定位：醫(yī)務社會工作的發(fā)展策略研究——以上海為例

蔡 屹 張 昱

（華東理工大學 社會工作系，上海 200237）

一、引言

醫(yī)務社會工作是在醫(yī)療衛(wèi)生機構中實施的社會工作實務。醫(yī)務社會工作最早發(fā)端于美國，已有近百年的歷史。在我國的香港和臺灣，醫(yī)務社會工作作為醫(yī)療環(huán)節(jié)的一部分也分別于1939年和1949年出現(xiàn)。

在我國大陸，醫(yī)務社會工作的發(fā)展則經(jīng)歷了一個恢復和重建的過程。在2007年，衛(wèi)生部的研究報告將我國醫(yī)務社會工作發(fā)展劃分為5個階段：（1）192l-1949年現(xiàn)代西醫(yī)制度、社會工作實踐與醫(yī)務社會工作制度建設萌芽、起步、奠基和初步發(fā)展階段。（2）1950-1978年是社會工作教育與醫(yī)務社會作實踐“銷聲匿跡”時期。（3）1979-1986年是社會工作教育恢復重建和醫(yī)務社會工作理論研究“曇花一現(xiàn)”時期。（4）1987-1999年是醫(yī)學社會學和醫(yī)務社會工作研究再度沉寂階段。（5）2000-2006年是全國醫(yī)務社會工作實踐“浮出水面、快速發(fā)展”時期，京、津、滬等地大醫(yī)院自發(fā)、自覺、自愿設立“社會工作部”，開展各種醫(yī)務社會工作服務。①衛(wèi)生部人事司：《中國醫(yī)院社會工作制度建設現(xiàn)狀與政策開發(fā)研究報告（摘要）》，《中國醫(yī)院管理》2007年第11期。隨著2009年《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、2011年《關于加強專業(yè)社會工作專業(yè)人才隊伍建設的意見》及2012年《關于社會工作專業(yè)人才隊伍建設中長期規(guī)劃(2011-2020年)》等政策的陸續(xù)頒布，我國醫(yī)務社會工作邁入了新的發(fā)展時期。

上海是我國較早恢復醫(yī)務社會工作實踐的地方。同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院在我國大陸醫(yī)療機構中率先于2000年5月成立醫(yī)務社工部①郭永松、吳水珍、張良吉等：《在中國發(fā)展醫(yī)務社會工作的可能性研究》，《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》2009年第2期。，并于2011年牽頭組織編寫了我國第一本醫(yī)務社工工具書《醫(yī)務社會工作與醫(yī)院志愿者服務實用指南》。同年，上海市還相應制定了《關于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見（試行）》的政策。

然而，醫(yī)務社會工作發(fā)展的目標與實際情況之間存在著巨大的差距，即便在上海，大部分醫(yī)療機構對于醫(yī)務社會工作的探索仍處于起步階段。就以醫(yī)務社工的人數(shù)為例，政策中明確提出，到“2015年，全市在崗醫(yī)務社工總量力求達到400-500 名，醫(yī)務社工持證上崗率達100%?！雹凇蛾P于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見（試行）》，http://www.shanghai.gov.cn.截止到政策發(fā)布之日，上海僅有專業(yè)醫(yī)務社會工作人員9 名，兼職工作者12 名。③孫剛：《首部醫(yī)務社工指南在滬首發(fā)》，《中國社會工作》2009年第27期。

那么，我國醫(yī)務社會工作的發(fā)展現(xiàn)狀究竟是怎樣的？它是否能夠滿足我國社會發(fā)展的需要呢？在這個新的發(fā)展階段，我國醫(yī)務社會工作發(fā)展所應采取的策略是怎樣的呢？鑒于此，本文將運用文獻法，從醫(yī)院實踐、學術/教育和社會三個方面梳理上海醫(yī)務社會工作近十年的研究和實踐狀況，試圖回應上述的問題。

