老有所“練”：老年人結腸癌術后康復鍛煉新思路

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，結腸癌的診斷和治療技術有了顯著進步，手術已成為早中期結腸癌患者的重要治療手段。然而，術后康復過程對于患者，尤其是老年患者而言仍然是一個挑戰(zhàn)。老年患者由于年齡增長導致的身體機能下降，再加上術后創(chuàng)傷、肌少癥及衰弱綜合征的存在，康復之路往往艱難而漫長。

康復鍛煉作為一種非藥物治療手段，已被廣泛應用于術后恢復中。合理的術后體能鍛煉不僅能幫助患者改善肌肉質量、提升體能，還能顯著提高生活質量和獨立生活能力。本文將結合老年患者的生理特點，為大家介紹科學、實用的術后康復鍛煉方法，助力患者恢復健康，重拾生活信心。

術后康復鍛煉的重要性

改善肌少癥，恢復肌肉力量

肌少癥是老年患者常見的健康問題，表現(xiàn)為肌肉質量和力量的逐漸下降。這種現(xiàn)象在結腸癌術后尤其明顯。手術后的長期臥床或活動減少會加劇肌肉流失，導致患者運動能力下降，生活自理困難。研究表明，通過抗阻訓練等康復鍛煉，可以有效增強肌肉力量，改善肌少癥，幫助患者恢復正常生活能力。

緩解衰弱綜合征，提高機體耐力

衰弱綜合征是老年人群特有的一種生理狀態(tài)，表現(xiàn)為體力下降、疲勞感增加、行動遲緩、免疫力減弱等。結腸癌術后患者由于手術創(chuàng)傷及術后疼痛，衰弱癥狀可能進一步加劇。適當?shù)目祻湾憻捘軌蛱嵘颊叩男姆喂δ埽鰪姍C體耐力，從而有效緩解衰弱綜合征。

促進腸道功能恢復

結腸癌手術會對患者的消化系統(tǒng)造成一定影響，導致術后排便功能異常。適度的運動，尤其是有氧運動，如步行、慢跑等，可以促進腸道蠕動，減少術后便秘的發(fā)生，幫助患者恢復正常的消化功能。

改善心理健康

術后患者常常面臨心理困擾，如焦慮、抑郁等負面情緒。適當?shù)目祻湾憻捰兄诰徑膺@些心理壓力。鍛煉過程中，患者體內(nèi)會釋放“快樂激素”內(nèi)啡肽，這種物質可以減輕疼痛，提升幸福感，幫助患者以更積極的心態(tài)面對術后生活。

術后康復鍛煉的基本原則

循序漸進，量力而行

康復鍛煉需要遵循循序漸進的原則。老年患者的體能恢復需經(jīng)過一個較長的過程，因此不能急于求成。早期應以低強度運動為主，隨著身體機能的逐漸恢復，逐步增加運動強度和時間，避免因運動過度造成身體損傷。

個性化鍛煉計劃

每位患者的術后恢復情況和體能水平各不相同，因此，在制定康復鍛煉計劃時，應根據(jù)患者的年齡、身體狀況、術后恢復情況及個人興趣，制定個性化的鍛煉方案。建議在專業(yè)醫(yī)生或康復師的指導下進行調整，以確?？祻湾憻挼目茖W性和安全性。

保持規(guī)律性和持續(xù)性

康復鍛煉的效果需要長期堅持才能顯現(xiàn)。術后患者應盡量保持每日規(guī)律鍛煉的習慣，將其融入日常生活中。同時，家屬和護理人員的陪伴與監(jiān)督也有助于患者堅持康復計劃，提高鍛煉效果。

安全性第一

老年患者因平衡能力差、骨質疏松等原因，鍛煉時易發(fā)生跌倒等意外。因此，康復鍛煉應以安全為首要考慮因素。建議患者選擇有扶手、平坦且防滑的場地進行鍛煉，必要時可以借助助行器具或家屬陪同，降低風險。

術后康復鍛煉的具體方法

有氧運動：心肺功能的良好助力

有氧運動是術后康復的重要組成部分，不僅能提升心肺功能，還能促進全身血液循環(huán)，改善腸道蠕動。以下幾種有氧運動推薦給術后老年患者。

步行 步行是最簡單、最安全的有氧運動。術后早期，患者可在家屬的陪同下，每日步行5 ～ 10分鐘，逐漸增加至每日30 分鐘。步行時應注意穿著舒適的鞋子，選擇平坦的步行路線。

慢跑或騎行 體能較好的患者可在術后6 ～ 8周嘗試慢跑或室內(nèi)騎行，每次10 ～ 15 分鐘，逐步增加至30 分鐘。這些運動不僅能提高耐力，還能增強下肢力量。

抗阻訓練：有效改善肌少癥

抗阻訓練是提高肌肉力量、改善肌少癥的重要手段。以下是適合老年患者的抗阻訓練方法。

彈力帶訓練 利用彈力帶進行上肢和下肢力量訓練，如手臂拉伸、腿部推蹬等，每組10 ～ 15 次，每周2 ～ 3 次。

負重訓練 使用輕啞鈴或礦泉水瓶進行手臂屈伸訓練，每次8 ～ 10 次，每周進行2 次。

椅子起立訓練 患者坐在椅子上，反復進行站立和坐下的動作，每組10 次，每日2 ～ 3 組。此訓練有助于增強腿部肌肉力量，提升站立穩(wěn)定性。

康復鍛煉中的常見問題與解決方案

運動中出現(xiàn)疲勞或疼痛

部分患者在鍛煉中可能出現(xiàn)疲勞或局部疼痛。此時應暫停鍛煉，休息片刻，待不適癥狀緩解后再繼續(xù)鍛煉。如疼痛持續(xù)加重，應及時就醫(yī)。

動力不足

術后康復鍛煉需要長期堅持，老年患者可能因體力不支或缺乏興趣而中途放棄。家屬可通過鼓勵患者參加社區(qū)康復活動或與同齡人結伴鍛煉，提高患者的鍛煉積極性。

恐懼跌倒

老年患者對跌倒有較大的心理恐懼，影響其康復鍛煉的信心。家屬可通過提供安全的鍛煉環(huán)境，陪伴患者練習，以及借助助行器具幫助患者增強信心，減少恐懼。

心理支持在康復中的作用

康復鍛煉不僅是身體的恢復，更是心理的重建過程。老年患者在術后康復中容易產(chǎn)生孤獨感和無助感，家屬和護理人員的心理支持尤為重要?；颊呖梢酝ㄟ^參加集體鍛煉活動，建立社交聯(lián)系，增強歸屬感和自信心。

結腸癌術后康復是一個系統(tǒng)的工程，老年患者面臨的挑戰(zhàn)較大。科學合理的康復鍛煉能夠幫助患者提升體能，改善生活質量，延緩衰弱進程。在康復過程中，患者應與醫(yī)生、康復師密切配合，制定并堅持個性化的康復計劃。希望每位術后患者都能通過鍛煉邁向健康新生活，實現(xiàn)生命的精彩“續(xù)航”。