這藥吃了幾十年 怎么突然肝腎功能不好了

近日，患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等多種慢性疾病的楊阿姨因頭暈、嘔吐來到長沙市第四醫(yī)院全科門診就診。在完善肝腎功能檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊阿姨肝受損為藥物所致。楊阿姨疑惑不解：“這藥都吃了幾十年了，怎么突然就肝不好了？”

80歲的張爺爺多年來因冠心病、心力衰竭、高血壓等疾病一直服用多種藥物，到醫(yī)院復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能突然變差了，張爺爺也想不通：“怎么吃藥吃得腎不好了呢？”

針對老年患者的這些疑惑，長沙市第四醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科沙莎主任醫(yī)師給出了專業(yè)解答：“藥物治療在老年患者的治療方案中至關(guān)重要，但同時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者因?yàn)樯眢w功能下降，用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，且一旦出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度更高，甚至危及生命。這兩位老年患者出現(xiàn)肝腎受損的情況，正是藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整用藥方案。”

沙莎進(jìn)一步解釋，服藥后若出現(xiàn)頭暈、食欲驟減、皮膚瘀斑、尿量明顯減少或者認(rèn)知模糊等癥狀，可能是肝腎受損、出血傾向或神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的信號，應(yīng)立即就醫(yī)。

合理用藥建議

那么，老年患者應(yīng)該如何安全合理地用藥呢？沙莎給出了以下建議：

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不私自調(diào)整或停用藥物 老年患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，不擅自服用或增減藥物劑量，尤其是親友推薦的藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)師意見，且不能隨意停藥，不要因?yàn)榘Y狀好轉(zhuǎn)或擔(dān)心藥物副作用而停止服藥。

整理用藥時(shí)間表 為避免混淆每種藥物的服藥時(shí)間和劑量，建議老年患者家屬幫其整理一份用藥時(shí)間表，貼在家里醒目的位置，或使用“鬧鐘+藥盒”的模式提醒患者服藥。

明確服用時(shí)間 空腹服藥，最好在早餐前1小時(shí)；餐前服藥，最好在飯前15～60分鐘；餐時(shí)服藥，即進(jìn)餐少許服藥，藥服完后可繼續(xù)用餐；餐后服藥，最好在飯后15～30分鐘；晨服，即早上服藥（早餐前或早餐后）；睡前服藥，最好在睡前15～30分鐘。

藥物宜少不宜多 老年患者多病共存時(shí)，應(yīng)盡量看全科醫(yī)生整合用藥。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，去掉一些不必要的輔助用藥，一次用藥最好不要超過5種。

了解所服藥物和食物之間的禁忌 老年患者應(yīng)了解食物與藥物之間的相互影響，比如服用鐵劑期間避免飲濃茶、咖啡；服用降脂藥、降壓藥期間，避免食用葡萄柚；服用頭孢類藥物期間，遠(yuǎn)離酒精等。