看過敏性皮炎如何“拉響”警報

“醫(yī)生，我臉上突然紅了一大片，還癢得不行，是不是過敏了？”

“我只是去公園遛個彎兒，怎么手臂上就開始長疹子了？”

隨著春天的到來，氣溫回暖，萬物復蘇，空氣中的花粉、粉塵、柳絮開始增加，不少人的皮膚“鬧起了脾氣”，門診過敏性皮炎患者的接診量明顯增加。

過敏性皮炎到底是什么？為何春夏季節(jié)易發(fā)？我們該如何預防和處理？這篇文章將帶您從頭到尾認識這個常見的皮膚病。

案例

趙阿姨45歲，因面部紅腫伴瘙癢2天來就診。趙阿姨在清明節(jié)假期外出野餐，回家后出現(xiàn)雙側(cè)臉頰發(fā)紅、腫脹、脫屑，并伴有瘙癢癥狀。醫(yī)生診斷她是過敏性皮炎，可能是因為接觸到空氣中的花粉和柳絮而引發(fā)的過敏反應。

小豪是個6歲男孩，因軀干、四肢散發(fā)干燥性斑片伴瘙癢半月來就診。小豪近期頻繁抓撓脖子和手臂，皮膚干燥、粗糙，搔抓處出現(xiàn)了苔蘚樣變。醫(yī)生考慮他是特應性皮炎患者。雖然此病與自身特應性體質(zhì)有關(guān)，但季節(jié)交替、氣溫變化和塵螨、花粉暴露，是疾病復發(fā)、加重的關(guān)鍵影響因素。

什么是過敏性皮炎

過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病，主要指皮膚、黏膜受到某些過敏原刺激，激活機體免疫系統(tǒng)而引起的紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)水皰、糜爛等。

比較常見的過敏性皮炎包括過敏性接觸性皮炎，即接觸某種物質(zhì)（如金屬、化妝品、花粉等）引起的皮膚過敏；特應性皮炎，一種與過敏體質(zhì)密切相關(guān)的慢性濕疹樣皮膚病，以兒童多見，春季常加重；光敏性皮炎，由于春季陽光變強，在某些植物（如野芹菜、馬桑）或外用藥物共同作用引起的光敏反應。

過敏性皮炎為何在春季高發(fā)呢？

環(huán)境因素 春季空氣中飄散著大量花粉、柳絮、塵螨、霉菌孢子，它們是強效的天然過敏原。

氣溫變化 天氣忽冷忽熱導致皮膚屏障功能受損，讓人更容易對外界刺激產(chǎn)生過敏反應。

皮膚暴露部位增加 溫暖的氣候條件下，人們穿戴的衣物變薄，手臂、面部、頸部等暴露在外，過敏原更容易直接接觸皮膚。

日曬增強 陽光變得強烈，一些人使用香水、護膚品后外出，在陽光照射下可能發(fā)生光敏反應，且日曬或遇熱本就是過敏反應的加重因素。

如何治療過敏性皮炎

過敏性皮炎患者的癥狀，常出現(xiàn)在面部、頸部、手臂、手背、小腿等暴露部位?；颊咴诩毙云谥饕憩F(xiàn)為出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴重者可出現(xiàn)水皰、大皰，慢性期可出現(xiàn)脫屑、結(jié)痂和皮膚增厚，二者均可伴有瘙癢。

接觸性過敏性皮炎患者可行斑貼試驗明確過敏原。皮疹反復或皮膚受累面積較大的患者可完善血常規(guī)檢查，關(guān)注血嗜酸性粒細胞水平，明確過敏反應的嚴重程度；也可完善血清IgE檢測，輔助評估全身過敏反應。

該如何治療過敏性皮炎呢？

1.避開過敏原是首要原則。

大家外出時要佩戴口罩、眼鏡，避免在花粉濃度高的早晨和大風天氣外出。勤洗頭、洗澡，清理皮膚表面的過敏原。盡量選用無香料、無酒精、低致敏的護膚品。接觸植物、清潔用品、寵物后及時洗手。

2.通過外用藥物控制炎癥。

糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松，可有效減輕紅腫、瘙癢。非激素類外用藥，如他克莫司、吡美莫司適用于面部，可長期維持使用，兒童亦可使用。保濕劑，如維生素E乳、神經(jīng)酰胺霜可每日涂抹，有助于修復皮膚屏障。

3.必要時口服藥物。

抗組胺藥物，如依巴斯汀、左西替利嗪可緩解瘙癢。病情嚴重時，可在醫(yī)生的指導下短期口服激素或免疫抑制劑。

避免一些常見誤區(qū)

誤區(qū)：過敏性皮炎會傳染。

過敏性皮炎是人體免疫反應，不是感染性疾病，不具有傳染性。

誤區(qū)：使用激素會傷皮膚，不能用。

外用激素在醫(yī)生的指導下短期使用是安全的，關(guān)鍵在于“對癥”和“遵醫(yī)囑”。濫用激素才危險，大家不要談“激”色變。

誤區(qū)：出去曬太陽能殺菌，幫助治療皮膚病。

人體產(chǎn)生過敏反應后，遇熱就會加重癥狀。某些類型的過敏性皮炎如光敏性皮炎，會因日曬加重?；颊叱霈F(xiàn)過敏反應期間，要盡量避免日曬。

誤區(qū)：身上癢，用熱水洗澡或者用力揉搓可以緩解。

熱水洗燙、劇烈搔抓都會破壞皮膚屏障。洗澡應用溫水，減少或避免使用肥皂、沐浴露等產(chǎn)品。

對于過敏體質(zhì)或皮膚敏感的人群來說，做好防護尤為重要?？茖W認知和及時干預，是我們抵御季節(jié)性皮膚問題的有力武器。建議大家遠離致敏原，外出做好防護，減少皮膚暴露；合理護膚、修復屏障；及時干預，防止病情惡化。如果出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等不適，且無法自行判斷為何種疾病時，要前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。