怎樣辨別嬰兒視覺是否正常

視覺，不僅關系到嬰兒（1周歲以內的寶寶）能否看見這個美麗的世界，還影響到嬰兒日后所有動作的發(fā)展。寶寶在媽媽肚子里就能感受到光，出生幾小時后可看到20厘米內的物體輪廓，1歲左右就可以發(fā)展到接近成人的視覺功能，所以1歲前是孩子視覺發(fā)展的黃金時期。但是，嬰兒由于還不會用語言表達，因此為他（她）們檢查視力是件非常困難的事情。那么，怎樣辨別嬰兒的視力發(fā)育是否正常呢？可以通過寶寶出生后眼睛發(fā)育的過程來加以判斷。

通常情況下，足月分娩的寶寶在剛出生時，其眼睛就已經具有光感反應，照強光可引起皺眉、閉目等。瞳孔在光照下先會縮小，2～3秒鐘又會擴大，但眼底尚未發(fā)育成熟，視力非常差，還不能聚焦近的物體。從新生兒２周開始，細心的媽媽可以發(fā)現(xiàn)孩子能盯著自己的臉。此時，寶寶已經可以在距離眼睛20～30厘米內看清東西，但眼球的運動和調節(jié)性差，可有一時性的斜視和輕度眼球震顫，一般在生后3～4周會自然消失。

滿月后，寶寶一般可凝視光源。當寶寶精神飽滿時，頭和眼睛可追隨著吊在眼前（距離以20厘米左右為最佳，太遠或太近都看不太清）的小球或圓形玩具（直徑約8厘米大?。﹨f(xié)調地向左或向右慢慢移動，追視物體范圍可達45°。媽媽也可在合適的距離對著寶寶微笑，并稍稍活動一下頭部，以引起寶寶的興趣，使寶寶注視你，然后慢慢移動頭部向左或向右，他（她）也會隨著轉動頭和眼睛。

寶寶在2個月大的時候，對光覺反應已經很敏感了，要是此時孩子對于強光沒有反應的話，說明孩子的視覺功能存在嚴重的障礙。同時，寶寶從2個月開始，眼睛能注視近處的目標，眼球可以在一定的范圍內，輕松和連續(xù)地追隨著一些物體的運動而轉動。特別是當一個東西很快就要接近眼前時，孩子會在一瞬間表現(xiàn)出眨眼反射動作（醫(yī)學上叫“瞬目反應”），這是防止孩子眼角膜受傷的一種保護性反射。這個反應并不要求孩子要看清楚物體，是只要有光感就能夠完成的一種反應。要是孩子瞬目反應消失的話，那就表明孩子患有嚴重的視覺異常。

寶寶到了3個月時，可用視覺區(qū)追尋活動著的玩具或人，頭眼反射建立，孩子的眼球會隨著目標活動，頭部也會跟著轉動，追視移動物體范圍可達180°。此階段給寶寶的玩具，在顏色（如黑白）上應選擇對比強烈的為宜。

4～5個月大的時候，寶寶已具備立體感，能對雙眼視線進行調整。開始能認識媽媽，看見奶瓶等物品會表示興奮或喜悅，雙手可以相互協(xié)調做簡單動作。可以試著給寶寶握奶瓶（家長需在一旁扶住奶瓶，因為小兒還無法承受奶瓶的重量）或教他（她）拍手，也可把干凈、能咬的玩具遞給他（她），看他（她）是否會伸手去取，并送入口中。

6～7個月時，寶寶從躺著發(fā)展到會坐直，同時也表明寶寶的視力范圍從左右發(fā)展到了上下，具有較好的雙眼視覺和立體視覺能力，并可改變體位以協(xié)調視覺，這對寶寶而言，視野就完全不同了。此時給予刺激的玩具除了色彩（6個月至1歲為嬰兒的色彩期，這時候寶寶開始辨別顏色，對那些色彩艷麗的物體會更感興趣）外，還可加入聲音，如將手搖鈴掛在搖籃或嬰兒床旁邊，當孩子不小心碰到手搖鈴時，觀察寶寶是否會因聲音注意到某處有個東西。

7～8個月時，寶寶已能辨別物體的遠近和空間位置，頭眼協(xié)調較好，開始喜歡看自己的手或尋找那些突然不見的玩具，目光可隨著上下移動的物體在垂直方向移動。這個階段，寶寶的遠距離視覺開始發(fā)展，能注意遠處活動的東西，是視覺、聽覺和表情反應最佳的協(xié)調時期?？筛鷮殞毻妗岸阖堌垺钡挠螒?，以觀察寶寶的興奮程度和反應及時與否。

9～12個月時，寶寶已能較長時間看著3～3.5米內的人和物的活動了，能追隨落下的物體，尋找掉下的玩具，并能辨別物體大小、形狀及移動的速度。此時通常會喜歡坐著丟東西，然后爬行追物品，或者想要站立拿東西等，這也說明寶寶視覺已發(fā)展到相當程度。

為了辨別寶寶單眼視力的情況，可通過單眼遮蓋測驗來判斷：當寶寶的一只眼睛（單眼）被遮蓋的時候，如果寶寶不反抗的話，寶寶的那只眼睛就有可能是視力弱或失明；若是寶寶的單眼被遮蓋的時候，寶寶出現(xiàn)躁動并做出反抗動作的話，寶寶的那只眼睛就是正常的。注意：不論做哪種測驗，父母都要重復多做幾次，才能得出正確的判斷。

總之，在了解嬰兒眼睛的發(fā)育過程后，年輕父母可以隨時注意觀察自己的孩子，當發(fā)現(xiàn)孩子隨著時間推移而沒有上述那些本能及條件反射時，則應當引起重視和警惕，尤其是發(fā)現(xiàn)孩子經常盲目地緩慢擺動眼球或者表現(xiàn)為沒有目的地尋找時，就要想到孩子的視力不佳或者有眼球運動障礙的可能，應及時到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進行認真細致的檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)視覺問題，盡早給予對癥治療。

溫馨提示：視覺障礙的最佳治療時間是在孩子2歲之前，因為這個時候孩子的視覺功能還未完全發(fā)育成熟，及時矯正對于孩子恢復正常視力來說有極大的好處。