• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎的臨床診斷

    2025-04-08 00:00:00劉永萍沈瑤杰
    臨床肝膽病雜志 2025年3期
    關(guān)鍵詞:管區(qū)組織學(xué)區(qū)分

    摘要:藥物性肝損傷(DILI)中部分病例可以表現(xiàn)出與自身免疫性肝炎(AIH)相似的特征,即藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎(DI-ALH)。2022年歐洲肝病學(xué)會(huì)對DI-ALH的命名、診斷和臨床處理進(jìn)行了討論并提出了專家意見,建立了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。然而,DI-ALH的臨床診斷依然復(fù)雜、困難,藥物攝入和機(jī)體免疫進(jìn)展之間的聯(lián)系目前尚無直接證據(jù)。因此,本文從臨床表型、病理診斷、診斷積分和臨床預(yù)后4個(gè)方面探討DI-ALH診斷相關(guān)的研究進(jìn)展。

    關(guān)鍵詞:藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎;藥物性肝損傷;肝炎,自身免疫性;診斷

    基金項(xiàng)目:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2024KY212);杭州市生物醫(yī)藥和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持科技專項(xiàng)(2022WJC283)

    Clinical diagnosis of drug-induced autoimmune-like hepatitis

    LIU Yongping 1 ,SHEN Yaojie 2

    1. Department of Hepatology,Hangzhou Xixi Hospital Affiliated to Zhejiang University of Chinese Medicine,Hangzhou 310023,China;2. Clinical Experiment Center,Zhejiang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Hangzhou310003,China

    Corresponding author:SHEN Yaojie,shenyaojie2024@163.com (ORCID:0000-0003-3081-9597)

    Abstract:Some patients with drug-induced liver injury (DILI) may present with similar features to patients with autoimmune hepatitis (AIH),and such cases are defined as drug-induced autoimmune-like hepatitis (DI-ALH). In 2022,the European Association for the Study of the Liver discussed the nomenclature,diagnosis,and treatment of DI-ALH and put forward expert opinions to establish the criteria for clinical diagnosis. However,the clinical diagnosis of DI-ALH remains complex and difficult,and there is no direct evidence for the link between drug intake and the body’s immune progression. Therefore,this article reviews the research advances in the diagnosis of DI-ALH from the four aspects of clinical phenotype,pathological diagnosis,diagnostic score,and clinical prognosis.

    Key words:Drug-induced Autoimmune-like Hepatitis;Drug-induced Liver Injury;Hepatitis,Autoimmune;Diagnosis

    Research funding:Medical Health Science and Technology Project of Zhejiang Provincial Health Commission (2024KY212);Hangzhou Biomedicine and Health Industry Development Support Science and Technology Special Project (2022WJC283)

    藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎(drug-induced autoimmune-like hepatitis,DI-ALH)被認(rèn)為是通過一些藥物經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生新抗原而發(fā)生[1]。各種同義術(shù)語包括免疫介導(dǎo)的藥物性肝損傷(DILI)、藥物引起的自身免疫性肝炎(AIH)樣損傷和藥物性 AIH 等[2-4]。在歐洲肝病學(xué)會(huì)(EASL)臨床實(shí)踐指南中,DI-ALH被定義為“具有特發(fā)性AIH 血清學(xué)和/或組織學(xué)標(biāo)記的急性 DILI”[2]。2022 年EASL就其命名、診斷及處理進(jìn)行了討論并提出專家意見[3],建立DI-ALH診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為具有以下5項(xiàng)特征可診斷[4]:(1)藥物是肝損傷的潛在觸發(fā)因素,肝損傷具有自身免疫特征,且肝組織學(xué)表現(xiàn)符合AIH;(2)停藥后肝功能未恢復(fù)、不完全恢復(fù)或惡化;(3)需要糖皮質(zhì)激素治療或自發(fā)恢復(fù);(4)停藥后至少6個(gè)月內(nèi)未使用免疫抑制劑且AIH未復(fù)發(fā);(5)藥物可能誘導(dǎo)自身免疫樣肝炎,且疾病表現(xiàn)為慢性病程。

    梅奧診所的臨床研究發(fā)現(xiàn),在一項(xiàng)261例具有典型特征的AIH大型隊(duì)列隨訪中,9. 2%的患者為“藥物誘導(dǎo)的AIH”,其中90%的DI-ALH病例涉及米諾環(huán)素和呋喃妥因[5]。其他研究發(fā)現(xiàn),草藥和膳食補(bǔ)充劑(herbal and dietary supplements,HDS)的頻繁使用也與DI-ALH相關(guān)[6]。

    在西班牙DILI隊(duì)列中發(fā)現(xiàn)因兩次不同藥物引起的DILI患者在反復(fù)發(fā)作時(shí)更容易出現(xiàn)自身免疫特征[7]。日本的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)被診斷為DILI的患者中,自身免疫特征在病程后期出現(xiàn),抗核抗體(ANA)滴度和IgG水平均有所升高[8]。在其他DILI隊(duì)列中,3%~8. 8%可歸類為DI-ALH病例[4,9-13]。DI-ALH在血清學(xué)[14]和肝活檢[15]方面通常具有與新發(fā)AIH相似的表現(xiàn),這使得區(qū)分兩者成為挑戰(zhàn)。

    DI-ALH的現(xiàn)有數(shù)據(jù)主要包括病例報(bào)告和少數(shù)病例數(shù)非常少的系列病例分析[5,11],相關(guān)資料非常有限,尚不能在臨床、生化、免疫學(xué)或組織學(xué)上區(qū)分DI-ALH與AIH,且無可靠的精準(zhǔn)生物標(biāo)志物來識別、診斷和預(yù)測這些個(gè)體,共識已指出長期的臨床隨訪是必要的[4]。

