輕度脂肪肝飲食上應(yīng)注意什么？

輕度脂肪肝飲食上應(yīng)注意什么？

最近去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我有輕度脂肪肝病癥，請(qǐng)問(wèn)輕度脂肪肝患者飲食需要注意些什么？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科主治醫(yī)師李文松：對(duì)于輕度脂肪肝患者，飲食上需要注意以下幾點(diǎn)：

限制熱量：減少含糖飲料的攝入，如汽水、奶茶等。

適量吃水果：可以吃適量的水果，但是不建議飲用鮮榨果汁。因?yàn)楣瓡?huì)損失部分營(yíng)養(yǎng)，還比新鮮水果更容易導(dǎo)致肥胖。

主食：可以選擇優(yōu)質(zhì)的碳水化合物，以粗糧、薯類為主，比如土豆、地瓜、玉米、山藥等，減少蛋糕、果醬、蜜餞的攝入，可以根據(jù)自己的喜好，經(jīng)常調(diào)換種類，這樣更利于營(yíng)養(yǎng)的均衡。

烹飪方式：應(yīng)該注意采取低油、低鹽的方式，避免辛辣、刺激，因?yàn)樾晾?、刺激可能?huì)導(dǎo)致食欲過(guò)高，不利于減肥和脂肪肝的控制。脂肪肝患者往往還合并有高血壓、高尿酸血癥，高鹽、高油的食物也不利于血壓和尿酸的控制，對(duì)于燒烤、火鍋一類的食物要少吃，控制攝入量。

膝蓋到小腿肚涼是怎么回事？

我最近總感覺(jué)膝蓋到小腿肚經(jīng)常發(fā)涼，特別是坐下來(lái)時(shí)更明顯。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨病科主任醫(yī)師吳濤：膝蓋到小腿肚發(fā)涼，可由多種原因?qū)е?，常?jiàn)原因如下：

第一、神經(jīng)系統(tǒng)的因素：腰部發(fā)出坐骨神經(jīng)，經(jīng)過(guò)腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)坐骨神經(jīng)受到刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，感覺(jué)膝蓋到小腿肚涼的情況發(fā)生。一般情況下，當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，可以刺激神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域異常，表現(xiàn)為膝蓋到小腿肚涼，行腰椎CT、核磁、肌電圖檢查可以明確診斷。

第二、梨狀肌綜合征：當(dāng)坐骨神經(jīng)在經(jīng)過(guò)梨狀肌的時(shí)候，也可以受到刺激而表現(xiàn)為膝蓋到小腿肚發(fā)涼的情況，行肌電圖檢查可以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)治療。

第三、血管的因素：正常情況下由心臟發(fā)出動(dòng)脈血，通過(guò)心臟的擠壓作用到達(dá)四肢，進(jìn)行物質(zhì)交換后，再由四肢通過(guò)肌肉泵的力量，運(yùn)轉(zhuǎn)回心臟，完成一個(gè)血液循環(huán)。如果心臟功能較差，心臟搏出較少，或者由于動(dòng)脈發(fā)生閉塞，發(fā)生脈管炎時(shí)，也可以由于動(dòng)脈供應(yīng)不足而出現(xiàn)膝蓋到小腿肚發(fā)涼的情況，需要行動(dòng)脈彩超明確診斷。

孩子不好好吃飯?jiān)趺崔k？

最近孩子總不好好吃飯，請(qǐng)問(wèn)怎樣才能讓孩子好好吃飯？

貴陽(yáng)市婦幼保健院兒內(nèi)科主治醫(yī)師田婷：一、應(yīng)該提高孩子的食欲，盡量把孩子的食物裝飾得生動(dòng)可愛(ài)一些，豐富的色彩和可愛(ài)的造型會(huì)提高孩子吃飯的興趣。

二、用有趣的餐具或孩子喜愛(ài)的卡通人物餐具，將孩子的注意力轉(zhuǎn)移到餐具上。

三、大人還可以和孩子一起玩過(guò)家家的游戲，教他“炒菜”“做飯”，學(xué)習(xí)自己吃飯，讓孩子慢慢的愛(ài)上吃飯。

四、飯前可以給孩子吃適量的零食，但是量一定要控制好，不宜過(guò)量，要不然會(huì)影響孩子吃正餐的食欲。當(dāng)孩子哭鬧想多吃一點(diǎn)零食的時(shí)候，爸爸媽媽要引導(dǎo)孩子去玩玩具，轉(zhuǎn)移注意力。

