不讓流感再流行

大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)流感吧？那身邊的朋友有沒(méi)有得過(guò)流感呢？接下來(lái)我們就來(lái)當(dāng)當(dāng)醫(yī)學(xué)偵探，來(lái)試試破案，看看下面哪個(gè)小朋友得了流感。

一號(hào)小朋友，他是個(gè)6歲的男孩子，這兩天有點(diǎn)流鼻涕，打噴嚏，有一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽，喉嚨輕微有點(diǎn)痛，體溫基本正常，精神好。我們醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)他喉嚨紅紅的并伴有充血，其他檢查都正常。

二號(hào)小朋友，他是個(gè)8歲的男孩子，發(fā)熱已經(jīng)5天，體溫最高達(dá)39.8℃，咳嗽很厲害，咳嗽厲害時(shí)胸口有不舒服的感覺(jué)并伴有頭痛、全身沒(méi)力氣、精神比較差，而且他還稱自己班級(jí)里有好幾個(gè)得流感的小朋友。檢查發(fā)現(xiàn)他喉嚨紅腫明顯，肺部聽(tīng)診有不一樣的呼吸音，而且他的驗(yàn)血指標(biāo)里提示白細(xì)胞下降，胸片提示有輕度肺炎。

那么，到底哪個(gè)小朋友得了流感呢？在揭曉答案之前，我們先來(lái)看看流感的世界。

1.流感是什么？

它是由流感病毒感染引起的疾病，分為甲流、乙流和丙流。其中甲流會(huì)造成全球大流行，威力也更大，電視新聞里報(bào)道的禽流感、豬流感，還有專家口中提到的H1N1、H7N9、H5N1等都是甲流。

2.流感病毒長(zhǎng)什么樣？

它是人類歷史上最討厭的病毒，其典型病毒就像一個(gè)長(zhǎng)著毛刺的大籃球。這個(gè)籃球外面分布著各種毛刺，主要有兩種：一種是像鑰匙一樣，它能幫助病毒打開(kāi)人體細(xì)胞的大門，我們稱為紅細(xì)胞血凝素（“簡(jiǎn)稱H”）；還有一種就像個(gè)大啞鈴，它能夠幫助釋放自己的RNA進(jìn)入人體細(xì)胞，使一個(gè)病毒變成一個(gè)病毒團(tuán)，我們稱它為神經(jīng)氨酸酶（“簡(jiǎn)稱N”）。只要流感每次取出不同類型的鑰匙和啞鈴進(jìn)行組合，它的武器就鍛造出來(lái)了，分型也就出來(lái)了，也就是專家們口中常說(shuō)的H*N*了。病毒分型的組合多、變化快。就是它讓我們反復(fù)生病和流行的原因之一。

3.流感的威力到底有多大？

有記錄以來(lái)流感已經(jīng)引發(fā)了4次全球大流行：第一次是1918年的西班牙大流行，造成近10億人感染，而當(dāng)時(shí)整個(gè)地球上的總?cè)丝跀?shù)是17億左右。除了感染人數(shù)多，它的死亡率也相當(dāng)高，當(dāng)時(shí)有2000萬(wàn)人至5000萬(wàn)人的死亡，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。在相隔39年和50年后分別又出現(xiàn)了第二次和第三次大流行，兩次流行都導(dǎo)致了100萬(wàn)人至200萬(wàn)人的死亡。第四次大流行離我們是最近的，在2009年3月，墨西哥、美國(guó)等地首先暴發(fā)了疫情，并迅速蔓延至全球。3個(gè)月后WHO就宣布全球進(jìn)入流感大流行階段，直到1年半以后才宣布大流行結(jié)束。

4.流感病毒怎么讓我們生病的？

當(dāng)一個(gè)流感患者打噴嚏或者咳嗽時(shí)，病毒就會(huì)隨著飛沫噴涌而出，而你如果正好沒(méi)有戴口罩，那么病毒就會(huì)飛進(jìn)你的嘴巴和鼻子里了，這樣流感病毒在我們身體里的霸王餐旅行就開(kāi)始了。當(dāng)它們看到一座座餐廳，一個(gè)個(gè)迫不及待地?cái)D進(jìn)餐廳里，先牢牢鎖定自己的就餐位置，隨后開(kāi)始利用它隨身攜帶的“鑰匙”和“大啞鈴”作為餐具，大快朵頤地吃起來(lái)，飽餐后把自己的子代們?nèi)酷尫懦鰜?lái)。子子孫孫們望著這餐廳里的饕餮大餐，口水直流，立刻解開(kāi)原來(lái)座椅上的安全帶，飛奔向自己心儀的位置，鎖定自己心儀的座位后開(kāi)始進(jìn)餐，它們就這樣循環(huán)往復(fù)著。直到我們體內(nèi)的“巡邏警察”殺毒細(xì)胞的出現(xiàn)，“巡警們”立刻對(duì)“歹徒”進(jìn)行了圍剿，同時(shí)開(kāi)始記錄下這些吃霸王餐的“歹徒”，以便下次直接下通緝令逮捕它們。“歹徒”東躲西藏，“巡警”四處圍剿，如此激烈的戰(zhàn)斗就讓我們的身體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，我們就生病了。