    本文將從DI-ALH的臨床表型、病理診斷、診斷積分和臨床預(yù)后4個(gè)方面探討該疾病診斷相關(guān)的研究進(jìn)展。

    1 自身免疫表型

    ANA和抗平滑肌抗體(SMA)是DI-ALH中最常見的血清學(xué)標(biāo)志物[16],其存在與經(jīng)典的1型AIH表型相似。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)合組織學(xué)確診呋喃妥因相關(guān)DI-ALH患者中ANA和SMA陽性率分別占82%和73%[17]。在新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)疫苗誘發(fā)的 DI-ALH 病例中[18-19],57%的患者表現(xiàn)出免疫介導(dǎo)性肝炎的特征,即自身抗體陽性和IgG水平升高,其中ANA陽性率為74%,SMA陽性率為61%。中草藥相關(guān)DILI中也有1/5患者出現(xiàn)自身抗體滴度升高[20],可能和其誘發(fā)了自身免疫機(jī)制有關(guān)。但自身抗體的出現(xiàn)往往繼發(fā)于肝損傷,很難確定自身免疫機(jī)制是否與肝損傷相關(guān)。不同人群中抗體 ANA 和SMA檢測結(jié)果的陽性率存在差異是一個(gè)重要的限制因素,低滴度自身抗體與慢性DILI及特異質(zhì)型DILI有關(guān)[21],也可在急性肝衰竭[22]、慢性肝?。ㄈ缰靖危┑?[23]中發(fā)現(xiàn),無肝病的情況下也可以存在自身抗體[24],甚至在健康人群中的流行率可達(dá)31. 7%[25],提示這些自身抗體標(biāo)志物在區(qū)分DI-ALH和AIH方面不能展開,需要結(jié)合其他病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織學(xué)評估等綜合信息,以確保診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。

    研究顯示,較高的IgG水平與DI-ALH相關(guān)。Hisamochi等[26]在62例患者的系列研究中發(fā)現(xiàn),血清IgG與正常值的比值可以預(yù)測 DI-AIH。血清 IgGgt;1 800 mg/dL 對 DI-ALH相當(dāng)敏感[5];ANA陽性,盡管非特異性,但在50%~83%的DI-ALH患者中均有發(fā)現(xiàn)[27]。

    2 病理診斷

    當(dāng)診斷不明確時(shí),肝活組織病理檢查是臨床醫(yī)生了解肝臟微觀損傷的有力工具。近期有研究發(fā)現(xiàn)在疑似DILI患者中,肝組織學(xué)檢查改變了68%的患者因果關(guān)系評分結(jié)果,38%的患者根據(jù)活檢結(jié)果使診斷確定性從不太確定變?yōu)楦叨却_定,肝活檢可以幫助醫(yī)生更確定地診斷DILI或其他肝損傷原因[28]。但從組織學(xué)上區(qū)分DILI和 AIH 仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)[26,29],國際病理學(xué)小組發(fā)現(xiàn),AIH可存在肝組織匯管區(qū)淋巴-漿細(xì)胞浸潤、輕度以上界面炎和小葉炎,或存在肝組織匯管區(qū)纖維化等典型病理表現(xiàn),伴有明顯肝細(xì)胞壞死的小葉中心損傷也被認(rèn)為是AIH組織學(xué)譜系的一部分,這種組織學(xué)特征過去主要與DILI相關(guān),但在具有嚴(yán)重急性表現(xiàn)的AIH中也具有一定的特征性[30]。更具挑戰(zhàn)性的是AIH與DI-ALH的鑒別,DI-ALH類似于AIH的形態(tài)學(xué)模式[31],如匯管區(qū)間質(zhì)和界面炎中顯著的淋巴漿細(xì)胞浸潤,肝實(shí)質(zhì)可發(fā)生不同程度的融合性壞死。且不同藥物可誘發(fā)出DI-ALH不同的組織學(xué)模式,如米諾環(huán)素相關(guān)DI-ALH患者肝組織檢查顯示慢性肝炎損傷模式,主要為肝組織匯管區(qū)炎癥、匯管區(qū)周圍纖維化[27];而呋喃妥因相關(guān)DI-ALH活檢顯示急性肝炎損傷模式,主要為小葉炎癥和中央靜脈周圍融合壞死[17]。另外也有長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)38%的呋喃妥因所致 DILI 具有慢性纖維化甚至肝硬化的組織學(xué)改變[32]。組織學(xué)可能有助于描述DI-ALH和AIH之間的細(xì)微差異,但通常兩者在組織學(xué)上無法完全分辨。Castiella等[33]對AIH和DI-ALH患者的大樣本隊(duì)列進(jìn)行詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)化組織學(xué)評估,發(fā)現(xiàn)界面炎、淋巴漿細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞壞死、免疫球蛋白沉積和其他免疫細(xì)胞浸潤等特征有助于更加準(zhǔn)確地診斷和區(qū)分AIH與DI-ALH。

