疫苗接種，每一針都是成長“保護傘”

在孩子的成長歷程中，疫苗接種扮演著至關(guān)重要的角色，每一針疫苗都如同為孩子撐起的一把“保護傘”，幫助他們抵御各種傳染病的侵襲。然而，許多家長對疫苗接種仍存在疑問，本文系統(tǒng)性地介紹疫苗接種的相關(guān)知識，幫助家長更好地理解疫苗的重要性，科學安排孩子的免疫接種計劃，為孩子的健康成長保駕護航。

什么是疫苗接種？

疫苗接種，簡單來說，就是將疫苗制劑接種到人體內(nèi)，使人體對特定病原體產(chǎn)生免疫力，從而預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。當外來的病原體，如細菌、病毒等侵入人體時，免疫系統(tǒng)會識別出這些“外來者”，并產(chǎn)生相應(yīng)的免疫細胞和抗體來對抗它們。在此過程中，免疫系統(tǒng)會“記住\"這些病原體的特征。下次同樣的病原體再入侵時，免疫系統(tǒng)就能迅速做出反應(yīng)，在病原體還未大量繁殖、引發(fā)疾病之前就將其消滅。疫苗就是利用了這個原理，通過將經(jīng)過處理的病原體或其成分引入人體，讓人體在不患病的情況下產(chǎn)生免疫記憶，獲得對相應(yīng)疾病的抵抗力。根據(jù)制備方式不同，疫苗主要分為滅活疫苗、減毒活疫苗、重組蛋白疫苗等。

兒童為什么要進行疫苗接種？

兒童時期，身體的免疫系統(tǒng)還不完善，免疫功能相對較弱，更容易受到各種疾病的侵害。以脊髓灰質(zhì)炎為例，其主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，尤其是脊髓前角運動神經(jīng)元。在疫苗廣泛應(yīng)用之前，脊髓灰質(zhì)炎曾是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的重要原因之一。同時，疫苗接種計劃的實施不僅保護了個體兒童的健康，也有助于在人群中形成群體免疫。當足夠多的人接種疫苗后，疾病在人群中的傳播就會受到限制，即使一些人（如免疫缺陷者）由于各種原因無法接種疫苗，也能在一定程度上得到保護，從而降低整個社會的疾病負擔。

免疫規(guī)劃疫苗

免疫規(guī)劃疫苗又稱一類疫苗，是指由政府免費提供、公民依法必須接種的疫苗。這類疫苗的接種計劃是國家根據(jù)傳染病監(jiān)測和人群免疫狀況分析制定的，是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施，其針對的疾病傳染性強、危害大，接種率直接影響公共衛(wèi)生安全。我國目前的免疫規(guī)劃疫苗及其具體接種時間如下。

① 乙肝疫苗：需接種3劑次，分別是在寶寶出生后的24小時內(nèi)，以及1月齡和6月齡時。 ② 卡介苗：出生時接種1劑次?？ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病，尤其是嚴重類型的兒童結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎等。③ 脊灰疫苗：需接種4劑次，其中脊灰滅活疫苗在2月齡時接種，脊灰減毒活疫苗在3月齡、4月齡和4周歲時接種。脊灰疫苗的接種對預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎起著關(guān)鍵作用。 ④ 百白破混合疫苗：需接種4劑次，分別是在3月齡、4月齡、5月齡和18＼～24月齡時。該疫苗可以有效預(yù)防百日咳、白喉和破傷風。百日咳是一種傳染性很強的呼吸道疾病，可導(dǎo)致兒童室息等嚴重后果；白喉可引起咽喉部炎癥、假膜形成，影響呼吸和吞咽；破傷風是破傷風梭菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后，分泌神經(jīng)毒素，引起全身無力、肌緊張性收縮、肌肉陣發(fā)性強烈痙攣等癥狀的感染性疾病。 ⑤ 白破疫苗：6周歲時接種1劑次，是對之前百白破疫苗免疫的加強，主要預(yù)防白喉和破傷風。 ⑥ 麻腮風疫苗：共接種2劑次。8月齡時接種1劑次麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗；18＼～24月齡時接種第2劑次麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗。該疫苗主要用于預(yù)防麻疹、風疹和流行性腮腺炎。麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病，可導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，嚴重時可引發(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥;風疹病毒感染如果發(fā)生在孕期，可能導(dǎo)致胎兒嚴重的先天性畸形；流行性腮腺炎可引起腮腺腫大、疼痛，還可能并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等疾病，嚴重影響兒童的身體健康。 ⑦ 乙腦疫苗：8月齡和2周歲各接種1劑乙腦減毒活疫苗；乙腦滅活疫苗需接種4劑次，分別是在8月齡（2劑）2周歲和6周歲時接種。乙腦是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，病死率和致殘率都較高，是威脅兒童健康的主要傳染病之一。 ⑧ 流腦疫苗：A群流腦多糖疫苗接種2劑次，6～18月齡時各接種1劑，間隔不少于3個月；A群C群流腦多糖疫苗接種2劑次，3周歲和6周歲時各接種1劑，2劑次間隔不少于3年。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要侵犯腦膜和脊髓膜，可導(dǎo)致高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，嚴重時可引起休克和死亡。 ⑨ 甲肝疫苗：18月齡時接種1劑甲肝減毒活疫苗，18月齡和 24～30 月齡時各接種1劑甲肝滅活疫苗。甲肝是一種由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞－口途徑傳播，可導(dǎo)致肝臟炎癥，引起乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

