別讓子宮“離家出走”

夜晚的公園熱鬧非凡，廣場上《最炫民族風》的音樂聲準時響起，穿著靚麗的阿姨們踏著節(jié)拍閃亮登場。她們的動作利落又輕快，仿佛身體也跟著音樂年輕了起來。大家盡情地舞動著，沒人注意到隊伍里的王阿姨在一次扭腰擺胯的動作后突然變了表情，腹中一陣下墜感讓她不敢再繼續(xù)跳下去。第二天她來到醫(yī)院經過一番檢查，原來是患了中老年女性的常見病——盆腔器官脫垂，被告知以后再也不能跳廣場舞了。這一病癥究竟是什么，又為何會出現呢？

盆腔器官脫垂是什么？

盆腔器官脫垂，指盆腔內的器官，像子宮、陰道、膀胱、直腸等，離開了正常位置，下降到陰道內，甚至脫出至陰道口外。打個比方，這些器官原本在盆腔里各司其職、安穩(wěn)居住，現在卻因某些原因離家出走了。這種移位會給女性身體帶來諸多不適與危害。

發(fā)病原因大揭秘

正常情況下，盆腔器官能穩(wěn)穩(wěn)待在原位，得益于盆底肌肉、筋膜和韌帶等組織，它們就像一張堅固的吊床，托住各個器官?？梢坏┻@張“吊床”受損或松弛，盆腔器官就可能失去支撐而下垂，引發(fā)脫垂。

1.生育的后遺癥

女性生育時，妊娠和分娩是盆腔器官脫垂的主要誘因。在陰道分娩時，盆底肌肉、筋膜及韌帶會因胎兒的通過而受到過度牽拉，支撐力量被削弱。如果產后沒休息好，過早進行體力勞動，盆底組織張力恢復受影響，患病率就會增加。

2.年齡增長的影響

隨著年齡增長，特別是絕經后，女性體內雌激素水平大幅下降。雌激素對維持盆底組織的健康和彈性至關重要，其水平降低會使盆底肌肉、筋膜等組織變得薄弱、松弛，對盆腔器官的支撐力也隨之減弱。一些中老年女性還伴有腹型肥胖、慢性咳嗽、腹腔積液、便秘等疾病，長期的腹內壓增加會進一步誘發(fā)和加重盆腔器官脫垂。

3.其他不常見因素

除了上述常見原因，先天性的盆底組織發(fā)育不良、醫(yī)源性操作導致的盆底支持結構缺損，以及遺傳因素等，也可能引發(fā)盆腔器官脫垂，只是相對較少見。

盆腔器官脫垂的表現

1.早期癥狀隱匿

輕度的盆腔器官脫垂癥狀不明顯，常表現為腰骶部酸痛或會陰部下墜感，一般在勞累后加重，休息后能緩解，很容易和腰椎間盤突出、腰肌勞損等疾病相混淆。

2.腫物脫出癥狀

病情加重后，不少患者會感覺陰道內有腫物脫出，這是盆腔器官脫垂最典型的癥狀。在勞累、長時間站立、咳嗽或用力排便等增加腹壓的情況下，腫物脫出會更明顯。有時休息后腫物能自行回納，但癥狀嚴重時，腫物可能一直脫在陰道口外，甚至得用手才能推回。比如有的患者干農活或做家務后，會發(fā)現陰道有腫物掉出，平躺休息后又消失。

3.膀胱相關癥狀

當膀胱脫垂時，患者會出現排尿困難，需要用力或改變體位才能排尿，而且尿流變細。部分患者還會尿頻、尿急，這是因為脫垂的器官刺激了膀胱，使其敏感性增加。更有甚者，在咳嗽、打噴嚏或大笑時，會出現漏尿現象，也就是壓力性尿失禁。

治療方法大盤點

1.鍛煉康復法

輕度患者可通過盆底肌肉鍛煉，即凱格爾運動，增強盆底肌肉的收縮力和耐力，改善盆底支撐功能。不過，要掌握正確方法并長期堅持，通常需要數月甚至數年才會有明顯效果。有條件的話，可借助電子生物反饋治療儀監(jiān)測盆底肌肉電生物活動，指導自己正確運動。也可以結合盆底電刺激治療或磁刺激治療，增強鍛煉效果。

2.子宮托治療法

對于傾向保守治療或存在手術禁忌證的患者，子宮托是個不錯的選擇。子宮托是放在陰道內的類似托盤的器具，能托起脫垂的器官。使用時要注意定期清潔，防止感染；一旦出現不適或感染跡象，如異味、分泌物增多等，要及時就醫(yī)；還要定期復查，確保位置正確，評估治療效果。

3.手術治療法

中重度患者或保守治療無效的人，可考慮手術。醫(yī)生會根據患者脫垂的類型、程度、年齡和身體狀況等，制訂個性化方案。目前常見的手術方法有盆底重建手術、骶骨固定術、骶韌帶懸吊術等。雖然手術能有效糾正脫垂，但也存在感染、出血、復發(fā)等風險，所以術前要全面評估和準備。

預防措施要牢記

1.孕期與產后護理

孕期要合理控制體重，避免胎兒過大壓迫盆底。產后應及時進行盆底肌肉篩查，若有異常，盡早開展盆底康復治療。

2.日常保健要點

日常中，普通女性也應把盆底肌肉鍛煉納入保健計劃。有慢性咳嗽、腹腔積液等疾病的患者要積極治療。便秘患者需要調整飲食結構，多吃蔬菜水果、全谷類食物，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習慣，避免久蹲和用力排便。同時，注意體重管理，通過合理飲食和適當運動維持健康體重。

盆腔器官脫垂嚴重影響女性的日常生活、工作和心理健康，且發(fā)病率較高，已成為重要的社會公共衛(wèi)生問題。但它可防可治，關鍵在于早發(fā)現、早干預。女性朋友們應提高對盆底健康的重視，積極預防和治療，讓盆底疾病不再成為健康生活的阻礙。