    雖然AIH患者通常在肝組織學(xué)上纖維化程度更高,但這僅反映了疾病的慢性化,不能反映其病因[12,14,31]。顯著的腺泡內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤在 DI-ALH 患者中更為常見。一項(xiàng)國際隊(duì)列研究顯示,SARS-CoV-2疫苗接種后引起的急性肝損傷肝組織學(xué)表現(xiàn)為小葉性炎癥(76%)和匯管區(qū)炎癥(17%),匯管區(qū)纖維化更為突出,這有利于診斷為DI-ALH而非AIH[19];Suzuki等 [15]則開發(fā)了一種結(jié)合了匯管區(qū)炎癥、匯管區(qū)漿細(xì)胞、腺泡內(nèi)淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞、花環(huán)形成、小膽管膽汁淤積的模型,該模型可以區(qū)分DILI和AIH,具有較高的敏感性和特異性,受試者工作特征曲線下面積達(dá)0. 90。然而,僅根據(jù)組織學(xué)特征區(qū)分DI-ALH和AIH通常是不可能的,因?yàn)檫@些典型表現(xiàn)并不經(jīng)常同時(shí)存在。Suzuki等同時(shí)分析了 7 例DI-ALH和AIH患者肝臟的亞組織學(xué)特征,發(fā)現(xiàn)炎癥和纖維化嚴(yán)重程度(Ishak評分)、AIH特異性表現(xiàn)在AIH和DI-ALH患者之間存在差異,只有部分AIH患者(14. 8%)出現(xiàn)明顯的肝組織橋接纖維化(Ishak評分≥4分),而在一些AIH病例中也可以觀察到小膽管或肝細(xì)胞內(nèi)的膽汁淤積。

    3 診斷積分

    在DILI診斷的因果關(guān)系評估方法中,Roussel Uclaf因果關(guān)系評估方法(RUCAM)在臨床中使用最多。但是,該方法可能忽略了DI-ALH等新出現(xiàn)的臨床表型,因此,在診斷DI-ALH方面存在局限性[34]。與DILI類似,診斷DI-ALH的因果關(guān)系評估也面臨著報(bào)告不完整的阻礙,這可能使因果關(guān)系評估不能進(jìn)行。為了克服這些缺陷,Agarwal等[35]提出了一份評估潛在DILI病例所需的特定要素清單,可作為臨床實(shí)踐中完整報(bào)告 DILI的指南,從而幫助提高DI-ALH診斷的準(zhǔn)確性。盡管該要素清單存在諸多局限性,但其中潛伏期、自身抗體、定量免疫球蛋白、組織學(xué)以及一旦免疫抑制停止后是否復(fù)發(fā)的治療反應(yīng)等因素都有助于區(qū)分DILI、DI-ALH和AIH。日本學(xué)者通過修改CIOMS/RUCAM量表,制定了具有高度敏感性和特異性的日本消化疾病周(digestive disease week Japan 2004,DDW-J)量表[1,36-37],在該量表中描述了AIH和DILI的鑒別診斷依然非常困難。之后,Tsutsui等[30]發(fā)現(xiàn)在急性發(fā)病的DILI和AIH患者中,DDW-J量表得分≥5分可用于AIH與DILI的鑒別,而對于DI-ALH診斷并未給出明確指導(dǎo)。

    最初的IAIHG評分系統(tǒng)主要用于幫助臨床試驗(yàn)和疑難病例隊(duì)列準(zhǔn)確定義AIH患者的特征[38]。修訂后的評分系統(tǒng)將排除DILI/HDS作為AIH的典型特征之一,但沒有具體說明如何準(zhǔn)確排除DILI的參數(shù)。之后,IAIGH于2008年提出了AIH的簡化診斷評分系統(tǒng),該系統(tǒng)在不同研究中展現(xiàn)出良好的AIH診斷能力,更適用于臨床實(shí)踐[15]。然而該簡化評分系統(tǒng)并未提供關(guān)于 DI-ALH 的診斷指導(dǎo),其在DI-ALH患者中的應(yīng)用也需進(jìn)一步評估,并與新的簡化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。

    4 臨床預(yù)后

    停用糖皮質(zhì)激素后DI-ALH可能不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這是目前鑒別DI-ALH與AIH的主要方法[39-40]。在梅奧診所的研究中,AIH和DI-ALH的患者對糖皮質(zhì)類固醇的反應(yīng)率均為90%;然而,僅有14例DI-ALH患者在停用免疫抑制治療后未觀察到復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率為0),而AIH患者的復(fù)發(fā)率則高達(dá)65%[5]。因此,復(fù)發(fā)可能預(yù)示著AIH的可能性更大。

    此外,藥物如伊馬替尼和英夫利昔單抗等也具有強(qiáng)烈誘導(dǎo)DI-ALH發(fā)生的能力。在其引起的肝損傷患者中,如果停用免疫抑制劑,也未觀察到類似的疾病復(fù)發(fā)[41]。但是最近的一項(xiàng)研究對來自西班牙和拉丁美洲的DI-ALH患者隨訪分析發(fā)現(xiàn),DI-ALH患者的復(fù)發(fā)率隨時(shí)間延長而增加,隨訪6個(gè)月時(shí)的復(fù)發(fā)率為17%,治療緩解至生化正常后4年的隨訪復(fù)發(fā)率為50%[42]。近期研究也發(fā)現(xiàn),在相當(dāng)大比例的DI-ALH患者中,停止使用皮質(zhì)類固醇后會(huì)復(fù)發(fā),需要進(jìn)一步免疫抑制治療[43]。因此尚需探尋更準(zhǔn)確的診斷標(biāo)志物,盡早區(qū)分DI-ALH與AIH以達(dá)精準(zhǔn)診治。

    5 展望

    DI-ALH的診斷仍然較為復(fù)雜,目前尚無直接證據(jù)表明藥物攝入與自身免疫功能的發(fā)展之間存在明確的因果關(guān)系,具體的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。因此,為了有效區(qū)分AIH和DI-ALH,亟需建立一個(gè)超越組織學(xué)檢查、無創(chuàng)且普適的診斷工具。從而將DI-ALH相關(guān)的變量以不同的頻率組合成一個(gè)前瞻性驗(yàn)證的評分系統(tǒng),為臨床鑒別診斷提供支持。

