腸胃“鬧脾氣”，喂養(yǎng)有要領(lǐng)

當0～3歲的寶寶突然變得愛哭鬧、拒絕進食或頻繁放屁時，新手爸媽往往會手足無措。這些看似普通的“小狀況”，實則是寶寶腸胃發(fā)出的求救信號——醫(yī)學(xué)界稱之為嬰幼兒功能性消化不良綜合征。它既不是嚴重疾病，也不會影響孩子的長期發(fā)育，但看著寶寶痛苦的表情，家長們?nèi)圆荒艿惶幹?。怎么辦呢？家長首先要學(xué)會“翻譯”下面這些特殊的語言。

寶寶腸胃“抗議”的信號

愛吃的寶寶突然成為“飯渣”。

寶寶原本愛吃的輔食突然被“拉黑”，他吃幾口就扭頭抗拒，甚至含著食物不吞咽，食欲斷崖式下降。喝奶時分心，一頓奶要分多次才能喝完，喝奶量明顯減少。頻繁打嗝（噯氣）、小肚皮鼓得像氣球，放屁次數(shù)明顯增多，甚至能聽到腸鳴音，肚子總是“咕嚕咕?！表憽?/p>

消化系統(tǒng)進出口都“卡”了。

進口異常：每頓飯都像在“拆盲盒”，充滿不確定性，寶寶可能突然干嘔，甚至將食物吐回碗里。嘔吐的頻率不定，有的偶爾吐一次，有的則比較頻繁。

出口異常：大便出現(xiàn)“兩極分化”的現(xiàn)象，要么是稀糊狀帶奶瓣的狀態(tài)，且酸臭味明顯；要么是干結(jié)成球的便便，甚至好幾天才排一次便，排便時還憋得滿臉通紅。

寶寶又哭又鬧總是不消停。

寶寶因年齡太小，只能用哭聲表達不適。有的寶寶毫無預(yù)兆地哭鬧，尤其是在夜間或餐后，常規(guī)安撫手段都沒用。有的寶寶會蜷縮身體、拒絕平躺，表現(xiàn)出胃腸道脹氣的典型癥狀，讓家長們疲憊不堪。

腸胃怠工的“幕后推手”

理解發(fā)病機制，才能避免過度焦慮。嬰幼兒功能性消化不良綜合征的本質(zhì)，是消化系統(tǒng)“硬件”與“軟件”的暫時性不匹配。

1.消化道發(fā)育不成熟、消化酶分泌不足或活性不足。嬰兒的胃是水平位的，容量比較小，很容易出現(xiàn)吐奶、溢奶的情況。同時，寶寶胃酸和多種消化酶的分泌量比成年人少，乳糖酶、胃蛋白酶的活性也低，對食物的消化能力比較弱，容易出現(xiàn)進食后不適。

2.胃腸動力異常。在兒童期，胃腸動力障礙是比較常見的，食物在胃腸道里不能正常地“旅行”，要么走得太慢，導(dǎo)致食物堆積，引起腹脹、便秘；要么走得太快，讓孩子出現(xiàn)腹瀉、稀便等情況。

3.喂養(yǎng)方式不合理。有些家長擔心寶寶吃不飽，會過度喂養(yǎng)，加重了寶寶胃腸道的負擔。而有些家長則喂養(yǎng)不足，寶寶的營養(yǎng)跟不上，也會影響消化功能。換言之，過度喂養(yǎng)及喂養(yǎng)不足均可引起寶寶消化不良。

4.腸道菌群失調(diào)。寶寶腸道里的菌群如果失衡，有害菌增多，有益菌減少，就會導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)酵增加、產(chǎn)氣增多，寶寶的小肚子就會脹脹的，還會肚子疼。腸道菌群失調(diào)還會導(dǎo)致膽汁酸代謝出現(xiàn)障礙，進而引起糞便異常，使寶寶出現(xiàn)不成形便、排便次數(shù)增多等問題。

新手爸媽“實戰(zhàn)”指南

多數(shù)新手爸媽因為經(jīng)驗不足，首先會想到帶寶寶去醫(yī)院。醫(yī)生會詳細詢問寶寶的癥狀、喂養(yǎng)史，給寶寶做體格檢查，必要時還會安排一些檢查，比如生化指標、血常規(guī)等，來判斷寶寶是否存在營養(yǎng)不良或其他問題。

如果寶寶被診斷為功能性消化不良綜合征，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況，從健康教育、養(yǎng)護指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等方面給出建議。

食欲下降 創(chuàng)造一個安靜、舒適的喂養(yǎng)環(huán)境，避免周圍有太多的干擾因素。在寶寶進食前安排一些適當?shù)幕顒?，比如讓寶寶爬一爬、走一走，增加能量消耗，提高食欲。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇部分水解配方奶粉。它比普通配方奶粉更容易消化，能促進營養(yǎng)吸收，緩解食欲下降的癥狀。等寶寶到了4～6月齡，要按照從少到多、從一種到多種、從細到粗、從軟到硬的原則，適時添加輔食。制作輔食時，可以加一些番茄、南瓜等有酸甜味道的食材，提升輔食的色香味，讓寶寶更有食欲。

噯氣、腹脹、放屁多 可以給寶寶做撫觸按摩，以寶寶肚臍為中心，用手掌輕輕順時針按摩，這樣有助于促進寶寶胃腸蠕動，幫助排氣，緩解腹脹。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇部分水解低乳糖配方奶粉，這種奶粉能減少脹氣癥狀。添加了輔食的寶寶，要避免吃豆類、卷心菜、洋蔥、西藍花、小麥等容易產(chǎn)氣的食物。

嘔吐和干嘔 營造遠離二手煙的生活環(huán)境。二手煙對寶寶的呼吸道和胃腸道都有刺激。寶寶吃完奶后，要及時給寶寶拍嗝，把胃里的空氣排出來，然后豎著抱一會兒，或者讓寶寶保持頭高腳低位，這樣能減少嘔吐和干嘔的發(fā)生。對于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，部分水解配方奶粉也有助于改善嘔吐癥狀。添加輔食后，要注意調(diào)整輔食的黏稠度，可以在輔食中添加一些玉米淀粉或燕麥淀粉，讓輔食更稠，減少寶寶嘔吐的頻率。

便秘或腹瀉 給寶寶進行排便訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，同樣可以選擇部分水解配方奶粉，能有效改善糞便干結(jié)的情況。已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以多吃一些富含膳食纖維的食物，像水果、蔬菜、麥麩、全麥面包和谷物等。如果寶寶腹瀉，大便次數(shù)增多，糞便中有奶瓣和食物殘渣，可能是乳糖消化吸收不良引起的。可以為寶寶選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉，減少排便次數(shù)。同時，要根據(jù)寶寶的月齡選擇合適質(zhì)地的食物，避免吃含有高濃度單糖的食物，像水果、果汁、含糖飲料等，這些食物可能會使寶寶排便次數(shù)更多。

嬰幼兒在3歲前經(jīng)歷的功能性消化不良多數(shù)是消化系統(tǒng)升級的“系統(tǒng)調(diào)試期”。家長要做的不是消除所有異常，而是建立科學(xué)的觀察-響應(yīng)機制。