非免疫規(guī)劃疫苗

非免疫規(guī)劃疫苗又稱二類疫苗，是指由公民自費并自愿選擇接種的疫苗。少數(shù)家長對非免疫規(guī)劃疫苗有誤解，認為“既然不強制，就是不必要”。事實上，非免疫規(guī)劃疫苗是對免疫規(guī)劃疫苗的補充，它們同樣對兒童健康至關(guān)重要，家長可以根據(jù)孩子的年齡、健康狀況、生活環(huán)境、疾病流行情況等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮是否為孩子接種非免疫規(guī)劃疫苗。

哪些二類疫苗建議接種？

① 流感疫苗：建議6月齡以上的兒童每年接種。流感病毒易引起呼吸道傳染病，傳播速度快，發(fā)病率高。兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，易有嚴重并發(fā)癥，如肺炎、中耳炎、心肌炎等。流感疫苗可以有效降低兒童感染風險，減輕癥狀，因病毒變異需年年接種。② 手足口病疫苗：適用于6月齡至5歲兒童。手足口病是兒科常見傳染病，多由腸道病毒引起，其中腸道病毒71型是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡的主因。手足口病疫苗主要是針對腸道病毒71型，接種后可以有效預(yù)防由腸道病毒71型感染引起的手足口病，最大限度減少重癥病例和死亡病例。 ③ 肺炎球菌疫苗：包括13價和23價疫苗。13價適用于6周齡至15月齡嬰幼兒，預(yù)防13種血清型引起的疾病。23價適用于2歲以上風險增加人群，2歲以下兒童在醫(yī)生評估后也可接種。肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病，也是造成嬰幼兒死亡的常見原因。 ④ 輪狀病毒疫苗：適用于2月齡至3羅嬰幼兒。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉病例眾多，嚴重影響幾童的身體健康，可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，甚至危及生命。輪狀病毒疫苗用于預(yù)防輪狀病毒感染性腹瀉，可以有效減少兒童因腹瀉就醫(yī)和住院的概率。 ⑤ 水痘疫苗：預(yù)防水痘，建議1歲接種第1劑，4歲接種第2劑。

疫苗接種前后的注意事項

（一）接種前的準備

在接種疫苗前，家長應(yīng)了解疫苗信息，包括名稱、預(yù)防疾病、接種程序、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知醫(yī)生孩子的過敏史和既往接種反應(yīng)等；確保孩子身體健康，無發(fā)熱、急性疾病等情況，因為在身體不適的情況下接種疫苗，可能會加重原有病情，或者增加疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率，難以區(qū)分是原有疾病癥狀還是疫苗不良反應(yīng)；另需攜帶預(yù)防接種證，預(yù)防接種證是孩子接種疫苗的記錄憑證，上面詳細記錄了孩子已經(jīng)接種的疫苗種類、時間等信息，醫(yī)生據(jù)此安排后續(xù)接種，保證接種準確及時。預(yù)防接種證也是入托、入學的重要證件，需妥善保管。

（二）接種后的護理

接種疫苗后應(yīng)留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮疹、頭暈、心慌等異常癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)生處理；保持接種部位的清潔、干燥，避免搔抓，以防局部感染。24小時內(nèi)避免接種部位沾水。輕微紅腫疼痛通常無須處理，嚴重時或有化膿應(yīng)就醫(yī)。疫苗引起的低熱一般不超38.5攝氏度，持續(xù)1＼～2天，可休息和多喝水，物理降溫可用溫水擦拭。若體溫超過38.5攝氏度或有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

什么情況下暫緩接種疫苗？

除了前面提到的孩子處于急性疾病期、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期，以及存在發(fā)熱或?qū)σ呙绯煞诌^敏等情況外，還有以下一些情況需要暫緩接種疫苗。

第一，免疫球蛋白或血液制品使用后，如丙種球蛋白、白蛋白等，可能會干擾活疫苗在體內(nèi)的免疫反應(yīng)，降低疫苗的效果。建議推遲3個月接種活疫苗，如麻疹、風疹等。第二，如患有先天性免疫缺陷病，或者因惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等）等因素導(dǎo)致免疫功能較弱，應(yīng)避免接種活疫苗。滅活疫苗需要在醫(yī)生的密切評估和指導(dǎo)下接種。第三，未控制的癲癇或嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如進行性腦病、腦病后遺癥等，應(yīng)暫緩接種疫苗，待疾病得到有效控制后，可在醫(yī)生的評估下考慮是否接種疫苗。

結(jié)語

疫苗接種是防控傳染病最有效、最具成本效益的手段，是保障生命健康的關(guān)鍵一環(huán)。因此，家長們要充分了解疫苗接種的相關(guān)知識，讓孩子在身體狀況適宜的情況下及時接種疫苗，讓每一針疫苗都能真正成為孩子成長的“保護傘”，為孩子的健康成長筑起堅實的防護屏障。同時，如果對疫苗接種存在任何疑問，都應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得科學、準確的指導(dǎo)。

編輯：張宇