    隨著DI-ALH病例的日益增多,臨床判斷依然是診斷的核心,但由于其精準(zhǔn)診斷的困難,仍需通過前瞻性大樣本的隊(duì)列研究來觀察DI-ALH的發(fā)生發(fā)展、治療過程以及長期隨訪預(yù)后。這將有助于開發(fā)出更為精準(zhǔn)的診斷工具,從而實(shí)現(xiàn)DI-ALH患者更早期的識別和個(gè)體化治療。

    目前,DI-ALH在臨床診斷和規(guī)范化治療方面仍存在諸多空白,因此迫切需要加強(qiáng)對DI-ALH潛在病因、發(fā)病機(jī)制以及個(gè)體易感性的研究,利用先進(jìn)多組學(xué)技術(shù)改善其因果關(guān)系評估,預(yù)測藥物的不良反應(yīng),并加強(qiáng)藥物使用的監(jiān)測。

    利益沖突聲明:本文不存在任何利益沖突。

    作者貢獻(xiàn)聲明:劉永萍負(fù)責(zé)選題,檢索文獻(xiàn),資料分析,撰寫論文;沈瑤杰負(fù)責(zé)擬定寫作思路,指導(dǎo)撰寫文章并最后定稿。

    參考文獻(xiàn):

    [1] ROBIN MA, LE ROY M, DESCATOIRE V, et al. Plasma membrane cytochromes P450 as neoantigens and autoimmune targets in drug-induced hepatitis[J]. J Hepatol, 1997, 26(Suppl 1): 23-30. DOI: 10.1016/s0168-8278(97)82329-x.

    [2] European Association for the Study of the Liver; Clinical Practice Guideline Panel: Chair, Panel members; EASL Governing Board rep?resentative. EASL clinical practice guidelines: Drug-induced liver injury[J]. J Hepatol, 2019, 70(6): 1222-1261. DOI: 10.1016/j.jhep.2019.02.014.

    [3] TAN CK, HO D, WANG LM, et al. Drug-induced autoimmune hepati?tis: A minireview[J]. World J Gastroenterol, 2022, 28(24): 2654-2666.DOI: 10.3748/wjg.v28.i24.2654.

    [4] BJ?RNSSON ES, MEDINA-CALIZ I, ANDRADE RJ, et al. Setting up criteria for drug-induced autoimmune-like hepatitis through a system?atic analysis of published reports[J]. Hepatol Commun, 2022, 6(8):1895-1909. DOI: 10.1002/hep4.1959.

    [5] BJ?RNSSON E, TALWALKAR J, TREEPRASERTSUK S, et al. Drug-induced autoimmune hepatitis: Clinical characteristics and prognosis[J]. Hepatology, 2010, 51(6): 2040-2048. DOI: 10.1002/hep.23588.

    [6] LAMMERT C, ZHU CS, LIAN Y, et al. Exploratory study of autoanti?body profiling in drug-induced liver injury with an autoimmune phe?notype[J]. Hepatol Commun, 2020, 4(11): 1651-1663. DOI: 10.1002/hep4.1582.

    [7] LUCENA MI, KAPLOWITZ N, HALLAL H, et al. Recurrent drug-in?duced liver injury (DILI) with different drugs in the Spanish Regis?try: The dilemma of the relationship to autoimmune hepatitis[J]. J Hepatol, 2011, 55(4): 820-827. DOI: 10.1016/j.jhep.2010.12.041.

    [8] SUGIMOTO K, ITO T, YAMAMOTO N, et al. Seven cases of autoim?mune hepatitis that developed after drug-induced liver injury[J].Hepatology, 2011, 54(5): 1892-1893. DOI: 10.1002/hep.24513.

    [9] STEPHENS C, ROBLES-DIAZ M, MEDINA-CALIZ I, et al. Compre?hensive analysis and insights gained from long-term experience of the Spanish DILI Registry[J]. J Hepatol, 2021, 75(1): 86-97. DOI:10.1016/j.jhep.2021.01.029.

    [10] de BOER YS, KOSINSKI AS, URBAN TJ, et al. Features of autoim?mune hepatitis in patients with drug-induced liver injury[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2017, 15(1): 103-112. e2. DOI: 10.1016/j.cgh.2016.05.043.

    [11] DELEMOS AS, FOUREAU DM, JACOBS C, et al. Drug-induced liver injury with autoimmune features[J]. Semin Liver Dis, 2014, 34(2):194-204. DOI: 10.1055/s-0034-1375959.

    [12] BJ?RNSSON ES, STEPHENS C, ATALLAH E, et al. A new frame?work for advancing in drug-induced liver injury research. The Pro?spective European DILI Registry[J]. Liver Int, 2023, 43(1): 115-126.DOI: 10.1111/liv.15378.

    [13] LICATA A, MAIDA M, CABIBI D, et al. Clinical features and out?comes of patients with drug-induced autoimmune hepatitis: A retro?spective cohort study[J]. Dig Liver Dis, 2014, 46(12): 1116-1120.DOI: 10.1016/j.dld.2014.08.040.

    [14] HENNES EM, ZENIYA M, CZAJA AJ, et al. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis[J]. Hepatology, 2008, 48(1): 169-176. DOI: 10.1002/hep.22322.

    [15] SUZUKI A, BRUNT EM, KLEINER DE, et al. The use of liver biopsy evaluation in discrimination of idiopathic autoimmune hepatitis versus drug-induced liver injury[J]. Hepatology, 2011, 54(3): 931-939. DOI:10.1002/hep.24481.

