呼吸內(nèi)科老年住院患者的常見護(hù)理問題分析及護(hù)理對策

張博 徐景英 艾雙

【摘要】目的：分析呼吸內(nèi)科老年住院患者的常見護(hù)理問題并給出相應(yīng)的護(hù)理對策。方法：回顧性分析600例老年住院患者的臨床資料，作為本次研究主體，對所有患者進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查，根據(jù)隨機(jī)分配的方式將所有患者分為兩組，對照組（300例）接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（300例）根據(jù)問卷調(diào)查中提出的護(hù)理問題制定針對性的護(hù)理對策，對兩種護(hù)理干預(yù)方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：觀察組的護(hù)理問題少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理問題進(jìn)行分析并予以針對性的護(hù)理對策，能有效減少護(hù)理問題的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;老年住院患者;常見護(hù)理問題;護(hù)理對策

[中圖分類號]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0142-02

呼吸內(nèi)科收治的患者包括呼吸道感染、咳痰、咳嗽、流涕、胸痛、咽喉痛、肺炎等，科內(nèi)很多住院的老年患者器官功能發(fā)生退化、身體虛弱、免疫功能下降，且多伴隨慢性疾病，需接受長期治療[1]。老年患者由于疾病癥狀、治療時(shí)間、治療費(fèi)用等諸多問題容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，也會導(dǎo)致用藥、飲食等各種護(hù)理問題的產(chǎn)生。臨床常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施缺少對各種護(hù)理問題的分析，缺少針對性的護(hù)理措施，其干預(yù)成效并不顯著?；诖耍狙芯客ㄟ^調(diào)查分析呼吸內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理問題并給出針對性的護(hù)理對策，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料回顧性分析自2019年1月到2020年1月我院呼吸內(nèi)科收治的600例老年住院患者的臨床資料，作為本次研究主體，對所有患者進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查，根據(jù)隨機(jī)分配的方式將所有患者分為兩組。對照組300例，男180例，女120例，年齡在61～85歲，平均（71.35±2.84）歲，病程在3～15年，平均（8.12±0.54）年，接受常規(guī)護(hù)理。觀察組300例，男200例，女100例，年齡在60～85歲，平均（70.12±3.47）歲，病程在4～17 年，平均（8.03±0.62）年，根據(jù)問卷調(diào)查中提出的護(hù)理問題制定針對性的護(hù)理對策。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本研究獲得我院倫理委員會的支持。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲;②符合臨床關(guān)于呼吸內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);③配合度高;④簽署同意研究書;⑤臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有惡性腫瘤;②嚴(yán)重精神障礙;③合并其他器官器質(zhì)性功能損傷;④配合度低;⑤臨床資料缺失。

1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，通過常規(guī)護(hù)理分析常見的護(hù)理問題如心理問題、飲食問題、用藥問題及皮膚問題等。觀察組根據(jù)常規(guī)護(hù)理所反映出的護(hù)理問題制定針對性的護(hù)理對策，具體護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需根據(jù)患者病情發(fā)展并結(jié)合疾病的基本情況對患者進(jìn)行針對性的健康知識宣教，宣教內(nèi)容包括疾病知識、治療方法、副作用等，對老年患者可使用視頻等更為直觀的方式進(jìn)行宣教，盡可能提高患者對自身疾病的認(rèn)識度，減少由于認(rèn)知缺失產(chǎn)生的負(fù)面情緒。護(hù)理人員需通過家屬及患者個(gè)人仔細(xì)了解患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的原因，與患者進(jìn)行深入的交流，使用心理引導(dǎo)的技巧使患者積極看待自身疾病，針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其與患者溝通的方法與技巧。（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員可根據(jù)患者的個(gè)人飲食習(xí)慣結(jié)合醫(yī)囑制定個(gè)性化的食譜以充分滿足患者的個(gè)人需求。飲食方面需注意以清淡、易消化食物為主，保證蛋白質(zhì)的維生素的攝入，多食用水果蔬菜，每天搭配不同的果蔬，禁止患者食用堅(jiān)硬、生冷、辛辣的食物[2]。（3）用藥護(hù)理。護(hù)理人員需將每天服用的藥物按照正確劑量配好后送至患者手中，監(jiān)督其服下。對家屬及患者進(jìn)行藥物的介紹，使其了解錯(cuò)誤服用藥物的嚴(yán)重影響，囑咐家屬監(jiān)督好患者，避免出現(xiàn)用藥安全事故。（4）皮膚護(hù)理。護(hù)理人員需幫助患者保持好個(gè)人衛(wèi)生，包括床單被套的干燥和干凈，定時(shí)幫助患者翻身。囑咐家屬不定時(shí)擦拭患者身體，保持其皮膚的干燥。盡可能避免由于個(gè)人衛(wèi)生的疏忽或者皮膚長期受壓造成的感染、壓瘡等問題加重患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。

