干眼檢查中淚液分析儀檢查的標(biāo)準(zhǔn)流程及注意事項(xiàng)

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和電子產(chǎn)品的大量普及，干眼癥的發(fā)病率逐年上升，已成為影響人們眼部健康和生活質(zhì)量的重要因素。而淚液分析儀作為干眼癥診斷的重要工具，能夠全面、客觀地評估患者的淚液質(zhì)量、淚膜穩(wěn)定性及眼表健康狀態(tài)，為干眼癥的精準(zhǔn)診斷、個(gè)性化治療方案的制定以及治療效果的評估提供科學(xué)依據(jù)。本文旨在闡述干眼檢查中淚液分析儀檢查的標(biāo)準(zhǔn)流程及注意事項(xiàng)，為眼科、眼視光技術(shù)人員提供實(shí)踐指導(dǎo)。

1 淚液分析儀檢查的標(biāo)準(zhǔn)流程

1.1 檢查前準(zhǔn)備

在進(jìn)行淚液分析儀檢查前，需做好充分的準(zhǔn)備工作，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。

a.患者準(zhǔn)備：告知患者檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)。確?；颊哐鄄繜o化妝品殘留、無眼部感染或炎癥，以及無其他可能影響測試結(jié)果的因素。患者需按照醫(yī)生指導(dǎo)，盡可能放松眼睛，減少眨眼次數(shù)。

b.設(shè)備校準(zhǔn)：確保淚液分析儀處于良好的工作狀態(tài)，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)和維護(hù)，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

c.環(huán)境控制：檢查室應(yīng)保持適宜的溫濕度，避免光線直射和強(qiáng)風(fēng)干擾，以減少外界因素對檢查結(jié)果的影響。

1.2 具體檢查步驟

淚液分析儀檢查主要包括淚河高度測量、淚膜破裂時(shí)間（BUT）測試以及瞼板腺功能檢查等步驟。

a.淚河高度測量：使用淚液分析儀的白光或紅外光模式，對焦于下淚河處，清晰對焦后迅速采集圖像。通過測量淚河上邊緣至下邊緣的高度值，評估淚液分泌的數(shù)量和質(zhì)量。

b.BUT測試：分為熒光素染色淚膜破裂時(shí)間（FBUT）和非侵入性淚膜破裂時(shí)間（NIBUT）。FBUT需在患者眼部滴入特殊熒光素染料后，觀察淚膜保持完整的時(shí)間；NIBUT則利用淚液分析儀的非接觸式測量技術(shù)，直接評估淚膜穩(wěn)定性。兩者可相互補(bǔ)充，以更全面地了解淚膜狀態(tài)。

c.瞼板腺功能檢查：利用淚液分析儀的紅外線成像技術(shù)，觀測瞼板腺的形態(tài)、分布及油脂層的質(zhì)量和排泄功能。通過評估瞼板腺功能，可了解淚液脂質(zhì)層的完整性及其對淚膜穩(wěn)定性的影響。

1.3 數(shù)據(jù)記錄與分析

檢查過程中，需詳細(xì)記錄各項(xiàng)檢測數(shù)據(jù)，包括淚河高度、淚膜破裂時(shí)間以及瞼板腺功能評估結(jié)果等。結(jié)合患者的臨床癥狀和體征，對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，以明確干眼癥的病因、類型及嚴(yán)重程度。

2 淚液分析儀驗(yàn)配注意事項(xiàng)

2.1 設(shè)備選擇與校準(zhǔn)

a.設(shè)備選擇：根據(jù)眼科診所的實(shí)際情況和患者需求，選擇合適的淚液分析儀型號(hào)。確保設(shè)備具有高精度、高穩(wěn)定性和易于操作的特點(diǎn)。

b.設(shè)備校準(zhǔn)：定期對淚液分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。校準(zhǔn)過程中，需遵循設(shè)備說明書和廠家指導(dǎo)，確保各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置正確。

2.2 患者溝通與配合

a.患者溝通：在檢查前，需與患者充分溝通，解釋檢查目的、方法及注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒，取得患者配合。

b.患者配合：指導(dǎo)患者在檢查過程中保持眼部放松，減少眨眼次數(shù)，以便準(zhǔn)確采集數(shù)據(jù)。對于兒童或難以配合的患者，可采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ龑?dǎo)其配合檢查。

2.3 檢查順序與操作規(guī)范

a.檢查順序：遵循先進(jìn)行對眼表干擾較小的檢查，再進(jìn)行對眼表干擾性大的檢查的原則。如先進(jìn)行淚河高度測量和瞼板腺功能檢查，再進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間檢查。

b.操作規(guī)范：在檢查過程中，需嚴(yán)格按照設(shè)備說明書和操作流程進(jìn)行操作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，注意保護(hù)患者隱私和眼部安全。

3 總結(jié)

淚液分析儀作為干眼癥診斷的重要工具，具有高精度、高穩(wěn)定性和易于操作的特點(diǎn)。通過遵循標(biāo)準(zhǔn)流程和注意事項(xiàng)，可以準(zhǔn)確評估患者的淚液質(zhì)量、淚膜穩(wěn)定性及眼表健康狀態(tài)，為干眼癥的精準(zhǔn)診斷、個(gè)性化治療方案的制定以及治療效果的評估提供科學(xué)依據(jù)。未來，隨著科技的不斷發(fā)展，淚液分析儀將更加智能化、自動(dòng)化和精準(zhǔn)化，為干眼癥的診斷和治療提供更加全面、客觀和個(gè)性化的支持。同時(shí)，也需要眼科技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力，以更好地服務(wù)于廣大干眼癥患者。

作者單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科amp;眼視光中心