    [16] LIWINSKI T, HEINEMANN M, SCHRAMM C. The intestinal and bili?ary microbiome in autoimmune liver disease-current evidence and concepts[J]. Semin Immunopathol, 2022, 44(4): 485-507. DOI: 10.1007/s00281-022-00936-6.

    [17] STRICKER BH, BLOK AP, CLAAS FH, et al. Hepatic injury associ?ated with the use of nitrofurans: A clinicopathological study of 52 re?ported cases[J]. Hepatology, 1988, 8(3): 599-606. DOI: 10.1002/hep.1840080327.

    [18] EFE C, KULKARNI AV, BERETTA-PICCOLI BT, et al. Liver injury af?ter SARS-CoV-2 vaccination: Features of immune-mediated hepatitis,role of corticosteroid therapy and outcome[J]. Hepatology, 2022, 76(6): 1576-1586. DOI: 10.1002/hep.32572.

    [19] CODONI G, KIRCHNER T, ENGEL B, et al. Histological and serologi?cal features of acute liver injury after SARS-CoV-2 vaccination[J].JHEP Rep, 2022, 5(1): 100605. DOI: 10.1016/j.jhepr.2022.100605.

    [20] ZHU JQ, CHEN MJ, BORLAK J, et al. The landscape of hepatobili?ary adverse reactions across 53 herbal and dietary supplements re?veals immune-mediated injury as a common cause of hepatitis[J].Arch Toxicol, 2020, 94(1): 273-293. DOI: 10.1007/s00204-019-02621-4.

    [21] WEBER S, BENESIC A, BUCHHOLTZ ML, et al. Antimitochondrial rather than antinuclear antibodies correlate with severe drug-induced liver injury[J]. Dig Dis, 2021, 39(3): 275-282. DOI: 10.1159/000511635.

    [22] BERNAL W, MA Y, SMITH HM, et al. The significance of autoantibod?ies and immunoglobulins in acute liver failure: A cohort study[J]. J Hepatol, 2007, 47(5): 664-670. DOI: 10.1016/j.jhep.2007.05.011.

    [23] VUPPALANCHI R, GOULD RJ, WILSON LA, et al. Clinical signifi?cance of serum autoantibodies in patients with NAFLD: Results from the nonalcoholic steatohepatitis clinical research network[J]. Hepa?tol Int, 2012, 6(1): 379-385. DOI: 10.1007/s12072-011-9277-8.

    [24] COVELLI C, SACCHI D, SARCOGNATO S, et al. Pathology of auto?immune hepatitis[J]. Pathologica, 2021, 113(3): 185-193. DOI: 10.32074/1591-951X-241.

    [25] TAN EM, FELTKAMP TE, SMOLEN JS, et al. Range of antinuclear antibodies in “healthy” individuals[J]. Arthritis Rheum, 1997, 40(9):1601-1611. DOI: 10.1002/art.1780400909.

    [26] HISAMOCHI A, KAGE M, IDE T, et al. An analysis of drug-induced liver injury, which showed histological findings similar to autoim?mune hepatitis[J]. J Gastroenterol, 2016, 51(6): 597-607. DOI: 10.1007/s00535-015-1131-7.

    [27] STEPHENS C, CASTIELLA A, GOMEZ-MORENO EM, et al. Autoanti?body presentation in drug-induced liver injury and idiopathic autoim?mune hepatitis: The influence of human leucocyte antigen alleles[J]. Pharmacogenet Genomics, 2016, 26(9): 414-422. DOI: 10.1097/FPC.0000000000000230.

    [28] AHMAD J, BARNHART HX, BONACINI M, et al. Value of liver biopsy in the diagnosis of drug-induced liver injury[J]. J Hepatol, 2022, 76(5): 1070-1078. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.12.043.

    [29] TSUTSUI A, HARADA K, TSUNEYAMA K, et al. Clinicopathological study of autoimmune hepatitis cases that were difficult to differentiate from drug-induced liver injury[J]. Dig Dis, 2017, 35(6): 506-514.DOI: 10.1159/000480139.

    [30] LOHSE AW, SEBODE M, BHATHAL PS, et al. Consensus recom?mendations for histological criteria of autoimmune hepatitis from the International AIH Pathology Group: Results of a workshop on AIH histology hosted by the European Reference Network on Hepatologi?cal Diseases and the European Society of Pathology[J]. Liver Int,2022, 42(5): 1058-1069. DOI: 10.1111/liv.15217.

    [31] FEBRES-ALDANA CA, ALGHAMDI S, KRISHNAMURTHY K, et al.Liver fibrosis helps to distinguish autoimmune hepatitis from DILI with autoimmune features: A review of twenty cases[J]. J Clin Transl Hepatol, 2019, 7(1): 21-26. DOI: 10.14218/JCTH.2018.00053.

    [32] CHALASANI N, LI YJ, DELLINGER A, et al. Clinical features, out?comes, and HLA risk factors associated with nitrofurantoin-induced liver injury[J]. J Hepatol, 2023, 78(2): 293-300. DOI: 10.1016/j.jhep.2022.09.010.

    [33] CASTIELLA A, ZAPATA E, ISABEL LUCENA M, et al. Drug-induced autoimmune liver disease: A diagnostic dilemma of an increasingly reported disease[J]. World J Hepatol, 2014, 6(4): 160-168. DOI: 10.4254/wjh.v6.i4.160.

    [34] ROCKEY DC, SEEFF LB, ROCHON J, et al. Causality assessment in drug-induced liver injury using a structured expert opinion process:Comparison to the Roussel-Uclaf causality assessment method[J].Hepatology, 2010, 51(6): 2117-2126. DOI: 10.1002/hep.23577.