五、吃飯的時(shí)候不要責(zé)罵孩子，不要強(qiáng)迫孩子吃飯，以免讓孩子對(duì)吃飯更加有抵觸情緒。

六、如果孩子真的不愿意吃飯，不妨晚點(diǎn)再給他吃，等他真的餓了，再要求他乖乖吃飯，也能養(yǎng)成他們對(duì)吃飯的興趣和專心度。

高血壓低壓偏高怎么辦？

我這段時(shí)間總是頭暈，而且還會(huì)有些頭痛，所以就做了一下檢查，發(fā)現(xiàn)是低壓有些偏高。請(qǐng)問(wèn)高血壓低壓偏高怎么辦？

鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師張文舉：高血壓低壓偏高的治療方法有改善生活方式、藥物治療等，主要分析如下：

改善生活方式：輕度舒張壓增高以改善生活方式為主，調(diào)整心理狀態(tài)、規(guī)律作息并保證睡眠、適度增加活動(dòng)鍛煉、低鹽低脂飲食，還有控制體重，積極調(diào)整后，舒張壓會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平。

藥物治療：舒張壓明顯增高的患者，特別是初次測(cè)量血壓舒張壓即超過(guò)100mmHg以上，需要在積極改善生活方式的基礎(chǔ)上，盡早開(kāi)始藥物治療，推薦應(yīng)用CCB類、利尿劑類的降壓藥物，對(duì)于心率過(guò)快的患者可以應(yīng)用β受體阻滯劑。

舒張壓會(huì)受到很多方面的影響，心臟舒張期縮短、鹽的負(fù)荷過(guò)重、體液偏多、外周循環(huán)不好等，都會(huì)導(dǎo)致舒張壓的增高。肥胖、缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)不好、心率過(guò)快，這樣會(huì)導(dǎo)致舒張壓增高。平時(shí)吃飯時(shí)口味偏重，攝入鈉鹽過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致舒張壓增高。過(guò)度緊張、休息不好、熬夜、壓力大，會(huì)導(dǎo)致心率偏快、血管收縮痙攣，這種情況下也會(huì)導(dǎo)致舒張壓增高。

糖尿病患者能吃蛋白粉嗎？

我在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了糖尿病，醫(yī)生說(shuō)不是很?chē)?yán)重。但我一直在吃蛋白粉來(lái)增強(qiáng)肌肉，請(qǐng)問(wèn)糖尿病患者還能吃蛋白粉嗎？

廊坊市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師呂莎莎：糖尿病患者可以吃蛋白粉，但一定要控制攝入的量，因?yàn)榈鞍追垡部梢蕴峁崃俊＝ㄗh糖尿病患者低鹽、低脂、清淡飲食，嚴(yán)格控制每日進(jìn)食的總熱量，同時(shí)要避免進(jìn)食使血糖升高的食物?？偀崃靠筛鶕?jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)輸出量計(jì)算出來(lái)。

除了控制飲食以外，還要增加運(yùn)動(dòng)量，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)量，每周的有氧運(yùn)動(dòng)量要大于或等于150分鐘?？傊?，糖尿病患者可以食用蛋白粉，但如果患有其他并發(fā)癥，就不一定能夠食用蛋白粉，如果大量食用，可能會(huì)加重并發(fā)癥的病情，所以應(yīng)依照情況而定。另外，糖尿病患者要注意堅(jiān)持少食多餐，少糖少鹽，不能食用能量特別高的食物。建議糖尿病患者服用蛋白粉的量，每天控制在50～100克即可，在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí)也能保持血糖穩(wěn)定。

小兒遺尿癥如何護(hù)理？

我兒子晚上睡覺(jué)總是遺尿，請(qǐng)問(wèn)小兒遺尿癥要如何護(hù)理呢？

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師田建東：孩子尿床了會(huì)感到自卑，所以家長(zhǎng)不要嚴(yán)厲訓(xùn)斥，或者是發(fā)怒打罵等，一定要包容，不要特別遷怒于他。

