痛風(fēng)來(lái)襲？教你如何逃離“痛”苦深淵

正常情況下，人體血尿酸的飽和濃度是420微摩/升，超過(guò)這個(gè)數(shù)值，尿酸鹽晶體就容易析出，從而引發(fā)痛風(fēng)。

說(shuō)白了，痛風(fēng)就是尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟等部位沉積，引發(fā)的急性或慢性炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種，而且是炎癥反應(yīng)較強(qiáng)的類(lèi)型之一，痛起來(lái)“要命”的那種。

從古至今，痛風(fēng)就沒(méi)消停過(guò)。最早，古希臘的希波克拉底就描述過(guò)痛風(fēng)，如今，痛風(fēng)的發(fā)病率在上升。而且越來(lái)越年輕化，也不再是老年人的“專(zhuān)利”了。

痛風(fēng)是怎么來(lái)的？

想要明白痛風(fēng)，得先清楚什么是尿酸。尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。正常情況下，人體每天都會(huì)產(chǎn)生和排泄一定量的尿酸，保持著動(dòng)態(tài)平衡?？梢坏┠蛩嵘蛇^(guò)多，或者排泄不暢，血液中的尿酸濃度就會(huì)升高，這就是高尿酸血癥。

當(dāng)血液中的尿酸濃度過(guò)高時(shí)，在關(guān)節(jié)等部位就會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶就像小刺一樣，刺激關(guān)節(jié)及周?chē)M織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛，這就是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。而且痛風(fēng)的發(fā)作也和一些誘發(fā)因素有關(guān)，像喝酒、吃海鮮、吃火鍋、外傷、關(guān)節(jié)著涼、過(guò)度疲勞、感染等都可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)有哪些癥狀？

一般來(lái)講，痛風(fēng)分為三個(gè)階段：

急性發(fā)作期 這是最典型也是最讓人遭罪的階段。往往在夜間或清晨，關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛，呈刀割樣或咬噬樣。幾小時(shí)內(nèi)就能達(dá)到疼痛高峰，讓人痛得直冒冷汗，而且受累關(guān)節(jié)還會(huì)紅腫熱痛，皮膚發(fā)亮，輕輕碰一下都受不了。通常以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，也就是大腳趾根部，其次是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)。這階段一般持續(xù)3～10天，有些輕癥患者不治療，疼痛也會(huì)逐漸緩解，但下次發(fā)作可能會(huì)更厲害，發(fā)作的間歇期也會(huì)越來(lái)越短。

緩解期 發(fā)作過(guò)后，關(guān)節(jié)的癥狀會(huì)完全消失，看起來(lái)和平常一樣。但其實(shí)血液中的尿酸水平還是高的，尿酸鹽結(jié)晶還在關(guān)節(jié)里潛伏著，隨時(shí)準(zhǔn)備二次發(fā)作。

慢性期 要是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，時(shí)間一長(zhǎng)，就可能發(fā)展成慢性痛風(fēng)。這時(shí)候關(guān)節(jié)會(huì)持續(xù)疼痛、腫脹、僵硬，而且關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)形成白色或黃白色的皮下結(jié)節(jié)，叫痛風(fēng)石。痛風(fēng)石會(huì)越長(zhǎng)越大，破潰后還會(huì)流出白色的尿酸鹽結(jié)晶。更嚴(yán)重的是，腎臟也可能會(huì)“遭殃”，長(zhǎng)期下去還可能導(dǎo)致尿毒癥。

如何科學(xué)應(yīng)對(duì)痛風(fēng)？

急性期治療 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，先得把炎癥和疼痛控制住。非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素是常用的藥物。非甾體抗炎藥能減輕炎癥和疼痛，如：布洛芬、雙氯芬酸鈉等；秋水仙堿是治療痛風(fēng)的經(jīng)典藥物，能快速緩解疼痛和炎癥；糖皮質(zhì)激素則在其他藥物效果不好或者有禁忌時(shí)使用。

緩解期治療 等急性發(fā)作之后，治療重點(diǎn)要放在降低尿酸水平、預(yù)防發(fā)作上。非布司他、苯溴馬隆等是常用的降尿酸藥物。非布司他能減少尿酸的生成，苯溴馬隆則能促進(jìn)尿酸排泄。在使用這些藥物時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，把尿酸控制在合理范圍內(nèi)，一般要求血尿酸水平低于360微摩/升，對(duì)于有痛風(fēng)石或者反復(fù)發(fā)作的患者，要低于300微摩/升。

生活方式調(diào)整 這是應(yīng)對(duì)痛風(fēng)的關(guān)鍵。飲食方面，要少吃高嘌呤食物，像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全麥面包等。多喝水，每天至少2000毫升，少量多次飲用，有助于尿酸排泄。不要喝酒，尤其是啤酒和白酒，它們會(huì)增加尿酸生成、減少尿酸排泄。作息規(guī)律，避免過(guò)度疲勞和熬夜，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免關(guān)節(jié)受傷。

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作怎么做？

健康飲食 除上面我們講到的少吃高嘌呤食物外，烹飪方式也很重要。盡量采用蒸、煮、燉等健康方式，避免油炸、油煎，這樣能減少嘌呤含量。另外，別暴飲暴食，控制好飲食量，以免一次性攝入過(guò)多嘌呤。

規(guī)律運(yùn)動(dòng) 適度運(yùn)動(dòng)有助于降低尿酸水平，但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致乳酸堆積，影響尿酸排泄。建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每次運(yùn)動(dòng)30～60分鐘，一周3～5次。

定期監(jiān)測(cè) 尤其是高尿酸血癥患者或者有痛風(fēng)家族史的人，要定期檢查血尿酸水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施。

痛風(fēng)雖然痛起來(lái)十分痛苦，但只要正確認(rèn)識(shí)它，積極治療，調(diào)整生活方式，是完全可以防治的。