    [35] AGARWAL VK, MCHUTCHISON JG, HOOFNAGLE JH, et al. Impor?tant elements for the diagnosis of drug-induced liver injury[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2010, 8(5): 463-470. DOI: 10.1016/j.cgh.2010.02.008.

    [36] CHALASANI N, BJ?RNSSON E. Risk factors for idiosyncratic drug-induced liver injury[J]. Gastroenterology, 2010, 138(7): 2246-2259.DOI: 10.1053/j.gastro.2010.04.001.

    [37] European Association for the Study of the Liver. EASL clinical prac?tice guidelines: Autoimmune hepatitis[J]. J Hepatol, 2015, 63(4):971-1004. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.06.030.

    [38] ALVAREZ F, BERG PA, BIANCHI FB, et al. International autoimmune hepatitis group report: Review of criteria for diagnosis of autoim?mune hepatitis[J]. J Hepatol, 1999, 31(5): 929-938. DOI: 10.1016/s0168-8278(99)80297-9.

    [39] UZUN S, ZINNER CP, BEENEN AC, et al. Morphologic and molecu?lar analysis of liver injury after SARS-CoV-2 vaccination reveals dis?tinct characteristics[J]. J Hepatol, 2023, 79(3): 666-676. DOI: 10.1016/j.jhep.2023.05.020.

    [40] CZAJA AJ. Drug-induced autoimmune-like hepatitis[J]. Dig Dis Sci,2011, 56(4): 958-976. DOI: 10.1007/s10620-011-1611-4.

    [41] BACHMEYER C, CADRANEL JF. Minocycline-induced lupus and auto?immune hepatitis: Family autoimmune disorders as possible risk factors[J]. Dermatology, 2002, 205(2): 185-186. DOI: 10.1159/000063890.

    [42] GARCíA-CORTéS M, ORTEGA-ALONSO A, MATILLA-CABELLO G,et al. Clinical presentation, causative drugs and outcome of patients with autoimmune features in two prospective DILI registries[J]. Liver Int, 2023, 43(8): 1749-1760. DOI: 10.1111/liv.15623.

    [43] WEBER S, GERBES AL. Relapse and need for extended immuno?suppression: Novel features of drug-induced autoimmune hepatitis[J]. Digestion, 2023, 104(3): 243-248. DOI: 10.1159/000528329.

    收稿日期:2024-05-31;錄用日期:2024-07-26

    本文編輯:劉曉紅

    引 證 本 文 :LIU YP, SHEN YJ. Clinical diagnosis of drug-induced autoimmune-like hepatitis[J]. J Clin Hepatol, 2025,41(3): 542-546.

    劉永萍, 沈瑤杰. 藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎的臨床診斷[J]. 臨床肝膽病雜志, 2025, 41(3): 542-546.