二、研究方法

文獻法是搜集和分析記錄著一些社會現(xiàn)象載體的一種調查研究方法。文獻是人們專門建立起來、儲存與傳遞信息的載體，是人們從事各種社會活動的記錄。載體與社會現(xiàn)象是文獻的基本要素，載體是文獻的外在形式，一定的社會現(xiàn)象是文獻的內(nèi)容。根據(jù)文獻的外在形式（載體），文獻可分為書面文獻、圖像文獻和有聲文獻。其中，書面文獻是指用文字記載的資料。④宋林飛：《社會調查研究方法》，上海人民出版社1999年版，第306-312頁。文獻資料的有效性具有四個標準，即真實性、可信度、典型性和意義。⑤馬丁·登斯庫姆：《怎樣做好一項研究——小規(guī)模社會研究指南（第三版）》，上海教育出版社2011年版，第195頁。

本文用以分析的文獻主要有三類，分別是與醫(yī)務社會工作相關的核心期刊論文、學生實習資料和新聞報道，它們能呈現(xiàn)學術/教育、醫(yī)院實踐和社會的醫(yī)務社會工作開展狀況。這里的社會泛指整個醫(yī)務社會工作發(fā)展的大環(huán)境。

本文核心期刊論文呈現(xiàn)了學術/教育的狀況。它們出自中國知網(wǎng)（CNKI）的數(shù)據(jù)庫，以“醫(yī)務社會工作”為“主題”進行搜索。截止于2013年7月，在中國知網(wǎng)（CNKI）上共搜索到相關的論文248 篇。其中，核心期刊論文41 篇，為本文主要分析資料。

本文采用的學生實習資料是來源于華東理工大學社會工作系（以下簡稱華理社工）歷屆本科學生的畢業(yè)實習資料，可以綜合反映學術/教育和醫(yī)院實踐的狀況。華理社工成立于1995年，是華東地區(qū)第一個社會工作系，1996年開始招收社會工作本科專業(yè)學生。1999年9月，第一屆本科學生開始畢業(yè)實習。華理社工畢業(yè)實習的發(fā)展大致可分為兩個階段，即1999年-2004年和2005年至今。作為對上海社會工作發(fā)展的回應，華理社工于2005年修訂的畢業(yè)實習手冊，其中對社會工作專業(yè)方法的運用等提出了明確的要求。據(jù)統(tǒng)計，1999年至今，華理社工本科學生中，有21 位學生的畢業(yè)實習涉及醫(yī)務社會工作領域。本文研究的資料是2005年之后的20 位在醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作服務的學生實習資料。

本文新聞報道的文獻反映了社會對于醫(yī)務社會工作的關注程度。這些文獻包括電子報紙和網(wǎng)絡新聞，新聞報道文獻收集的關鍵詞是“醫(yī)務社會工作”。電子報紙選擇了文匯報、新民晚報、青年報、浦東時報和徐匯報。這些報紙均為公開發(fā)行，既有全國性報紙，也有區(qū)域性報紙，讀者群基本涵蓋社會各個方面。

由此，本文用于分析醫(yī)務社會工作研究和實踐的文獻截止于2013年7月，分別是來自中國知網(wǎng)（CNKI）的核心期刊41 篇、華理社工的畢業(yè)實習手冊21 份、報紙新聞報道（電子版）30 篇和網(wǎng)絡上的新聞報道22 篇。另外，為了更充分地探討醫(yī)務社會工作的現(xiàn)狀，本文還將參考部分設立醫(yī)務社會工作部的醫(yī)院網(wǎng)站信息。

三、兩兩交互作用：醫(yī)院實踐-學術/教育-社會的發(fā)展現(xiàn)狀

1.醫(yī)院實踐-學術/教育的交互作用

醫(yī)院實踐和學術/教育研究交互作用經(jīng)歷了兩個階段：（1）學術/教育主導的醫(yī)務社會工作發(fā)展時期；（2）醫(yī)院實踐推動，學術/教育積極參與的醫(yī)務社會工作發(fā)展時期。

