真菌是一種廣泛存在于自然界的微生物,也是引起人類多種皮膚病的常見致病菌。真菌喜好潮濕環(huán)境,生命力頑強(qiáng),僅人體表面可查到的真菌就多達(dá)數(shù)百種。今天,我們一起來了解皮膚淺部真菌的防治知識(shí)。
不知道大家有沒有刷到過名為《一個(gè)小女孩擁有了一只貓,也擁有了一個(gè)“小禿頂”》的視頻。視頻中,一名9歲的小女孩在寵物店購買了一只貓,回家養(yǎng)了10天后,小女孩突然開始掉頭發(fā),直到頭頂禿了一塊。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生確認(rèn)小女孩頭頂禿的那一塊是真菌感染導(dǎo)致的頭癬。
很明顯,小女孩是通過直接接觸感染真菌的。除了直接接觸傳播,真菌也常會(huì)在皮膚外傷、人體免疫力低下時(shí),甚至夏季多汗的溫暖潮濕環(huán)境中乘虛而入,在人的皮膚表面生長繁殖,引發(fā)一系列疾病。
足癬
足癬即我們常說的“腳氣”,它是最常見的皮膚真菌感染類型,占所有真菌感染的70%以上?;颊咧洪g、足底有米粒大小的水皰,伴劇烈瘙癢;趾縫間脫皮、發(fā)白,有時(shí)露出紅色糜爛面;足跟或足緣皮膚粗糙、增厚、有脫屑。足癬具有較強(qiáng)的傳染性,不僅可以通過公用拖鞋、洗腳盆等生活物品傳染給他人,還可能引發(fā)其他部位的感染,如手癬、股癬及甲癬等。
體癬
體癬是發(fā)生在人體除頭皮、毛發(fā)、足部、手部、甲板和腹股溝之外的,淺表部位的皮膚癬菌感染。體癬導(dǎo)致的皮損常呈環(huán)狀,故俗稱圓癬或錢癬。皮損開始為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰,之后成紅色斑片,上覆有鱗屑。皮損和周圍正常皮膚之間界限清楚,由中心向周圍蔓延,當(dāng)逐漸擴(kuò)大后,可互相融合重疊,有時(shí)甚至泛發(fā)至全身。體癬一般會(huì)伴有瘙癢,嚴(yán)重者可因不斷搔抓皮膚引起繼發(fā)性皮損,局部皮膚表現(xiàn)為濕疹樣或粗糙肥厚。
股癬
股癬主要發(fā)生在兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰等部位,這些區(qū)域溫暖潮濕,為真菌的生長繁殖提供了適宜的條件。股癬在大腿內(nèi)側(cè)呈環(huán)狀或半環(huán)狀地圖樣紅斑、丘疹,邊界比較清楚,紅斑表面附有細(xì)薄鱗屑?;颊咄ǔ?huì)感到局部瘙癢,尤其在出汗或運(yùn)動(dòng)后癥狀可能會(huì)加重,搔抓后也可能導(dǎo)致皮膚破損,引發(fā)感染。經(jīng)常久坐的上班族、司機(jī)或者平時(shí)穿緊身衣物的人群,皮膚透氣性差,局部潮濕,容易患上股癬。
甲癬
甲癬俗稱為“灰指甲”,是真菌侵犯甲板及甲下所引起的指(趾)甲感染,表現(xiàn)為甲板變黃、渾濁增厚,以及變脆、毀損等。目前,甲真菌病的發(fā)病率為2%~18%,男性的發(fā)病率高于女性。甲真菌病的主要致病菌為皮膚癬菌。日常生活中,指(趾)甲受到外傷或本身有腳氣者,以及久穿不透氣鞋子和免疫力低下的人群,容易患上甲癬。個(gè)人保持健康的衛(wèi)生習(xí)慣,可以降低甲癬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
花斑癬
花斑癬又稱花斑糠疹,是一種夏季多發(fā)的由馬拉色菌導(dǎo)致的淺表性真菌感染,前胸、后背及頸部等皮脂腺分泌旺盛部位易發(fā)?;ò甙_好發(fā)于青壯年男性,表現(xiàn)為指甲蓋大小的圓形或類圓形的褐色或白色斑疹。
頭癬
頭癬是由皮膚癬菌感染頭發(fā)和頭皮的一種常見真菌病。頭癬主要表現(xiàn)為脫發(fā)斑、鱗屑、斷發(fā),多見于青春期前的兒童?;颊呖赡芡ㄟ^直接接觸感染者,或密切接觸患病的貓、狗、兔等動(dòng)物,以及接觸被真菌污染的理發(fā)工具、帽子、枕巾和梳子等物品,間接被傳染。
不管是哪種真菌引起的皮膚病,通常都使用抗真菌藥物來治療,但治療方案需要個(gè)體化制定,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下執(zhí)行??拐婢幬镆酝庥盟幐?、系統(tǒng)口服藥物為主,最常使用的包括以下類別。
局部外用藥物
唑類:酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、咪康唑乳膏。
丙烯胺類:特比萘芬乳膏、鹽酸布替萘芬乳膏。
多烯類:制霉菌素軟膏。
系統(tǒng)口服藥物
伊曲康唑:治療甲癬,可采用間歇沖擊療法,患者要隨餐服用,以提高生物利用度。
特比萘芬:針對(duì)甲癬患者,推薦連續(xù)口服治療。
1.保持個(gè)人衛(wèi)生。
預(yù)防真菌感染,首先要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗澡、勤換衣,尤其是在運(yùn)動(dòng)后,要及時(shí)清洗身體,更換干爽的衣物。在公共場所,如游泳池、健身房、浴室等,避免使用公共拖鞋、毛巾等物品。選擇透氣性好的鞋襪,可以降低足癬的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.增強(qiáng)免疫力。
健康的免疫系統(tǒng)是抵御真菌侵襲的重要防線。保證充足睡眠,避免過度勞累,均衡飲食,攝入富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等,有助于提高抵抗力。適量運(yùn)動(dòng),如散步、跑步、游泳等,可以增強(qiáng)免疫力。有基礎(chǔ)疾病的患者控制病情發(fā)展,有助于降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.及時(shí)治療。
一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)真菌感染的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)。輕度感染者通常采用外用抗真菌藥物治療,要堅(jiān)持足量、足療程用藥,避免病情復(fù)發(fā)。重度感染者,或外用藥物治療效果不佳者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗真菌藥物。
皮膚真菌感染雖然常見,但只要我們提高警惕,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,及時(shí)治療,就能有效預(yù)防和控制這類疾病的發(fā)生。讓我們一起行動(dòng)起來,守護(hù)皮膚健康,遠(yuǎn)離真菌困擾。