    猜你喜歡
    管區(qū)組織學(xué)區(qū)分
    非正式治理的制度化運(yùn)作:管區(qū)制與鄉(xiāng)鎮(zhèn)治理現(xiàn)代化的路徑選擇
    區(qū)分“旁”“榜”“傍”
    你能區(qū)分平衡力與相互作用力嗎
    20世紀(jì)30年代警管區(qū)制在無錫的實(shí)踐*
    國產(chǎn)690TT合金U形管彎管區(qū)性能測定
    行政包干制:鄉(xiāng)鎮(zhèn)“管區(qū)”治理的邏輯與機(jī)制
    理論與改革(2021年5期)2021-09-16 11:56:36
    張帆:肝穿刺活體組織學(xué)檢查
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:08
    教你區(qū)分功和功率
    泌尿系統(tǒng)組織學(xué)PBL教學(xué)模式淺析
    HBV相關(guān)肝癌組織HBsAg和HNF4α表達(dá)及其與組織學(xué)分化的關(guān)系
    亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产成人aa在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产成人精品在线电影| 九草在线视频观看| 看免费成人av毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品国产乱码久久久久久男人| 26uuu在线亚洲综合色| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 97人妻天天添夜夜摸| 少妇精品久久久久久久| 国产精品久久久久久久久免| 大香蕉久久网| 宅男免费午夜| 亚洲,欧美,日韩| 黄色配什么色好看| 一级黄片播放器| 我的亚洲天堂| 一级毛片电影观看| 一区二区av电影网| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩伦理黄色片| 久久精品亚洲av国产电影网| 超色免费av| 久久这里只有精品19| 亚洲av.av天堂| 国产激情久久老熟女| 高清av免费在线| 在线观看三级黄色| av又黄又爽大尺度在线免费看| 中国国产av一级| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品久久蜜臀av无| 亚洲av.av天堂| 一级毛片电影观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 高清av免费在线| 国产成人av激情在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲欧美清纯卡通| videos熟女内射| 国产男女超爽视频在线观看| 精品一区二区免费观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产成人精品一,二区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线观看人妻少妇| 国产成人精品无人区| 国产成人精品婷婷| 国产精品免费视频内射| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 在线观看免费高清a一片| 亚洲国产成人一精品久久久| 90打野战视频偷拍视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久韩国三级中文字幕| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品视频女| 国产片内射在线| 久久精品夜色国产| 国产探花极品一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产成人91sexporn| 久久午夜福利片| 韩国精品一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 深夜精品福利| 久久精品国产自在天天线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 女人精品久久久久毛片| 欧美日韩av久久| 国产色婷婷99| 国产极品天堂在线| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 老熟女久久久| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 性色av一级| 久久久久国产精品人妻一区二区| 在线免费观看不下载黄p国产| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产成人欧美| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 考比视频在线观看| 亚洲中文av在线| 美女大奶头黄色视频| 桃花免费在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久这里有精品视频免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 男女边摸边吃奶| 少妇人妻 视频| 一级毛片 在线播放| 国产97色在线日韩免费| 制服人妻中文乱码| 好男人视频免费观看在线| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久大尺度免费视频| 天天影视国产精品| 九草在线视频观看| xxx大片免费视频| 欧美日韩av久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成人a∨麻豆精品| 乱人伦中国视频| 少妇熟女欧美另类| 三上悠亚av全集在线观看| 久久狼人影院| 1024香蕉在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 亚洲人成77777在线视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲精品在线美女| 国产成人精品在线电影| 大片电影免费在线观看免费| 在线观看www视频免费| 日韩欧美一区视频在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 毛片一级片免费看久久久久| 久久婷婷青草| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲视频免费观看视频| 日本wwww免费看| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 一区二区av电影网| 97精品久久久久久久久久精品| 在线精品无人区一区二区三| 少妇的丰满在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 高清视频免费观看一区二区| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩 亚洲 欧美在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久a久久爽久久v久久| 伊人亚洲综合成人网| 人人澡人人妻人| 自线自在国产av| 在线看a的网站| 青春草亚洲视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品久久久久久电影网| 校园人妻丝袜中文字幕| 不卡av一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 黄色配什么色好看| 久久人妻熟女aⅴ| 日本av免费视频播放| 亚洲av.av天堂| 一区二区三区四区激情视频| 一本久久精品| 成年av动漫网址| 十八禁网站网址无遮挡| av在线观看视频网站免费| 精品一区在线观看国产| 在线 av 中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 99热网站在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产有黄有色有爽视频| av国产精品久久久久影院| 精品亚洲成国产av| 观看av在线不卡| 99久久精品国产国产毛片| 国产不卡av网站在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 伦理电影大哥的女人| 国产男人的电影天堂91| 在线观看www视频免费| 国产av精品麻豆| 男女国产视频网站| 涩涩av久久男人的天堂| 免费观看a级毛片全部| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲国产av新网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产男女超爽视频在线观看| 观看美女的网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 最新的欧美精品一区二区| 好男人视频免费观看在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美日韩av久久| av有码第一页| 精品第一国产精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 亚洲av在线观看美女高潮| 男女边吃奶边做爰视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 人妻系列 视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 永久免费av网站大全| 亚洲欧洲日产国产| 国产乱来视频区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 黄色配什么色好看| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久热在线av| 我要看黄色一级片免费的| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美人与善性xxx| 一区二区三区精品91| 中国国产av一级| 成年人午夜在线观看视频| videos熟女内射| 国产高清不卡午夜福利| 哪个播放器可以免费观看大片| 成人漫画全彩无遮挡| 国产在视频线精品| 亚洲国产精品国产精品| 成年人免费黄色播放视频| 大香蕉久久成人网| av天堂久久9| 国产日韩欧美视频二区| 国产精品国产av在线观看| av在线观看视频网站免费| 中文字幕精品免费在线观看视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲人成网站在线观看播放| xxx大片免费视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产精品偷伦视频观看了| 热99国产精品久久久久久7| 九草在线视频观看| av天堂久久9| 久久久久久久亚洲中文字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 麻豆乱淫一区二区| 久久免费观看电影| 欧美日韩国产mv在线观看视频| a级片在线免费高清观看视频| 中国三级夫妇交换| 熟妇人妻不卡中文字幕| 波多野结衣一区麻豆| 欧美日韩精品网址| 高清黄色对白视频在线免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| kizo精华| 激情五月婷婷亚洲| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 少妇被粗大猛烈的视频| 婷婷成人精品国产| 超色免费av| 国产成人精品无人区| 国产男女内射视频| 天天影视国产精品| 久久精品亚洲av国产电影网| 天堂8中文在线网| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 国产一区二区三区av在线| 久久久久人妻精品一区果冻| 少妇熟女欧美另类| av有码第一页| 搡女人真爽免费视频火全软件| 99九九在线精品视频| 男人添女人高潮全过程视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 成人影院久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产又色又爽无遮挡免| 免费观看a级毛片全部| 2022亚洲国产成人精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲国产av新网站| 性色avwww在线观看| videos熟女内射| 天天操日日干夜夜撸| 欧美日韩一级在线毛片| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品蜜桃在线观看| 99国产精品免费福利视频| 最新的欧美精品一区二区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲av综合色区一区| 亚洲成色77777| xxx大片免费视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 捣出白浆h1v1| 欧美精品av麻豆av| 亚洲人成网站在线观看播放| www.