路志正(1920—2023),出生于河北藁城,中醫(yī)學家、中醫(yī)臨床專家、中醫(yī)教育家,生前是中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導師。2008年獲評為“國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項目代表性傳承人”,2009年入選首屆“國醫(yī)大師”,2020年當選為中國中醫(yī)科學院學部委員,2022年入選第七批“全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師”。
路志正熟稔經(jīng)典,融會百家,崇尚中醫(yī)溫病與脾胃學說。他依據(jù)時代疾病譜的改變,提出“持中央,運四旁,怡情志,調(diào)升降,顧潤燥,納化常”調(diào)理脾胃的學術(shù)思想。
現(xiàn)將其治療慢性非特異性結(jié)腸炎驗方烏梅敗醬方分享如下,以饗讀者。
組成:烏梅15克,敗醬草12克,黃連6克,木香(后下)9克,當歸10克,炒白芍15克,炒枳實10克,太子參12克,炒白術(shù)10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。
功效:清熱化濕,調(diào)氣行血,健脾抑肝。
主治:慢性非特異性結(jié)腸炎。長期腹瀉,大便黏滯或帶膿血,腹痛墜脹,或里急后重,脘腹痞悶,納少乏力,面色黃白,舌質(zhì)暗滯,苔膩,脈弦滑。
用法:①水煎服,每日1劑,分2次服。②烏梅用50%的醋浸一宿,去核打爛,和余藥按原方比例配勻,烘干研末裝入膠囊。每服生藥1.5克,每日3次,空腹溫開水送下。
方解:方中白術(shù)、太子參、茯苓、炙甘草四君健脾益氣,使脾健而行其運化水濕之職,不止瀉而瀉止;烏梅、白芍柔肝,緩急止痛,烏梅擅澀腸止瀉;木香、黃連擅治瀉??;當歸養(yǎng)血和血;敗醬草辛、苦、微寒,功擅解毒排膿;葛根升陽止瀉;枳實抑肝理氣。諸藥合用,共奏健脾、抑肝、清熱、利濕之功。
加減:大便膿血、口苦急躁、舌紅苔黃膩、脈弦滑、熱盛邪實者,減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥,加白頭翁、秦皮、大黃炭、炒榔片等清腸導滯之品;胃脘痞悶、舌苔白膩、濕阻氣滯者,酌加薏苡仁、白蔻仁。
按語:慢性非特異性結(jié)腸炎纏綿難愈,易于復發(fā),臨床治療頗為棘手。其病理,既有濕毒滯腸的一面,又有久病入絡(luò)脾虛的一面。故治療既應(yīng)扶正,又當祛邪。本方為扶正祛邪并施的代表方劑,故用于臨床多獲效驗。
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。)