淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題及對(duì)策

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中的重要組成部分，其運(yùn)行效率能夠影響到整體經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展。因此，國(guó)家對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重視程度非常高。近年來，在醫(yī)改政策的不斷推行之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率正在逐漸提升。但由于改革時(shí)間較短，因此其管理工作中仍然存在著一些問題，需進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，從而推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施意義

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院收支平衡、資源配置及運(yùn)營(yíng)效率等多個(gè)方面。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以直接體現(xiàn)該醫(yī)院管理體系的經(jīng)濟(jì)管理成效。同時(shí)，高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理工作還可以通過約束經(jīng)濟(jì)行為的方式降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。另外，醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)有利于經(jīng)營(yíng)決策有效性的持續(xù)提升。在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中，醫(yī)院管理人員需要通過不斷實(shí)施決策行為的方式，幫助醫(yī)院提高服務(wù)水平。因此經(jīng)營(yíng)決策的有效性和科學(xué)性可以從一定程度上幫助醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，高效率且高質(zhì)量的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠有效促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，同時(shí)從財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)角度增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題大多集中在以下四個(gè)方面。其一，預(yù)算問題。醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理措施的時(shí)候，需要通過制訂嚴(yán)格預(yù)算機(jī)制的方式，確保醫(yī)療資源分配的合理性。但是從實(shí)踐管理效果來看，醫(yī)院設(shè)備和人力資源的分配有待完善，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的順利開展。其二，收入問題。醫(yī)院的主要收入來源于醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。由于政策變化和外部因素的影響，醫(yī)院的計(jì)劃收入難以有效預(yù)測(cè)，經(jīng)常會(huì)給財(cái)務(wù)管理工作造成比較大的困擾。其三，人才問題。人才短缺困擾著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，如果沒有高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)提供支撐，醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)秩序都難以得到有效保障。其四，成本控制和風(fēng)險(xiǎn)管理問題。近年來，不斷上漲的管理成本對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作造成了很大壓力，因此，成本控制已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，而風(fēng)險(xiǎn)管理則是財(cái)務(wù)管理中的核心工作任務(wù)之一。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中會(huì)遇到各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)問題，比如患者安全、自然災(zāi)害以及供應(yīng)鏈中斷等。所以，加大風(fēng)險(xiǎn)管理力度是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的必要手段。

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的優(yōu)化對(duì)策

醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，需要從完善財(cái)務(wù)管理制度開始，逐步提升財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)的規(guī)范性。醫(yī)院管理人員需要增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，并采取有效措施持續(xù)改善管理體系和管理制度，以確保資源和資金分配的合理性，避免資金浪費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。在完善財(cái)務(wù)管理制度的過程中，各部門工作人員需要明確自身的具體職責(zé)，落實(shí)日常工作任務(wù)，加速預(yù)算評(píng)估工作進(jìn)程。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該在尊重經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的前提下，不斷創(chuàng)新和優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)順利進(jìn)行。醫(yī)院作為公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其財(cái)務(wù)管理方式的先進(jìn)性是確保經(jīng)濟(jì)管理行為正確性的基礎(chǔ)條件。因此在日常管理工作中，財(cái)務(wù)管理人員需要擺脫傳統(tǒng)管理理念給自身帶來的負(fù)面影響，以健康的管理理念和先進(jìn)的管理方式保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效性。

