中醫(yī)：3類人容易“心身同病”

老年人心病常由身病起

60歲以上的人常出現(xiàn)情緒低落、悶悶不樂、對(duì)生活提不起興趣等情緒障礙，這通常是老年期抑郁，發(fā)病原因往往與軀體疾病相關(guān)。

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能日益衰退，精力下降，臟腑功能退化，罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加，從而對(duì)其心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。

例如，退休后，老人面臨生活節(jié)奏的突然改變，感到無所適從，加上體檢發(fā)現(xiàn)異常，產(chǎn)生過度擔(dān)憂，持續(xù)處于焦慮狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌等身體反應(yīng)。這些生理上的變化可能進(jìn)一步加重其心理負(fù)擔(dān)，甚至使原本開朗的個(gè)性變得孤僻，不愿與人交往。

醫(yī)生建議：老年人心病的預(yù)防，需要多學(xué)科協(xié)作與家庭支持。各?？婆R床醫(yī)生在治療老年人的身體疾病時(shí)，應(yīng)對(duì)其心理狀態(tài)予以關(guān)注，及時(shí)識(shí)別潛在的情緒問題，必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行干預(yù)。

家庭成員應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起關(guān)注、關(guān)心老年人情緒變化的責(zé)任，提供必要的心理和情感支持，通過鼓勵(lì)和陪伴，幫助其重建樂觀心態(tài)，減輕孤獨(dú)感和焦慮情緒。

有些老人身患多病，同時(shí)服用多種藥物，藥物間的相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。因此，治療時(shí)應(yīng)把握整體、分清虛實(shí)。

虛證。包括心脾兩虛、脾腎陽虛等，以心脾兩虛為例，常表現(xiàn)為疲乏無力、食欲不振、郁郁寡歡等，可用補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神的藥物，如歸脾丸。

實(shí)證。多為肝郁氣滯、肝郁化火等，以肝郁氣滯為例，常表現(xiàn)為情緒低落、心煩意亂、胸悶腹脹等，可用疏肝理氣的藥物，如柴胡疏肝散。

更年期女性往往身心一起病

更年期也稱圍絕經(jīng)期，是女性生命中的一個(gè)重要階段，通常在40～50歲之間。此時(shí)由于卵巢功能逐漸衰退，女性體內(nèi)雌激素水平下降，容易面臨生理和心理的雙重挑戰(zhàn)。

生理上，此時(shí)女性的月經(jīng)可能變得紊亂，甚至停經(jīng)，同時(shí)伴有失眠、潮熱、盜汗或周身疼痛等一系列軀體癥狀。

心理上，此時(shí)女性會(huì)變得敏感多疑，情緒不穩(wěn)定。比如，有的女性可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的自我認(rèn)知，在面對(duì)生活壓力時(shí)更脆弱。夫妻關(guān)系、子女教育壓力或工作變動(dòng)，均可能觸發(fā)情緒問題。

醫(yī)生建議：其實(shí)，更年期是女性生理上的一個(gè)自然階段，了解這個(gè)階段身體和情緒上的變化，可以幫助其更好地應(yīng)對(duì)。治療更年期女性的情緒問題，需從生理、心理和社會(huì)多個(gè)層面綜合干預(yù)。

首先，應(yīng)判斷是否已經(jīng)絕經(jīng)或處于紊亂期，并結(jié)合激素水平檢查，找到導(dǎo)致心理癥狀的生理原因，進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力是調(diào)節(jié)心情的關(guān)鍵，女性可以通過冥想、深呼吸、放松技巧等方式來減輕壓力。

其次，要找出不良情緒的根源，通過支持性心理治療，如接納、安慰、鼓勵(lì)和肯定，幫助表達(dá)情緒、提升自我認(rèn)知、激發(fā)內(nèi)在潛能，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。家人也應(yīng)加入更年期綜合征的治療中，周圍人的理解、支持、積極參與，都能緩解患者的焦慮和壓力。

再者，女性在進(jìn)入更年期前，應(yīng)積極了解相關(guān)知識(shí)，為可能的生理和心理變化做好準(zhǔn)備。

一方面，要學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)整情緒，通過培養(yǎng)興趣愛好、尋求社交支持等緩解焦慮和壓力，避免情緒不斷積壓；另一方面，對(duì)于潛在的壓力源，如工作、夫妻關(guān)系或親子關(guān)系，應(yīng)及時(shí)溝通交流，不要獨(dú)自承受，更不要胡思亂想。

中醫(yī)認(rèn)為，更年期女性存在肝腎不足的情況。因藥食同源，此時(shí)女性可以多吃一些滋補(bǔ)肝腎的食物。比如，魚肉、瘦肉、雞蛋、鴨肉、黑芝麻、豆類、牛奶、核桃仁等，以及鮮百合、山藥、南瓜、薏苡仁、雞頭米、桑椹子、枸杞子等，能補(bǔ)益肝、脾、腎、心等臟腑。特別是山藥和薏苡仁，對(duì)于調(diào)節(jié)胃腸道有很好的效果。

更年期女性的飲食還要營(yíng)養(yǎng)均衡，幫助改善雌激素水平下降造成的體重增加。此外，不少花類、葉類中藥具有養(yǎng)心安神、疏肝解郁、清心安神的作用，如合歡花、茉莉花、玫瑰花、白菊花等，用來泡茶飲用有助緩解心煩、失眠。

青少年心病容易藏于身

青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，學(xué)習(xí)壓力、社交困擾、父母期望等因素，都可能導(dǎo)致情緒問題。需要注意的是，青少年抑郁癥患者有時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)典型癥狀，而是表現(xiàn)為軀體不適或行為問題。

一些孩子可能表現(xiàn)為頭痛、胃痛、食欲不振，但經(jīng)過各科室檢查均無明顯問題，有的則是學(xué)習(xí)成績(jī)下降、注意力不集中。

醫(yī)生建議：青少年年齡尚小，需重視藥物治療的安全性和不良反應(yīng)，治療方案需特別謹(jǐn)慎。

對(duì)于輕中度患者，可考慮心理治療和中醫(yī)干預(yù)，中藥方面可服用有疏肝、健脾、解郁功效的方劑或中成藥，比如舒肝解郁膠囊。

對(duì)于重度患者，可同時(shí)應(yīng)用抗抑郁藥物進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

家長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)孩子心理問題后，應(yīng)采取積極干預(yù)措施，如帶孩子看電影、運(yùn)動(dòng)等，幫助緩解壓力。對(duì)青少年而言，應(yīng)增強(qiáng)自我覺察，意識(shí)到壓力過大或情緒低落時(shí)，積極尋求幫助。