運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育活動(dòng)中發(fā)生的骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等組織的急性或慢性損傷,一般在激烈運(yùn)動(dòng)后更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。隨著全民健身意識(shí)的不斷增強(qiáng),相應(yīng)地增加了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率。
運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因多種多樣,如身心狀態(tài)不佳、著裝或準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)方式不正確、場(chǎng)地或器材選擇不當(dāng)、不良?xì)夂蛴绊懙取o(wú)論發(fā)生哪種運(yùn)動(dòng)損傷,都會(huì)損害身體健康,甚至影響相關(guān)體育項(xiàng)目的正常開展,因此必須高度重視預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,保障機(jī)體健康。
擦傷
擦傷是運(yùn)動(dòng)損傷中損傷程度最輕的類型,主要表現(xiàn)為表皮層的摩擦損傷,處理流程也較簡(jiǎn)單,先用生理鹽水或碘伏沖洗創(chuàng)面去除異物,再消毒(如涂抹碘伏或莫匹羅星軟膏),最后覆蓋無(wú)菌敷料或暴露干燥即可。
扭傷
扭傷是關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中因突發(fā)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的軟組織損傷,多見于關(guān)節(jié)韌帶過度拉伸或部分撕裂。臨床中以關(guān)節(jié)扭傷和腰部扭傷最為常見,其中,踝關(guān)節(jié)(尤其是外側(cè)副韌帶)、膝關(guān)節(jié)(內(nèi)側(cè)副韌帶及半月板)和腕關(guān)節(jié)為高發(fā)部位。值得注意的是,髖關(guān)節(jié)扭傷在運(yùn)動(dòng)中相對(duì)少見,更多見于劇烈撞擊或?qū)I(yè)運(yùn)動(dòng)(如武術(shù)、體操),需根據(jù)腰椎疾病鑒別診斷。
肌肉拉傷
肌肉拉傷是指肌肉纖維在外力作用下發(fā)生不同程度的撕裂損傷,需結(jié)合其具體疼痛度判斷嚴(yán)重程度。若疼痛感較強(qiáng),不可繼續(xù)運(yùn)動(dòng),需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,且遵醫(yī)囑冷敷、熱敷或按摩。若為慢性肌肉拉傷(長(zhǎng)期反復(fù)隱痛、運(yùn)動(dòng)后加重),早期需通過休息、物理治療(如超聲波、筋膜放松)促進(jìn)組織修復(fù),并在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
挫傷
挫傷是指機(jī)體受到外力打擊后發(fā)生的皮下組織損傷。發(fā)生挫傷后,需根據(jù)損傷等級(jí)采取分層處理。若為輕度挫傷,通常不需要采取特殊的處理措施,1 ~ 2 天可自行恢復(fù)。重度挫傷患者需要立即包扎,且接受物理治療。
脫臼及骨折
脫臼(關(guān)節(jié)脫位)和骨折是運(yùn)動(dòng)中較為嚴(yán)重的兩類損傷,常見于對(duì)抗性強(qiáng)或需快速變向的運(yùn)動(dòng),如籃球、足球、羽毛球、排球等。這類運(yùn)動(dòng)因肢體碰撞、急停扭轉(zhuǎn)或落地不穩(wěn),易導(dǎo)致關(guān)節(jié)超出正?;顒?dòng)范圍或骨骼受暴力沖擊發(fā)生斷裂。
做好運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備工作
若沒有做足運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備工作,或者運(yùn)動(dòng)損傷防范意識(shí)不足,都可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。充分的運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備能夠激活神經(jīng)系統(tǒng),消除機(jī)體生理惰性,為運(yùn)動(dòng)狀態(tài)奠定基礎(chǔ)。具體而言,運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)可喚醒肌肉,促進(jìn)肌肉毛細(xì)血管開放,提升肌肉彈性,同時(shí)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔,有效降低韌帶拉傷風(fēng)險(xiǎn),從多維度預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