5.面對(duì)病毒我們只能束手就擒嗎？

答案當(dāng)然是：不！我們要使出各種絕招才能打敗狡猾的病毒。那到底怎么用絕招呢？這就類似于法師打妖怪，首先要把妖怪集中起來(lái)，然后拿出鎮(zhèn)妖法器罩住妖怪，妖怪逃不出去只能在法器中現(xiàn)出原形，隨后使用準(zhǔn)確的法術(shù)將妖怪殺死；妖怪死了，之前保護(hù)起來(lái)的村民們又可以恢復(fù)往日安寧的生活了。那么這里的妖怪就有兩種：一種是經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診的流感患者；還有一種是隱藏在我們身邊的已經(jīng)感染了病毒，但是沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的隱性感染者。鎮(zhèn)妖法器就類似于口罩，它可以阻斷病毒的傳播途徑，主要是呼吸道傳播和飛沫傳播。法術(shù)有以下3種可選擇：一是使用酒精、碘伏等常用消毒劑；二是使用紫外線消毒；三是通過(guò)加熱至56℃條件下持續(xù)30分鐘。善良的村民當(dāng)然是指我們所有人，尤其是幼兒園準(zhǔn)備上學(xué)和已經(jīng)上小學(xué)的小朋友們?？梢?jiàn)，我們通過(guò)控制傳染源，切斷病毒的傳播途徑，保護(hù)易感的人群，使用正確的消毒方法，這樣就可以讓流感病毒的行動(dòng)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)下降。

6.流感和普通感冒有何不同？

普通感冒就像是電影中的跑龍?zhí)?，很早進(jìn)組，不過(guò)兩集就領(lǐng)了盒飯；流感就不一樣了，它就是電影中的男一號(hào)，戲份最重、出鏡率最高、拍戲時(shí)間最長(zhǎng)。流感通常會(huì)有高熱，這也是男一號(hào)的重頭戲，體溫通?？蛇_(dá)39～40℃，發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)，可伴隨有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力，隨后不久出現(xiàn)喉嚨疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道的表現(xiàn)。部分人還會(huì)有肚子痛、惡心、嘔吐、拉肚子等消化道表現(xiàn)。小寶寶們可能出現(xiàn)一直想睡覺(jué)、精神很差、不想吃奶，還可能出現(xiàn)痰堵窒息而危及生命。此外，流感還常常會(huì)合并肺炎、心肌炎等。普通感冒癥狀輕，很少發(fā)熱，沒(méi)有劇烈的咳嗽，沒(méi)有明顯的乏力、全身酸痛等，不會(huì)出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，一般3～5天痊愈，對(duì)我們的工作、學(xué)習(xí)、生活不會(huì)造成影響。

了解到這里，是不是可以得出我們最開(kāi)始需要尋找的答案了？對(duì)的，答案就是一號(hào)小朋友只是普通感冒，二號(hào)小朋友得的是流感！

7.得了流感怎么治療？

對(duì)付流感要把握幾個(gè)重點(diǎn)：（1）盡早隔離，一般我們可以選擇在家隔離；（2）合理使用退熱藥，建議體溫超過(guò)38.5℃可以口服“美林”等退熱藥物；（3）避免盲目使用抗生素，很多家長(zhǎng)存在一發(fā)熱就吃抗生素的誤區(qū)，但這是不對(duì)的；（4）盡早使用抗病毒藥物，如奧司他韋、新藥瑪巴洛沙韋等。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)吃藥治療是最好的。當(dāng)然還有家長(zhǎng)會(huì)有疑惑：如果發(fā)病超過(guò)48小時(shí)還能不能吃呢？答案是可以吃的，但建議家長(zhǎng)們帶著小朋友去正規(guī)醫(yī)院就診。

8.流感疫苗要不要打？

預(yù)防流感的措施中最重要的就是接種流感疫苗。有些人問(wèn)去年接種過(guò)流感疫苗，今年還要打嗎？當(dāng)然要打，流感疫苗每年都要接種，因?yàn)榱鞲胁《镜淖儺?，所以每年的分型都?huì)有差別，但是我們也不用慌，抗體對(duì)不同分型的流感病毒都有一定的預(yù)防作用。另外，隨著時(shí)間的推移，我們身體里預(yù)存的抗體會(huì)慢慢減少，一般可以維持6～8個(gè)月，所以為了及時(shí)補(bǔ)上足夠的抗體，就需要每年接種流感疫苗，特別是兒童和青少年需要盡早預(yù)約接種流感疫苗。