熟女人妻精品国产| 午夜免费观看性视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产麻豆69| 黄色 视频免费看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 下体分泌物呈黄色| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 99久国产av精品国产电影| 久久国产精品大桥未久av| 日日爽夜夜爽网站| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲,欧美,日韩| av天堂久久9| 久久久精品免费免费高清| 亚洲综合色网址| 亚洲少妇的诱惑av| 女人精品久久久久毛片| 伊人久久国产一区二区| av片东京热男人的天堂| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品国产一区二区久久| 成年av动漫网址| 日韩中字成人| 妹子高潮喷水视频| 免费观看a级毛片全部| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品 国内视频| 亚洲av免费高清在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 99九九在线精品视频| 国产精品一区二区在线观看99| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 最新的欧美精品一区二区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 永久免费av网站大全| 天堂8中文在线网| 亚洲成人一二三区av| 十八禁网站网址无遮挡| 午夜av观看不卡| 亚洲精品国产av成人精品| a级片在线免费高清观看视频| 69精品国产乱码久久久| 午夜福利视频精品| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲av电影在线进入| 国产精品欧美亚洲77777| 老汉色∧v一级毛片| 欧美日韩综合久久久久久| 丰满乱子伦码专区| 老熟女久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 色播在线永久视频| 久久久精品免费免费高清| 搡女人真爽免费视频火全软件| 下体分泌物呈黄色| av有码第一页| 国产成人91sexporn| 老司机亚洲免费影院| 久久狼人影院| 男人操女人黄网站| 春色校园在线视频观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 午夜激情久久久久久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品少妇久久久久久888优播| 美女午夜性视频免费| 久久久亚洲精品成人影院| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产成人精品一,二区| 国产精品无大码| 在线 av 中文字幕| 成人亚洲精品一区在线观看| 两个人看的免费小视频| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品成人在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 岛国毛片在线播放| 久久影院123| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 啦啦啦啦在线视频资源| 熟女电影av网| 天美传媒精品一区二区| 少妇被粗大的猛进出69影院| av片东京热男人的天堂| 老汉色∧v一级毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产1区2区3区精品| 国产午夜精品一二区理论片| 99热网站在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲综合精品二区| 久久久久精品人妻al黑| 精品一区在线观看国产| 巨乳人妻的诱惑在线观看| av免费观看日本| 一二三四在线观看免费中文在| 人体艺术视频欧美日本| 看免费av毛片| 另类亚洲欧美激情| 国产一区亚洲一区在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲人成电影观看| 美女国产高潮福利片在线看| 人体艺术视频欧美日本| 99久久精品国产国产毛片| kizo精华| 美女国产视频在线观看| 婷婷成人精品国产| 麻豆av在线久日| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 男人操女人黄网站| 99热全是精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| av国产精品久久久久影院| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 9热在线视频观看99| 熟女av电影| 亚洲伊人久久精品综合| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 精品久久蜜臀av无| 自线自在国产av| 制服诱惑二区| 老司机亚洲免费影院| 夫妻性生交免费视频一级片| 中文字幕av电影在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 青春草国产在线视频| 永久免费av网站大全| 久久女婷五月综合色啪小说| 色吧在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91精品国产国语对白视频| 亚洲国产看品久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产日韩欧美视频二区| 国产av码专区亚洲av| 精品少妇内射三级| 国产在线免费精品| 精品一区在线观看国产| 国产淫语在线视频| 国产97色在线日韩免费| 国产在线一区二区三区精| 日韩伦理黄色片| 如何舔出高潮| 午夜av观看不卡| 亚洲精品在线美女| 一区二区三区精品91| 99热全是精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久国内精品自在自线图片| 精品国产露脸久久av麻豆| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 99九九在线精品视频| av有码第一页| 日日摸夜夜添夜夜爱| 免费大片黄手机在线观看| 日本av手机在线免费观看| 另类亚洲欧美激情| 色哟哟·www| 亚洲三级黄色毛片| 精品午夜福利在线看| 精品亚洲成国产av| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 99香蕉大伊视频| 国产片特级美女逼逼视频| 99国产综合亚洲精品| 日本av手机在线免费观看| 久热这里只有精品99| 国产国语露脸激情在线看| 极品人妻少妇av视频| 99热全是精品| 国产极品天堂在线| 免费黄色在线免费观看| 午夜日本视频在线| 亚洲精品第二区| 久久99精品国语久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| av网站免费在线观看视频| av不卡在线播放| 色94色欧美一区二区| 日日爽夜夜爽网站| 久久久久国产网址| 制服人妻中文乱码| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲综合色网址| 91成人精品电影| 搡女人真爽免费视频火全软件| 如何舔出高潮| 日本色播在线视频| 久久精品久久久久久久性| 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩一区二区三区影片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 亚洲综合精品二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲成人av在线免费| 久久国内精品自在自线图片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 咕卡用的链子| 国产有黄有色有爽视频| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 97精品久久久久久久久久精品| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美精品亚洲一区二区| 精品福利永久在线观看| 五月天丁香电影| 母亲3免费完整高清在线观看 | 日韩电影二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产探花极品一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 午夜免费鲁丝| www.av在线官网国产| av在线播放精品| 国产欧美亚洲国产| 观看美女的网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品.久久久| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄色配什么色好看| 亚洲国产最新在线播放| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本欧美国产在线视频| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品在线美女| 少妇人妻 视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| √禁漫天堂资源中文www| 少妇的逼水好多| 国产综合精华液| 亚洲成色77777| 99久国产av精品国产电影| 日韩人妻精品一区2区三区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 18+在线观看网站| 国产 一区精品| 婷婷色av中文字幕| 少妇人妻 视频| 国产日韩欧美在线精品| 精品一区在线观看国产| 91精品三级在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产成人精品久久久久久| 国产 精品1| 一区在线观看完整版| 乱人伦中国视频| 午夜激情久久久久久久| 亚洲第一青青草原| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 丝袜美腿诱惑在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲成人一二三区av| 亚洲伊人久久精品综合| 成年动漫av网址| 黄片播放在线免费| 美女高潮到喷水免费观看| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 中文字幕制服av| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国产成人精品一,二区| 搡老乐熟女国产| videosex国产| 国产片特级美女逼逼视频| 国产精品国产三级专区第一集| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人精品婷婷| 亚洲男人天堂网一区| 嫩草影院入口| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产日韩欧美视频二区| 欧美bdsm另类| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一级毛片电影观看| 国产一区二区激情短视频 | 国产免费又黄又爽又色|