一方面,運(yùn)動(dòng)前需針對(duì)身體各關(guān)節(jié)及軀干周邊肌肉進(jìn)行激活與拉伸,通過熱身維持肌肉和關(guān)節(jié)的良好運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。例如,可通過關(guān)節(jié)繞環(huán)、動(dòng)態(tài)拉伸等動(dòng)作提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉延展性。
另一方面,需基于個(gè)體差異合理安排準(zhǔn)備活動(dòng)強(qiáng)度。身體素質(zhì)較差或受年齡影響的人群,可適當(dāng)降低準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以身體輕微發(fā)熱或微微出汗為標(biāo)準(zhǔn);身體素質(zhì)良好者,則可結(jié)合運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)制定完善的準(zhǔn)備計(jì)劃,適度提高活動(dòng)強(qiáng)度。值得注意的是,運(yùn)動(dòng)時(shí),膝蓋、肩部、腳踝、肘部、腰部等身體部位易受傷,因此運(yùn)動(dòng)前必須全面活動(dòng)各關(guān)節(jié)與肌肉,必要時(shí)可通過慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行高效熱身,避免因熱身不足或過度消耗影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)與安全性。
掌握科學(xué)合理的訓(xùn)練方法
體育鍛煉需采取科學(xué)合理的方法,以提升運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防效果。運(yùn)動(dòng)者參與體育鍛煉時(shí),需結(jié)合自身實(shí)際情況選擇合理的鍛煉方式,依據(jù)性別、年齡、體能等個(gè)體差異,制定針對(duì)性訓(xùn)練方案,遵循因材施教與循序漸進(jìn)的原則。
以低年齡群體為例,參與運(yùn)動(dòng)時(shí)需注重全身鍛煉,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目安排應(yīng)充分考慮其身體素質(zhì)與生理特點(diǎn),以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為基本原則,避免長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的過度負(fù)荷。學(xué)校在預(yù)防學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷方面,需對(duì)體育課程訓(xùn)練方法進(jìn)行優(yōu)化改革。教師需明確學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo),以基礎(chǔ)性體育技術(shù)教學(xué)為核心,幫助學(xué)生掌握基本動(dòng)作要領(lǐng),進(jìn)而提升身體素質(zhì),保障體育課程的科學(xué)性與合理性。
在運(yùn)動(dòng)過程中,需遵循循序漸進(jìn)的原則,逐步提升運(yùn)動(dòng)規(guī)范性。運(yùn)動(dòng)者可先從基礎(chǔ)項(xiàng)目開始,掌握一定運(yùn)動(dòng)技巧后,再逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度與復(fù)雜度,以提高鍛煉效率,降低因動(dòng)作不規(guī)范或強(qiáng)度驟增引發(fā)的損傷風(fēng)險(xiǎn)。
注重運(yùn)動(dòng)過程中的自我保護(hù)
運(yùn)動(dòng)離不開放松訓(xùn)練,因此,每一組訓(xùn)練結(jié)束后,運(yùn)動(dòng)者需及時(shí)進(jìn)行身體部位放松,以消除肌肉疲勞感,避免局部負(fù)擔(dān)加重。每次訓(xùn)練后可進(jìn)行放松跑,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可適當(dāng)進(jìn)行拉伸,幫助肌肉恢復(fù)彈性。
不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的放松方式存在差異,運(yùn)動(dòng)者需根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)選擇合適的放松方法。以上肢運(yùn)動(dòng)為主的項(xiàng)目,可側(cè)重下肢放松,通過自我按摩等方式加快血液回流,緩解神經(jīng)系統(tǒng)疲勞,避免單一部位過度受力。若運(yùn)動(dòng)總量較大或局部負(fù)荷集中,需注意分散訓(xùn)練,減輕局部壓力。如膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中,青蛙跳易造成膝關(guān)節(jié)損傷,需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間,做好自我保護(hù)。
青少年肌肉力量較弱、判斷能力不足,運(yùn)動(dòng)時(shí)需成人監(jiān)護(hù)。成年人參與足球等運(yùn)動(dòng)時(shí),若發(fā)生身體失衡,可通過往前跨步、屈曲肘部、翻滾或低頭等動(dòng)作減少摔倒導(dǎo)致的損傷。此外,運(yùn)動(dòng)前需改善環(huán)境,檢查器材,及時(shí)清除危險(xiǎn)物品,從細(xì)節(jié)處保障運(yùn)動(dòng)安全。
