輕醫(yī)美：要美麗，也要安全

追求不老容顏似乎是現(xiàn)代人的永恒命題。在全球輕醫(yī)美市場中，要數(shù)肉毒桿菌素、玻尿酸等注射類項(xiàng)目最受歡迎。近十年來，這類項(xiàng)目的市場規(guī)模年均增速達(dá)14%，其中美國市場份額占比50%，歐美與亞太地區(qū)各占25%。美國消費(fèi)者偏好效果明顯的肉毒桿菌素，而歐洲消費(fèi)者則青睞效果自然的玻尿酸，以期悄然變美。不過近年來，受社交媒體影響，歐洲年輕人也開始追捧效果更為顯著的醫(yī)美項(xiàng)目了?！皞鹘y(tǒng)印象中，法國人以瘦為美，但現(xiàn)在20至35歲的年輕人卻更偏好厚唇和翹臀。我們以前的客戶往往要求做縮乳術(shù)，而現(xiàn)在更多是來做豐胸手術(shù)的。”法國醫(yī)美行業(yè)工會(huì)聯(lián)合會(huì)秘書長、整形外科醫(yī)生卡特琳·貝熱雷–加萊說，“另外，消費(fèi)者的目光也漸漸從整形手術(shù)轉(zhuǎn)向了輕醫(yī)美項(xiàng)目。現(xiàn)在的年輕人普遍預(yù)期變美的過程快速、無痛，做完項(xiàng)目即可出門見人。”目前，輕醫(yī)美行業(yè)的另一趨勢是，抗衰老注射類項(xiàng)目的消費(fèi)者年齡越來越小?！安糠?0后和00后的想法挺極端。有人要求把方臉變成鵝蛋臉，有人想改變額頭的形狀，反正就是要自拍的時(shí)候好看?！闭瓮饪漆t(yī)生本杰明·阿舍爾說。

| 技術(shù)推動(dòng)創(chuàng)新 |

輕醫(yī)美項(xiàng)目受到年輕消費(fèi)者的熱烈追捧，離不開相關(guān)技術(shù)的不斷進(jìn)步與創(chuàng)新，比如超聲檢查就能有效控制項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)?！搬t(yī)生可以通過超聲檢查來確定注射部位，避開危險(xiǎn)區(qū)域，比如鼻唇溝附近的面動(dòng)脈。”法國皮膚病學(xué)會(huì)的卡特琳·蘭博醫(yī)生說。在極少數(shù)情況下，面動(dòng)脈受損會(huì)造成血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致面部組織壞死。

與此同時(shí)，創(chuàng)新醫(yī)美產(chǎn)品也層出不窮，比如生物刺激型注射填充材料聚乳酸。“比起玻尿酸和肉毒桿菌素，聚乳酸的填充效果更加自然。這種材料作用于真皮層，能夠刺激膠原蛋白與成纖維細(xì)胞再生，從而減少皮膚皺紋?！卑⑸釥栒f。富血小板血漿注射是另一大創(chuàng)新技術(shù)。富血小板血漿是患者自體全血經(jīng)離心處理后得到的血小板濃縮物，能夠刺激膠原蛋白與彈力蛋白再生，從而達(dá)到延緩肌膚衰老、重?zé)∧w活力的雙重功效。2018年，法國國家藥品和保健品安全局叫停了醫(yī)美機(jī)構(gòu)的富血小板血漿注射項(xiàng)目。不過，該技術(shù)仍可用于治療其他疾病，比如脫發(fā)。

近年來，埋線提升項(xiàng)目的受歡迎程度漸漸超過了拉皮手術(shù)。雖然前者的效果維持時(shí)間較短，但患者無需經(jīng)歷麻醉，術(shù)后也無需躲在家中長時(shí)間休養(yǎng)。此外，針對(duì)全身的光療項(xiàng)目、旨在改善臀部與手臂內(nèi)側(cè)線條的玻尿酸注射項(xiàng)目也受到了廣大消費(fèi)者的青睞。

| 看似滿意的患者 |

目前，有關(guān)輕醫(yī)美項(xiàng)目的學(xué)術(shù)研究仍相對(duì)匱乏。阿舍爾曾對(duì)185名注射了液體肉毒桿菌素的患者進(jìn)行了為期六個(gè)月的跟蹤調(diào)查，其中76%的受試者都對(duì)皮膚狀況表示滿意。“對(duì)效果不滿的患者往往分為兩類，一類認(rèn)為除皺效果過于夸張，一類認(rèn)為除皺效果不夠顯著。因此，和患者共同協(xié)商治療計(jì)劃尤為重要，這有助于更準(zhǔn)確地了解他們的期望，并實(shí)現(xiàn)更滿意的治療效果。”阿舍爾說。

通常而言，注射類項(xiàng)目的副作用微乎其微?；颊咦⑸鋾r(shí)可能會(huì)感到疼痛，注射部位或會(huì)出現(xiàn)血腫、紅腫，但這些癥狀一般幾天后便會(huì)自行消退。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因注射玻尿酸或肉毒桿菌素而出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（皮膚壞死、眼瞼下垂、呼吸困難）的幾率不足0.1%?！拔覀冎烙袃衫颊咭驕I溝填充失敗而失明了?！必悷崂专C加萊說。在2022年第一季度，法國國家藥品和保健品安全局記錄了超過40起因無證醫(yī)師操作而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的案例。