同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)該配合孩子的行為治療，因?yàn)樾哼z尿有三個(gè)方面，一個(gè)是膀胱容量不足，一個(gè)是自己不能夠形成排尿反射，另外一個(gè)逼尿肌容易興奮。所以要鍛煉這三個(gè)方面，平常應(yīng)鼓勵(lì)孩子白天多喝水，并讓他練習(xí)憋尿，以提高膀胱容量。還有，排尿的時(shí)候最好讓他中斷尿，鍛煉他膀胱括約肌的控制能力，尿的過(guò)程中數(shù)十個(gè)數(shù)，然后接著再去排尿。

另外，要夜間喚醒孩子，晚上睡著了以后，家長(zhǎng)要抓他的規(guī)律，看看幾點(diǎn)尿，比如十一點(diǎn)、十二點(diǎn)或者兩點(diǎn)，然后到這個(gè)時(shí)間盡量叫醒他，讓他自己上廁所排尿，不要讓他迷迷糊糊就尿床，或者是拿一個(gè)尿盆在孩子房間，方便他夜尿，這樣能夠讓他形成排尿反射，減少遺尿。

腸胃炎拉稀怎么辦？

我前兩天早起有些腹瀉，一直拉稀，去醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查完確診為腸胃炎，請(qǐng)問(wèn)腸胃炎拉稀怎么辦？

解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院消化肝病科副主任醫(yī)師張燕：腸胃炎拉稀的處理方法，常見(jiàn)有以下幾點(diǎn)：

一、一般支持治療：要臥床休息，進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如面湯、米粥、新鮮果汁等。飲食比較差的患者可以喝補(bǔ)液鹽，必要時(shí)可以靜脈輸液，補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，防止出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。

二、藥物治療：針對(duì)病情控制胃腸內(nèi)外感染，以及應(yīng)用胃腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑等。如果是細(xì)菌感染，抗菌藥可以給予氟哌酸、黃連素等。同時(shí)給予蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，也可給予金雙歧、整腸生等胃生態(tài)制劑來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制腸道有害的細(xì)菌生長(zhǎng)，達(dá)到止瀉的作用。但如果患者腹痛比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)給予阿托品、山莨菪堿來(lái)緩解腹痛，并且可以有緩解腹瀉的作用。

日常生活中要注意保暖，防止腹部著涼而引發(fā)和加重胃腸痙攣、腹瀉等癥狀。飲食上要避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，平時(shí)多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，讓胃腸更加健康。

感冒眼睛癢怎么辦？

我最近經(jīng)常感冒，還伴隨眼睛癢的癥狀，請(qǐng)問(wèn)該怎么辦？

日照市中醫(yī)醫(yī)院感染科主治醫(yī)師歷見(jiàn)偉：普通感冒所影響的主要是上呼吸道，但鼻腔與眼睛有鼻淚管相通，鼻淚管在平時(shí)的主要作用是眼淚的排泄道，讓眼淚從鼻淚管進(jìn)入鼻腔。當(dāng)鼻腔有炎癥時(shí)，鼻淚管下邊的開(kāi)口就容易閉塞，這時(shí)眼淚就沒(méi)法通過(guò)正常的途徑流下來(lái)，所以容易出現(xiàn)流眼淚的現(xiàn)象。有些人則表現(xiàn)為眼睛癢，這就是相關(guān)的眼淚排泄不暢的癥狀。治療眼睛發(fā)癢首先應(yīng)當(dāng)控制感冒。同時(shí)根據(jù)眼部致病菌選用合適的藥物，還可以使用抗菌眼藥水滴眼輔助治療。

但也有一部分人的感冒出現(xiàn)眼睛癢，還可能是特殊的病原體感染，比如沙眼衣原體。這時(shí)還會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜的發(fā)紅的其他癥狀。如果是沙眼衣原體感染，應(yīng)該選用對(duì)因治療的藥物，也就是應(yīng)用相應(yīng)的抗生素治療，最好是應(yīng)用滴眼液。

另外，要注意防止用臟手揉眼，避免加重眼部感染。

晚上睡覺(jué)磨牙怎么治？

我最近睡覺(jué)時(shí)總是磨牙，請(qǐng)問(wèn)晚上睡覺(jué)磨牙怎么治？

陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫廣斌：晚上睡覺(jué)磨牙，需要先查明磨牙的原因，再根據(jù)原因?qū)ΠY調(diào)理，引起晚上睡覺(jué)磨牙的因素，有以下幾類：