重視早期預(yù)防
運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防需以早期干預(yù)為主。運(yùn)動(dòng)者在參與項(xiàng)目前,需全面分析運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),評(píng)估自身身體機(jī)能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)中的影響因素,結(jié)合個(gè)體情況合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,提升運(yùn)動(dòng)合理性。
運(yùn)動(dòng)前,建議通過專業(yè)的運(yùn)動(dòng)評(píng)估,制定針對(duì)性預(yù)防方案,避免因盲目鍛煉引發(fā)損傷。全面合理的評(píng)估可幫助運(yùn)動(dòng)者了解自身身體素質(zhì),從而科學(xué)提升運(yùn)動(dòng)能力,并在運(yùn)動(dòng)過程中作出理性選擇,有效降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。例如,進(jìn)行100 米急速跑時(shí),需在急停前逐步減速,緩慢停下腳步,以減少關(guān)節(jié)沖擊,避免受損。
踝關(guān)節(jié)扭傷
一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,需立即停止腳部發(fā)力,避免二次損傷。建議臥床休息,急性期(48 小時(shí)內(nèi))使用冰袋冷敷該部位15 分鐘,每日3 ~ 5 次,注意需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。同時(shí),可使用彈性繃帶適度加壓包扎,以減少腫脹,禁止用力按壓創(chuàng)口。若冷敷后疼痛與腫脹無(wú)緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、無(wú)法站立等情況,需立即就醫(yī)。
對(duì)于嚴(yán)重扭傷患者,需在醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)固定。若確診踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂,通常需石膏固定4 ~ 6 周,拆除后通過理療,如超聲波、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),或者康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、肌力訓(xùn)練等改善功能,提升預(yù)后效果。
肌肉韌帶拉傷
冰敷是處理肌肉韌帶拉傷的常用方法,通過降低局部溫度使血管收縮,控制血流量,以避免損傷加重。在肌肉韌帶拉傷的48 小時(shí)內(nèi),需用純棉布料包裹冰袋冷敷,每次15 分鐘,間隔1 ~ 2 小時(shí)重復(fù),避免持續(xù)冰敷引發(fā)凍傷。需注意48 小時(shí)后應(yīng)停止冷敷,逐步轉(zhuǎn)為熱敷或物理治療,以促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
關(guān)節(jié)韌帶拉傷
關(guān)節(jié)韌帶拉傷后,需及時(shí)固定韌帶損傷部位,可采用醫(yī)用夾板或潔凈木板進(jìn)行妥善固定,避免使用易變形的材質(zhì)。關(guān)節(jié)韌帶拉傷的48 小時(shí)內(nèi)以制動(dòng)休息為主,48 小時(shí)后可遵醫(yī)囑使用藥物外敷,如活血止痛膏,3 日后逐步介入物理治療,如超短波、中頻電刺激,以促進(jìn)血液循環(huán)與組織修復(fù),同時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下接受規(guī)范化功能鍛煉,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化練習(xí)等。若確診為關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂,需評(píng)估手術(shù)指征,通過手術(shù)修復(fù)重建韌帶功能。
總的來(lái)說,運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)人體身心健康均構(gòu)成較大威脅。因此,若想保養(yǎng)關(guān)節(jié)、預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害,掌握常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理及預(yù)防方法十分必要。如此,才能在降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),高效參與體育鍛煉,提升身體素質(zhì),助力全民健身目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。