提高資金利用率是解決醫(yī)院收入問題和成本問題的有效方式。醫(yī)院管理層和相關(guān)部門需要高度重視資金管理工作的落實(shí)，以杜絕資金浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。在醫(yī)院物資采購(gòu)工作中，采購(gòu)人員需要根據(jù)采購(gòu)信息和數(shù)據(jù)分析結(jié)果，認(rèn)真落實(shí)每一臺(tái)設(shè)備和物資的購(gòu)買工作。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員需要通過細(xì)化管理內(nèi)容的方式，對(duì)采購(gòu)流程進(jìn)行明確規(guī)定，以減少采購(gòu)人員的額外工作負(fù)擔(dān)。另外，嚴(yán)格的成本控制也是提高資金利用率的有效措施。在控制管理成本的時(shí)候，財(cái)務(wù)管理人員需要對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資金和固定資源配置進(jìn)行全面梳理，制訂科學(xué)的規(guī)劃方案，確保資金效益最大化。在制訂規(guī)劃方案的時(shí)候，細(xì)化管理內(nèi)容是管理人員使用頻率最高的改革手段之一。所謂細(xì)化內(nèi)容，就是將財(cái)務(wù)管理工作的各項(xiàng)細(xì)則按照一定的規(guī)律進(jìn)行劃分，強(qiáng)化管理工作的規(guī)范性。比如管理人員可以嘗試將財(cái)務(wù)管理任務(wù)按照不同的管理階段進(jìn)行劃分，提高管理效率。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)容具有較強(qiáng)的復(fù)雜性和系統(tǒng)性，因此對(duì)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)要求非常高。作為現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行者，財(cái)務(wù)管理人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)能力和豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。因此，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格按照崗位要求開展招聘活動(dòng)，并組織開展必要的崗前培訓(xùn)，讓新入職的員工盡快了解醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制和管理?xiàng)l例。在工作過程中，完善的培訓(xùn)制度和考核制度是保障人才具備足夠?qū)I(yè)能力的必要手段。所以在組建高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的時(shí)候，醫(yī)院需要定期為其組織開展專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，比如財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)、專業(yè)能力培訓(xùn)以及風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)等。同時(shí)，醫(yī)院還可以嘗試邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專業(yè)人士到院內(nèi)進(jìn)行公開講座，既能培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，又能提升他們的職業(yè)眼界和職業(yè)高度。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范措施

當(dāng)醫(yī)院面臨潛在管理風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，高效的財(cái)務(wù)管理可以幫助醫(yī)院降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生概率，提升風(fēng)險(xiǎn)管理工作的執(zhí)行效率。所以制訂有效的風(fēng)險(xiǎn)管理策略對(duì)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來說具有重要意義。在醫(yī)療領(lǐng)域中，緊急應(yīng)對(duì)策略是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素的有效措施。一般情況下，緊急應(yīng)對(duì)策略的作用對(duì)象主要包括各種突發(fā)事件，比如地震、洪水、突發(fā)疫情、火災(zāi)以及暴力事件等。緊急應(yīng)對(duì)策略的主要內(nèi)容包括應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施，比如行動(dòng)計(jì)劃、緊急聯(lián)系人、事故處理人員、具體的責(zé)任分配以及資源配置清單等。除了制訂應(yīng)對(duì)計(jì)劃之外，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和購(gòu)買合適的保險(xiǎn)項(xiàng)目也是提高財(cái)務(wù)管理穩(wěn)定性和安全性的有效手段。在實(shí)踐中，客觀的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠提升風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別結(jié)果的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)借助定期評(píng)估，更加全面地了解財(cái)務(wù)管理中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，以采取有效的預(yù)防措施，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，防止醫(yī)院資產(chǎn)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p失。

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要環(huán)節(jié)，其管理效率對(duì)于醫(yī)院的正常管理秩序來說具有決定性意義。在日常管理工作中，醫(yī)院管理層及相關(guān)責(zé)任部門需要高度重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)還要根據(jù)崗位要求為其組建高素質(zhì)的人才團(tuán)隊(duì)。除此之外，完善管理制度、提高資源利用率、加大風(fēng)險(xiǎn)管控力度等都是提升財(cái)務(wù)管理效率的必要舉措。在落實(shí)改革措施的過程中，醫(yī)院需要結(jié)合時(shí)代的發(fā)展要求，盡量提高改革措施的適配性，以發(fā)揮財(cái)務(wù)管理優(yōu)化策略的最大效能。