一、口腔疾病，比如牙齦炎、牙周病等，會(huì)引起晚上睡覺(jué)磨牙。此時(shí)需要到口腔科進(jìn)行相關(guān)檢查，并對(duì)癥施治，注意保持口腔衛(wèi)生。

二、精神情緒因素，如果長(zhǎng)期壓力過(guò)大、緊張或者焦慮導(dǎo)致夜間磨牙，應(yīng)注意情緒調(diào)節(jié)，平緩壓力，減輕焦慮。病情嚴(yán)重者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、甲鈷胺。

三、身體缺少鈣質(zhì)，會(huì)引起晚上睡覺(jué)磨牙。如果是缺鈣，可到藥店購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)鈣的藥物服用。

四、體內(nèi)有蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，也會(huì)引起晚間睡覺(jué)磨牙，可以服用腸蟲(chóng)清等驅(qū)蟲(chóng)藥物來(lái)治療。

五、胃腸道的因素，喜食辛辣性，飲食不規(guī)律，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，造成睡覺(jué)磨牙。此時(shí)應(yīng)針對(duì)胃腸道問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性治療。

鼻中隔手術(shù)后鼻子會(huì)塌嗎？

我因?yàn)楸侵懈羝忌媳歉]炎，醫(yī)生說(shuō)需要做鼻中隔手術(shù)，但我擔(dān)心術(shù)后鼻子會(huì)變塌。請(qǐng)問(wèn)鼻中隔手術(shù)后鼻子會(huì)變塌嗎？

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師付志婕：鼻中隔手術(shù)只要不是過(guò)多的去除鼻中隔頂部的軟骨，術(shù)后鼻子不會(huì)塌陷。但是做過(guò)鼻中隔手術(shù)的患者一定要注意避免鼻部受到外力的撞擊，否則有可能會(huì)出現(xiàn)塌鼻的情況。鼻中隔偏曲的患者，如果引起明顯的臨床癥狀，如鼻塞、鼻出血、頭疼，或者引起鼻竇炎，那么可以考慮行鼻中隔偏曲矯正術(shù)，黏膜下切除少量的偏曲的軟骨及骨質(zhì)，符合鼻腔的生理功能，改善或者消除鼻中隔偏曲引發(fā)的臨床癥狀。

鼻中隔偏曲術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是鼻中隔的血腫，小的血腫可以考慮拆除局部切口的縫線，將積血吸出，重新進(jìn)行鼻腔填塞，一般血腫即可治愈。而如果存在活動(dòng)性出血，反復(fù)引發(fā)血腫，可能需要二次手術(shù)電凝止血。而如果血腫不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有繼發(fā)感染，有可能會(huì)形成鼻中隔的膿腫。此時(shí)一定要注意清理壞死的軟骨，通暢引流，促進(jìn)炎癥的消退，同時(shí)一定要全身應(yīng)用抗生素控制感染，首選的藥物有青霉素類，如阿莫西林，或者頭孢類的各種注射針劑。

帶狀皰疹痛得睡不著怎么辦？

我因?yàn)閹畎捳畎l(fā)作，疼得都睡不著，請(qǐng)問(wèn)帶狀皰疹疼得睡不著怎么治療？

哈爾濱市第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱曉玲：帶狀皰疹常見(jiàn)治療方法如下：

患者可以口服更昔洛韋分散片、腺苷鈷胺片及普瑞巴林膠囊，也可以外用復(fù)方爐甘石洗劑。如果出現(xiàn)大量米粒狀水皰，沒(méi)有破潰，可以外涂阿昔洛韋乳膏。如果出現(xiàn)水皰破潰，局部可應(yīng)用硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷，交替外用紫草油和阿昔洛韋乳膏。

如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)疼痛日益加劇，且伴有水皰日益增多，呈單側(cè)分布，可以口服血府逐瘀膠囊，也可以口服氨酚待因片。此時(shí)建議患者到皮膚科進(jìn)行紅光治療、針灸治療。

如果在治療過(guò)程中仍然出現(xiàn)疼痛未見(jiàn)緩解，且夜晚加重，可以到疼痛科進(jìn)行痛點(diǎn)神經(jīng)阻滯治療。

綜上，針對(duì)帶狀皰疹疼痛睡不著者，建議到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。