動(dòng)脈粥硬化、腦動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤等[1]。全腦血管造影(DSA)可了解腦血管形態(tài)、病變性質(zhì)的血供及周圍血管關(guān)系,通過全腦血管造影為治療腦血管,進(jìn)行全身肝素化下血管介入,有效的護(hù)理對(duì)改善介入治療效果,提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。鑒于此,本研究進(jìn)一步探討介入護(hù)理在介入治療中腦血管病患者的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月~2016年12月我院收治的行常規(guī)護(hù)理的腦血管病患者40例為對(duì)照組,并選擇2017年1月~2017年12月我院收治的行介入護(hù)理的腦血管病患者40例為觀察組。觀察組男20例,女20例;年齡48~79歲,平均(59.65±4.84)歲。對(duì)照組男25例,女15例;年齡45~76歲,平均(60.43±4.51)歲。兩組一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及其家屬對(duì)本研究均知情并簽署同意書。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行健康教育宣教,告知手術(shù)注意事項(xiàng),給予患者積極主動(dòng)心理疏導(dǎo),制定評(píng)估表。觀察組給予介入護(hù)理,具體內(nèi)容如下:①術(shù)前向患者講解介入術(shù)環(huán)境及儀器,指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行大小便,幫助其大小便訓(xùn)練,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;②積極與患者交流,了解患者疾病狀況,及時(shí)予以解決患者疑慮;告知患者介入術(shù)的必要性,以此來(lái)消除患者不良情緒,給予患者足夠安全感;③護(hù)理人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室,并幫助患者調(diào)整舒適的體位;④術(shù)后對(duì)對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,鼓勵(lì)患者多飲水防止尿潴留發(fā)生,指導(dǎo)家屬幫助患者按摩,每天1~2h按摩背部及術(shù)側(cè)肢體,避免過度灌注發(fā)生。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    (1)干預(yù)1個(gè)月后,采用生活質(zhì)量綜合評(píng)分表(GQOLIQ)[2]評(píng)估兩組生活質(zhì)量,包括生心理功能、軀體功能、生活態(tài)度、社會(huì)功能4項(xiàng),得分越高生活質(zhì)量越高。(2)并發(fā)癥有血栓形成、皮下出血、腦出血、血管痙攣、造影劑反應(yīng)等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用”表示,組間比較采用t 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 生活質(zhì)量

    觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(s,分)

    表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(s,分)

    組別 心理功能 軀體功能 生活態(tài)度 社會(huì)功能對(duì)照組(n=40) 56.85±5.34 57.25±5.84 58.24±5.77 57.48±5.08觀察組(n=40) 67.57±6.14 68.24±6.03 66.18±6.49 69.31±6.52 t 8.332 8.280 5.783 9.052 P 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.2 并發(fā)癥

    觀察組腦出血患者1例,總發(fā)生率2.50%(1/40),對(duì)照組血栓形成、皮下出血、腦出血、血管痙攣、造影劑反應(yīng)分別為1例、2例、2例、2例、1例,總發(fā)生率20%(8/40),兩組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.507,P=0.133)。

    3 討 論

    腦血管是臨床常見的高發(fā)疾病,當(dāng)血管堵塞,引起心肌供血不足、急性腦梗死和急性心肌梗死,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生,嚴(yán)重影響患者生命安全。臨床上常采取腦血管介入治療,創(chuàng)傷小、起效快,可明顯改善血液運(yùn)行不暢、擴(kuò)張血管,從而達(dá)到疏通血管效果。

    介入護(hù)理具有安全性高、恢復(fù)快、效果好等特點(diǎn),根據(jù)患者病情、精神及心理狀態(tài)為患者制定護(hù)理計(jì)劃,充分做好全程病情觀察。術(shù)前為患者提供健康教育宣教,提高患者對(duì)手術(shù)的心理應(yīng)對(duì)能力及順應(yīng)性,提前適應(yīng)介入術(shù)室環(huán)境,緩解對(duì)手術(shù)的恐懼心理,避免術(shù)中引起血壓升高,指導(dǎo)患者床上排尿,減少術(shù)后尿潴留發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,表明腦血管病患者在介入治療中給予介入護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥的發(fā)生。腦血管介入治療雖創(chuàng)傷小,但術(shù)后仍存在諸多不適癥狀,若不能及早發(fā)現(xiàn),影響患者術(shù)后康復(fù)。術(shù)后密切觀察肢體活動(dòng)、意識(shí)、血壓、瞳孔等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并搶救治療,并指導(dǎo)患者家屬給予患者適當(dāng)?shù)陌茨白儞Q體位,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,消除不良情緒,還可減輕患者不適感,幫助增強(qiáng)自信心,提高患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,腦血管病患者在介入治療中給予介入護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

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