軟膏類藥物是用途較為廣泛的家庭常備藥品,但在藥物說明書或醫(yī)生的處方中通常只是酌情使用,具體的劑量、用法、使用時(shí)間及注意事項(xiàng)鮮有說明,這會(huì)給使用者帶來困惑。下面的內(nèi)容可能會(huì)對(duì)您在使用此類藥物時(shí)有所幫助。
1.藥物軟膏的分類
根據(jù)用途,軟膏可分為激素軟膏(如氟輕松)、抗生素軟膏(如紅霉素)、抗真菌軟膏(如克霉唑)、抗病毒軟膏(如阿昔洛韋)、抗腫瘤軟膏(如咪喹莫特)、止癢軟膏(如苯海拉明)、鎮(zhèn)痛軟膏(如利多卡因)、治療特應(yīng)性皮炎的軟膏(如他克莫司等)、保護(hù)性軟膏(如凡士林)??股剀浉嗤ǔS糜谥委熡杉?xì)菌引起的皮膚感染,如膿皰瘡、毛囊炎等??拐婢浉囝櫭剂x用于真菌感染,激素類軟膏(正式的名稱為類固醇激素,如地塞米松、布地奈德)主要用于皮膚過敏性疾病。
根據(jù)劑型,軟膏分為:①乳膏。是一種水包油或油包水的乳化系統(tǒng)。它們通常較容易涂抹且吸收快,適用于濕潤(rùn)性較低、不太油膩、需要快速干燥的病變部位。②軟膏。通常以凡士林或者羊毛脂為基本成分(基質(zhì)),有良好封閉作用,能夠保持皮膚水分,適合干燥或脫皮的皮膚。涂抹后可能感覺較為油膩。③凝膠。是透明或半透明的半固體制劑,通常含有酒精或其他溶劑,容易在皮膚上擴(kuò)散并迅速干燥。適合毛發(fā)較多的區(qū)域或需要清涼感的地方。由于不含油脂,因此,不會(huì)堵塞毛孔。
根據(jù)適用部位,軟膏可以分為:①皮膚用軟膏。作用于皮膚表面,例如防裂軟膏。這類軟膏的主要功效是抗裂、保濕、抗炎、止癢。②透過皮膚吸收到皮下組織乃至全身起作用的軟膏,如抗真菌軟膏、抗生素軟膏、激素類軟膏等。③黏膜表面用軟膏。用于口腔、鼻腔或肛門內(nèi)的黏膜,它們可能含有局部麻醉劑、消炎藥或其他成分。④眼用軟膏。專為眼睛周圍的敏感區(qū)域設(shè)計(jì),通常用于治療眼部感染或炎癥。⑤特殊用途的軟膏。如用于治療某些皮膚病的免疫調(diào)節(jié)劑及抗腫瘤藥物,用于燒傷的軟膏。
2.使用軟膏的一般性原則
(1)使用頻率如何?
一般情況下,軟膏類制劑可每天使用2~3次。
(2)每次劑量如何掌握?
通常只需薄薄一層覆蓋在清潔干燥的患處。不需要大量涂抹,因?yàn)檫@不會(huì)增加療效反而可能引起副作用。特殊情況下可能會(huì)用到“指尖單位(FTU)”的概念。指尖單位是一個(gè)用來估算外用藥物劑量的簡(jiǎn)單方法。藥膏的管口直徑一般是5毫米,把藥膏擠到成年人食指的指尖到第一指節(jié)之間(長(zhǎng)度約2厘米),就是1個(gè)FTU,大約等于藥膏量0.5克。1個(gè)FTU的藥膏量,約可覆蓋成人一只手掌的面積。如果患處面積較大,可以使用多個(gè)指尖單位的藥膏量。
對(duì)需要較大劑量激素治療的慢性炎癥性皮膚病,如特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、某些類型的痤瘡以及某些皮膚腫瘤,“指尖單位”對(duì)于準(zhǔn)確地掌握藥物量非常有用。
(3)使用多長(zhǎng)時(shí)間?
取決于疾病的種類和對(duì)治療的反應(yīng),通常在1~3天,最多1周。某些疾病可能需要延長(zhǎng)使用時(shí)間,這需要咨詢醫(yī)生。
(4)怎么涂抹藥膏?
用藥之前先清潔患處,確保皮膚干凈且干燥。用干凈的手指或棉簽將藥膏均勻地涂抹在患處,并輕輕按摩以促進(jìn)藥物吸收。涂法還有點(diǎn)涂、薄涂與厚涂之分:①點(diǎn)涂。適用于小面積皮損,如痤瘡或小傷口,只需輕輕擠出一點(diǎn)藥膏點(diǎn)在患處并抹平。②薄涂。薄且均勻地涂一層,適用于臉部或其他敏感部位。③厚涂。厚度1~2毫米,適用于較厚的皮膚病變,如濕疹或銀屑病等。
3.注意事項(xiàng)
◎軟膏各有其適應(yīng)證,應(yīng)該根據(jù)具體的疾患選擇合適的藥物。
◎用藥前洗凈雙手,避免引入額外的細(xì)菌。
◎用于皮膚的各種軟膏,不可用于眼睛。
◎達(dá)到用藥時(shí)間后,如果癥狀沒有改善或加重,應(yīng)立即停止使用并尋求醫(yī)療幫助。
◎避免不必要的長(zhǎng)期使用,以防產(chǎn)生耐藥性和副作用。例如,長(zhǎng)期使用激素軟膏時(shí)有可能引起局部皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。
◎外用的軟膏有可能引起過敏反應(yīng),使用過程中如有紅腫、瘙癢加劇或新出現(xiàn)的病變,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
◎使用藥膏后通常不需要對(duì)患處進(jìn)行覆蓋。
◎刺激性強(qiáng)的藥膏,使用后應(yīng)立即洗手。
◎?qū)λ幐喑煞诌^敏者禁用。
◎有些軟膏的成分可能不適合孕婦、哺乳期女性和兒童,這些人群應(yīng)慎用或禁用。
總之,請(qǐng)務(wù)必遵照醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)來使用各種軟膏,并認(rèn)真閱讀藥品說明書,以確保合理用藥。
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