1.3觀察指標(biāo)? （1）記錄兩組護(hù)理過程中出現(xiàn)心理問題、飲食問題、用藥問題及皮膚問題的例數(shù)。（2）護(hù)理滿意度指標(biāo)：非常滿意，對所涉及的護(hù)理問題均予以妥當(dāng)?shù)奶幚?，護(hù)理態(tài)度好，護(hù)理技巧優(yōu)秀;比較滿意，能較為及時(shí)地處理護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，護(hù)理態(tài)度及護(hù)理技巧較好;不滿意，不能及時(shí)有效地處理護(hù)理過程中涉及的問題，缺乏良好的護(hù)理態(tài)度和護(hù)理技巧?？倽M意率 =（非常滿意+比較滿意）/所有患者×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用 SPSS22.0軟件包處理，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)通過對數(shù)變換使其接近正態(tài)分布;正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，多個(gè)均數(shù)間比較采用方差分析，兩樣本比較采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理問題對比觀察組護(hù)理問題發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1。

2.2兩組護(hù)理滿意率觀察組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表2。

3 討論

老年群體由于機(jī)體衰退，臟器功能、免疫功能下降，導(dǎo)致呼吸疾病的治療難度相對較高，也因此在護(hù)理過程中會出現(xiàn)諸多問題[4]。本研究通過分析呼吸內(nèi)科老年住院患者在常規(guī)護(hù)理中所遇到的護(hù)理問題，如：（1）心理問題：呼吸內(nèi)科老年住院患者由于自身疾病癥狀、治療時(shí)間及治療費(fèi)用等問題容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而加重疾病，出現(xiàn)惡性循環(huán)。（2）飲食問題：呼吸內(nèi)科疾病多數(shù)會對患者的消化系統(tǒng)造成影響，導(dǎo)致患者的營養(yǎng)吸收能力下降，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，不利于疾病治療。（3）用藥問題：多數(shù)老年患者耐藥性差，用藥過程中容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，未及時(shí)處理會加重患者病情。同時(shí)部分老年患者缺少陪護(hù)，存在亂用藥、錯(cuò)用藥、漏用藥等情況，情況嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)藥物中毒等現(xiàn)象。（4）皮膚問題：病情較重的呼吸內(nèi)科老年住院患者多數(shù)需要長期臥床，翻身困難，自身清潔問題也未得到重視，出現(xiàn)壓瘡等情況的概率較高。在觀察組的護(hù)理中對上述的護(hù)理問題予以針對性的護(hù)理對策，觀察其應(yīng)用效果。

根據(jù)研究結(jié)果，接受常規(guī)護(hù)理的對照組的護(hù)理問題發(fā)生率顯著高于接受針對性護(hù)理的觀察組，前者護(hù)理滿意率明顯低于后者，觀察組患者對護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題的處理對策，及護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度和專業(yè)技能的滿意度均高于對照組。

綜上所述，對呼吸內(nèi)科老年住院患者予以針對性的護(hù)理干預(yù)，能有效降低護(hù)理問題的發(fā)生，提高護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)

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通信作者：艾雙（1982.08-），女，本科學(xué)歷，門急診部護(hù)士長，研究方向：急診?？萍本茸o(hù)理。 E-mail：12479368@qq.com