| 當(dāng)心無證醫(yī)師 |

法國法律規(guī)定，僅以下專業(yè)人員有資格操作輕醫(yī)美項(xiàng)目：皮膚科醫(yī)生、整形美容外科醫(yī)生、面部外科醫(yī)生、頭頸外科醫(yī)生、耳鼻咽喉科醫(yī)生及眼科醫(yī)生。其他專業(yè)的醫(yī)生，比如全科醫(yī)生，需取得醫(yī)療美容方面的補(bǔ)充文憑方可執(zhí)業(yè)。然而，面對(duì)輕醫(yī)美市場的巨額利潤，許多無證人員選擇鋌而走險(xiǎn)。“我們在社交平臺(tái)上發(fā)現(xiàn)了上千名來自各行各業(yè)的無證醫(yī)師，其中有物理治療師、理發(fā)師、美容師、化妝師，甚至還有網(wǎng)紅！”貝熱雷–加萊說，“這些無證人員以低于市場價(jià)（300歐元，1歐元約等于7.6元人民幣，300歐元約合人民幣2280元）的價(jià)格（180歐元，約合人民幣1300元），在公寓、車庫、地下室等不合規(guī)的場所為患者提供注射類項(xiàng)目。失敗率極高?！?021年，法國有上百名輕醫(yī)美患者出現(xiàn)了皮膚壞死的癥狀，最終不得不通過植皮來修復(fù)損傷。

操作項(xiàng)目時(shí)，無證人員肆無忌憚地使用葡萄糖、硅油及非無菌石蠟來代替正規(guī)的同源產(chǎn)品?！坝谢颊吒嬖V我，騙子用大號(hào)針管從水桶里抽取半升溶液，直接注入了她的身體，導(dǎo)致她出現(xiàn)了過敏癥狀?！必悷崂专C加萊說。2021年，法國一名博主接受注射后不幸罹患敗血癥（全身性感染），被送入了重癥監(jiān)護(hù)室。此外，輕醫(yī)美行業(yè)還有另一亂象：專業(yè)醫(yī)生只在機(jī)構(gòu)掛名，實(shí)操的卻是無證人員。

在法國，重醫(yī)美行業(yè)糾紛頻發(fā)，訴訟率高達(dá)70%。法國醫(yī)療人員互助保險(xiǎn)公司的總經(jīng)理尼古拉·貢博說：“近年來，輕醫(yī)美市場快速擴(kuò)張。我預(yù)測，在未來幾年，這個(gè)行業(yè)的訴訟率也會(huì)顯著提升。即使沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故，患者索賠的概率也依然較高，畢竟審美是非常主觀的。”

| 護(hù)膚品效果難以保證 |

35歲以后，細(xì)胞更新速度開始放緩。30歲時(shí)，細(xì)胞的代謝周期約為28天，而60歲時(shí)則延長至56天。隨著年齡增長，我們的皮膚會(huì)變得單薄、干燥，五官開始下垂，臉上生出皺紋。商場貨架上堆滿了抗衰老面霜與精華液，但僅有少數(shù)幾種護(hù)膚成分經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證確實(shí)有效?！熬S生素A及類維生素A是歷史最悠久的護(hù)膚成分之一，或許也是最有效的。這種化合物能夠去除皮膚角質(zhì)，淡化皺紋?！碧m博說。不過，維生素A可能會(huì)刺激皮膚，造成皮膚泛紅、脫皮，需謹(jǐn)慎使用。同樣能夠去角質(zhì)的還有乙醇酸。值得注意的是，為了消費(fèi)者的安全，法國市場上售賣的乙醇酸的濃度為5%至20%，而做醫(yī)美項(xiàng)目的皮膚科醫(yī)生使用的則是濃度為70%的乙醇酸產(chǎn)品。

維生素C（濃度20%最佳）能夠促進(jìn)膠原蛋白的合成，淡化色斑。一項(xiàng)發(fā)表于2017年的研究顯示，每日涂抹三次含有維生素C的護(hù)膚品，能夠有效淡化皺紋，改善皮膚狀態(tài)。玻尿酸能為皮膚深層補(bǔ)水，使皮膚豐盈飽滿。不過，只有小分子玻尿酸能夠深入皮膚，而大分子玻尿酸只能停留在皮膚表面，因此，不是所有含玻尿酸的護(hù)膚品都具有同樣的補(bǔ)水效果。多酚和維生素E不僅能緩解由環(huán)境污染、生活壓力、陽光、煙草等因素引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)，還能刺激膠原纖維的合成。除上述成分外，其他成分的有效性仍有待進(jìn)一步驗(yàn)證。膠原蛋白口服膠囊真的有效嗎？蘭博直言不諱地說：“膠原蛋白確實(shí)是皮膚中的基礎(chǔ)物質(zhì)。但是，從嘴里吃進(jìn)去的膠原蛋白難道真能進(jìn)入皮膚嗎？反正目前醫(yī)學(xué)界還沒有證明這一點(diǎn)?！?/p>

| 飲食和運(yùn)動(dòng)也很重要！|

若想預(yù)防皮膚衰老，在生活中做到以下幾點(diǎn)至關(guān)重要：健康飲食，保證睡眠，少曬太陽，定期運(yùn)動(dòng)，戒煙少酒。此外，還可以適量補(bǔ)充微量營養(yǎng)素?！把芯勘砻?，維生素E、硒元素和鋅元素能夠促進(jìn)細(xì)胞呼吸，延緩皮膚衰老?！碧m博說。此外，歐米伽–3能讓皮膚保持滋潤。那么，機(jī)械性刺激有用嗎？“無針美塑療法、微針美塑療法、用手按摩、用玉石滾輪推臉……這些方法都能喚醒成纖維細(xì)胞，使皮膚更加緊致。”當(dāng)然，上述方法的效果比不上注射類醫(yī)美項(xiàng)目及整形手術(shù)，但勝在操作簡便，而且價(jià)格實(shí)惠得多！

編輯：侯寅