血管堵了，生活須“改道”

心臟是人體的引擎，每一次跳動(dòng)都踏著生命的節(jié)奏。它不知疲倦地工作著，直到某一天，通過疼痛、憋悶，以及突如其來的窒息感來提醒我們：它需要被呵護(hù)。

心血管疾病是威脅健康的“頭號(hào)殺手”。每年，我國有超過200萬名患者接受心臟介入手術(shù)，其中，冠脈支架植入術(shù)是最常見的方式之一。當(dāng)血管被斑塊堵塞、血流受阻時(shí)，患者便會(huì)出現(xiàn)心臟絞痛、梗死，甚至可能會(huì)猝死。而心臟介入手術(shù)就像一個(gè)微型的“血管疏通工程”，通過導(dǎo)管將支架送入狹窄的冠脈，撐開阻塞點(diǎn)，讓血液重新暢通無阻。

盡管目前心臟介入手術(shù)已經(jīng)比較成熟，但對(duì)很多患者來說，這個(gè)過程不僅是醫(yī)學(xué)問題，還是一場(chǎng)心理考驗(yàn)?？謶衷从谖粗t(yī)護(hù)人員的職責(zé)不光是完成手術(shù)，更要幫助患者實(shí)現(xiàn)人生的“改道”。

生命突遇暫停鍵

42歲的王先生因?yàn)橥蝗缙鋪淼膭×倚赝吹结t(yī)院就診。他是一位銷售經(jīng)理，平時(shí)工作繁忙，壓力很大，個(gè)人生活習(xí)慣也很不健康，長期吸煙、飲酒，使身體負(fù)荷不斷增加。近幾個(gè)月來，王先生頻繁感到胸悶、乏力，疲勞時(shí)癥狀尤為明顯。他總是安慰自己，這些只不過是過度勞累導(dǎo)致的短暫不適。但這次，家屬堅(jiān)決讓他去醫(yī)院看看。

經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，王先生被確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，有明顯的血管狹窄和斑塊堆積。進(jìn)一步進(jìn)行冠脈造影術(shù)評(píng)估血管的狹窄程度后，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，建議他進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)。

聽到醫(yī)生的建議，王先生有些不安。我見過太多像王先生這樣的心臟病患者。他們正值人生的壯年，是家中的頂梁柱，突然遇到心臟問題，心理受到很大的打擊，甚至有的患者認(rèn)為，心臟出了問題，就意味著“命不久矣”。

源于未知的焦慮

與其他患者不同的是，王先生是獨(dú)自來辦理住院的。他跟家人說，他要出差幾天。我們尊重他的選擇，但也能感覺到他的心理壓力很大。

入院第一天的下午，王先生坐在病床上，一個(gè)人靜靜地看著窗外。我借機(jī)跟他說明接下來要做的檢查項(xiàng)目，順便攀談起來。王先生說，他現(xiàn)在上有老下有小，不敢將病情告訴身在外地的父母，怕父母難過卻幫不上忙；也不敢告訴妻女，怕她們擔(dān)心。“我女兒才上初中，如果我倒下，她們倆怎么過……”王先生哽咽了。

我太熟悉這種情況了。很多患者突然面對(duì)生命威脅時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)恐懼、自責(zé)，以及對(duì)未來的茫然?！澳攵嗔?！檢查結(jié)果顯示您的冠狀動(dòng)脈確實(shí)有狹窄，但情況都在可控范圍內(nèi)?！蔽疫呎f邊拉過來一把椅子，坐到他床邊，翻開隨身攜帶的心臟示意圖，開始一輪講解，“心臟血管就像水管，誰家水管用久了不會(huì)積攢點(diǎn)兒水垢??？支架手術(shù)就是微型的疏通方式：用細(xì)導(dǎo)管送入可膨脹的金屬網(wǎng)，撐開堵塞之處，這就像給水管加裝新的內(nèi)襯，讓水流更暢通。支架還可以長期留在血管里，防止再次堵塞……”

