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    對(duì)肝硬化腹水患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果探討

    2017-01-12 14:37:00王吉慧
    關(guān)鍵詞:腹水肝硬化優(yōu)質(zhì)

    王吉慧

    (河南省鄧州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科,河南 南陽(yáng) 474150)

    對(duì)肝硬化腹水患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果探討

    王吉慧

    (河南省鄧州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科,河南 南陽(yáng) 474150)

    目的 探討肝硬化腹水患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 在2016年03月~2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中隨機(jī)抽取75例作為研究對(duì)象,按照入院先后順序?qū)?5例患者分為兩組,采用常規(guī)護(hù)理的37例為常規(guī)組,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的38例為試驗(yàn)組,觀察分析兩組護(hù)理后的效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后,試驗(yàn)組與常規(guī)組在護(hù)理滿意度及其不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比,前者均顯著優(yōu)于后者(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化腹水患者中,具有較好的臨床效果,具備推廣價(jià)值。

    肝硬化腹水患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

    肝硬化指的是肝細(xì)胞的大面積壞死,導(dǎo)致肝硬化的因素較多,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性結(jié)締組織纖維化或者增生形成假小葉,嚴(yán)重?fù)p壞患者肝功能。腹水的發(fā)生原因主要為白蛋白降低或者門脈高壓等,屬于是肝功能衰退的臨床表現(xiàn)[1]。因此,為了進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理二者的臨床效果,本文針對(duì)我院75例肝硬化腹水患者進(jìn)行了兩種護(hù)理模式的對(duì)比研究,具體結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2016年03月~2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中抽取75例,所選患者均肝硬化腹水相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合B超、CT檢查確診,排除其他器官嚴(yán)重障礙患者,并依據(jù)住院先后順序?qū)⑵浞譃槌R?guī)組與試驗(yàn)組。其中,常規(guī)組的37例患者,男24例,女13例;年齡37~72歲,平均(56±5.3)歲;乙型肝炎肝硬化15例,丙型肝炎(丙型肝炎)肝硬化6例,酒精性肝硬化16例;大量腹水25例,中量腹水12例;常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組的38例患者,男23例,女15例;年齡38~71歲,平均(55±5.7)歲;乙型肝炎肝硬化7例,丙型肝炎(丙型肝炎)肝硬化19例,酒精性肝硬化12例;大量腹水23例,中量腹水15例;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體包括。

    (1)用藥優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    肝硬化腹水患者病程較長(zhǎng),通常需要長(zhǎng)期服用藥物,常見(jiàn)的包括利尿劑等,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確藥物相關(guān)知識(shí),在護(hù)理過(guò)程中引導(dǎo)患者合理用藥,告知患者藥物的名稱、用途及其用法。同時(shí),在實(shí)際的治療過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)擔(dān)嚴(yán)格控制利尿劑的劑量,避免服用過(guò)多出現(xiàn)不良反應(yīng),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期測(cè)量患者腹圍并進(jìn)行記錄,一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生。

    (2)心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

    患者在長(zhǎng)期的病痛折磨中,容易引發(fā)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,對(duì)于患者的康復(fù)造成不良影響。在臨床護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極了解患者的心理狀態(tài),并合理引導(dǎo),幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,主動(dòng)與患者溝通交流,并講解治療成功的案例,預(yù)防其不良情緒的產(chǎn)生。

    (3)穿刺優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    針對(duì)某些病情較重的患者,為了快速緩解病情,護(hù)理人員可以為其實(shí)施穿刺,在穿刺之前告知患者穿刺的主要目的即排出腹水,并叮囑其相關(guān)注意事項(xiàng),提高患者依從性保障一次性穿刺成功。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患者在不同的護(hù)理干預(yù)下,其生命體征及其臨床癥狀的好轉(zhuǎn)情況,同時(shí)記錄患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。同時(shí),評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度,使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷,滿分為100分,其中,非常滿意(90分及以上),一般滿意(60至90分之間),不滿意(60分及以下),總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組護(hù)理后護(hù)理滿意度比較

    經(jīng)過(guò)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):試驗(yàn)組非常滿意21例,一般滿意16例,不滿意1例,護(hù)理總滿意度為97.37%;常規(guī)組非常滿意13例,一般滿意17例,不滿意7例,護(hù)理總滿意度為81.08%,組間對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    通過(guò)分析兩組患者在護(hù)理后不良反應(yīng)情況發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組出現(xiàn)1例腹脹,1例下肢浮腫,0例呼吸困難,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%(2/38);常規(guī)組則出現(xiàn)2例腹脹,4例下肢浮腫,1例呼吸困難,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.92%(7/37);通過(guò)計(jì)算,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    肝硬化腹水在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高,該病癥并發(fā)癥較多,對(duì)于患者及其家屬的正常生活造成嚴(yán)重干擾。在臨床護(hù)理中,護(hù)理人員必須明確工作重點(diǎn),具備良好的護(hù)理技能及其職業(yè)道德,才能幫助患者改善病情,本次研究結(jié)果:采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的試驗(yàn)組,其護(hù)理后護(hù)理總滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著由于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與林宏軍等人研究結(jié)果相一致;再次證明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化腹水患者中,能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,對(duì)于患者的康復(fù)具有積極意義,同時(shí),優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者護(hù)理滿意度,改善患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化腹水患者中,具有較好的臨床效果,具備推廣價(jià)值。

    [1]李 進(jìn),齊立娜.30例肝硬化腹水合并陰囊水腫患者護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,09(20).

    [2]賀 霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化腹水患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,11(25):95.

    本文編輯:李 豆

    To explore the clinical effect of quality nursing for patients with cirrhosis

    WANG Ji-hui
    (Henan deng zhou people's hospital digestive medicine,Henan nanyang 474150,China)

    R473.5

    B

    ISSN.2095-6681.2017.09.75.02

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