“那這個(gè)支架會(huì)不會(huì)掉下來？”“手術(shù)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？”“我以后還能像正常人一樣生活嗎？”王先生連連發(fā)問。

“去年，我們完成了3萬例這樣的手術(shù)。最年輕的患者比您小5歲，上周他來復(fù)查，說他正準(zhǔn)備跑下個(gè)月的馬拉松比賽。”我說。

聽到這兒，王先生的表情明顯放松了些，我又向他解釋了手術(shù)的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并特別強(qiáng)調(diào)，這是一項(xiàng)成熟的技術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，大多數(shù)患者術(shù)后幾天便能恢復(fù)正?；顒?dòng)。

果然，很多患者的焦慮都源于對(duì)醫(yī)學(xué)的不了解。經(jīng)我講解之后，王先生接受了我的建議，打電話跟他妻子說明了情況。他妻子先是責(zé)怪他不說實(shí)話，然后馬上趕到醫(yī)院，給他送來了各種生活必需品。

術(shù)后生活要“改道”

術(shù)前一天，王先生又有些緊張。查房時(shí)，他對(duì)我說：“萬一我明天……”我平視他的眼睛，說：“沒有萬一！明天您是第一臺(tái)手術(shù)，給您做手術(shù)的主任，他做過的手術(shù)比您談過的生意還多?！边@句玩笑話，把王先生逗笑了。

手術(shù)非常順利。術(shù)后第三天查房時(shí)，王先生正在削蘋果。見我進(jìn)來，他舉起蘋果說：“您也嘗嘗？”陽光透過窗簾照著床頭柜上的鮮花，他的妻子在一旁抿嘴微笑著。

機(jī)會(huì)來了。我接過蘋果，問道：“您是不是覺得手術(shù)也沒那么可怕？”

王先生使勁點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“之前是我太擔(dān)心了，下次……”

“還想有下次？”我把音量提高了些，故意板起臉說，“這次能救命，下次可說不準(zhǔn)會(huì)怎樣！支架不是‘護(hù)身符’，不能一勞永逸?！?/p>

王先生被我轉(zhuǎn)變的態(tài)度驚了一下，他的妻子也站起來，直愣愣地看著我。我順勢(shì)強(qiáng)調(diào)了術(shù)后的諸多注意事項(xiàng)。我告訴他們，術(shù)后對(duì)患者來說是全新的開始，雖然感覺比原來舒服了，但還是要堅(jiān)持養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

“術(shù)后，您的血液流向改道了，您的生活也得‘改道’?！蔽易詈髲?qiáng)調(diào)，“再讓我逮到您偷偷抽煙……”

走出病房時(shí)，我聽到王先生在給他女兒打電話：“爸爸周末就回去，對(duì)，帶你去吃火鍋，不過，爸爸這次要吃清湯鍋……”我放心了，我想起我老師說過的話：“我們治愈的從來不只是血管，更是那些被疾病擊碎的生活?！?/p>

重視做好日常維護(hù)

在醫(yī)院介入診療中心工作多年，我常見到的“問題患者”有兩類。一類是像王先生這種“謹(jǐn)小慎微型”，另一類就是“滿不在乎型”。

相比之下，王先生這種類型更讓人放心，因?yàn)樗麄儗?duì)生命有敬畏，后續(xù)的健康狀況一般會(huì)得到改善。而“滿不在乎型”患者認(rèn)為介入手術(shù)輕松、快捷，如果日后復(fù)發(fā)，還可以繼續(xù)接受手術(shù)，這種心態(tài)會(huì)影響他們長期的健康狀況。在此特別強(qiáng)調(diào)，冠脈支架植入術(shù)后的健康管理非常重要，還是將血管比作水管，與其不斷清淤補(bǔ)漏，不如做好日常維護(hù)。

每年的5月18日是血管健康日，這一健康日旨在呼吁人們重視血管健康，警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從評(píng)估血管年齡、調(diào)整生活方式開始，讓血管更年輕。讓我們都重視起來，堅(jiān)持健康的生活方式吧。