從文獻資料看，華理社工專業(yè)的畢業(yè)實習資料反映了醫(yī)院實踐和學術/教育的變化狀況。

（1） 學術/教育主導的醫(yī)務社會工作發(fā)展時期。這個時期的時間跨度基本上是從社會工作教育恢復到2006年。

在這個階段，資料顯示實習主要是由從事學術/研究的學校主動尋找相關單位，并制定實習任務以推進實習的專業(yè)性。在“上海市建構預防犯罪體系”的社會大環(huán)境之下，華理社工系于2005年全面修訂了畢業(yè)實習手冊，對實習的專業(yè)性提出了更高的要求。

修訂實習手冊之前，實習只要求在相關單位進行，并完成400 小時實習時間即可。2000年上海市東方醫(yī)院成立了醫(yī)務社工部，相繼開展了社區(qū)服務、義工服務、病友互助小組、個案工作和為病人尋求社會資源等工作。①張一奇等：《在現(xiàn)代化醫(yī)院中開展醫(yī)務社會工作的探討》，《中華醫(yī)院管理雜志》2003年第2期。2003年，華理社工系的一位學生主動找到東方醫(yī)院進行實習。在此期間，上海的社會工作事業(yè)有了長足的發(fā)展，特別是上海市預防犯罪體系的建構，陽光、新航和自強三大社團的成立，使上海出現(xiàn)了專業(yè)的社會工作機構。華理社工系也借此契機于2005年修訂了實習手冊要求，在實習任務中開始強調社會工作個案、小組和社區(qū)三大專業(yè)方法的實訓。為了保證實習質量，學校主動與東方醫(yī)院、兒童醫(yī)學中心建立實習基地，正式嘗試將社會工作專業(yè)方法運用到醫(yī)務社會工作領域。

（2）醫(yī)院實踐推動，學術/教育積極參與的醫(yī)務社會工作發(fā)展時期。這個時間跨度基本上是2007年至今。隨著一系列政策的出臺，即《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出，要“開展醫(yī)務社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機制，增進醫(yī)患溝通”。這是具有風向標作用的政策。

實習資料顯示，能夠開展醫(yī)務社會工作的醫(yī)院數(shù)量從原來的2 家增加到了6 家。其中，新增的4 家均是在開展醫(yī)務社會工作服務之初，就主動聯(lián)系華理社工系，希望能夠建立長期的實習基地，以促進本院醫(yī)務社工的發(fā)展。它們的需求也得到了學校的積極回應。近幾年，醫(yī)院主動接受畢業(yè)實習的學生人數(shù)比早先增長了約3倍。醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)務社會工作發(fā)展的需要，結合學校的實習任務，均完成了相關的實習任務（見表1）。

在我國社會工作教育始終是推動社會工作發(fā)展的重要力量，扮演著啟蒙者的角色。比較而言，我國是社會工作教育發(fā)展在前，社會工作實務發(fā)展在后，與英美時序發(fā)展恰好相反。②劉繼同：《改革開放30年以來中國醫(yī)務社會工作的歷史回顧、現(xiàn)狀與前瞻》，《社會工作》2012年第1期。

2.醫(yī)院實踐-社會的交互作用

上海市《關于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見（試行）》中強調“充分發(fā)揮社會輿論宣傳作用，展示醫(yī)務社會工作豐富的職業(yè)內(nèi)涵、社會價值及職業(yè)風采，積極引導醫(yī)務人員和廣大居民充分認識醫(yī)務社會工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務大眾的重要環(huán)節(jié)，爭取社會、醫(yī)患雙方及相關部門的支持，積極配合開展醫(yī)務社會工作，努力營造全社會關心醫(yī)務社會工作發(fā)展，尊重醫(yī)務社會工作的良好氛圍?！雹佟蛾P于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見（試行）》，http://www.shanghai.gov.cn.因此，本文通過分析相關醫(yī)務社會工作發(fā)展的新聞報道和醫(yī)院網(wǎng)頁等資料來呈現(xiàn)醫(yī)院實踐和社會的交互作用。

表1 華理社工學生實習醫(yī)院與相關要求

據(jù)不完全統(tǒng)計，截止2013年7月，與“醫(yī)務社會工作”相關的電子報紙新聞統(tǒng)計約30 篇。網(wǎng)絡新聞通過“百度”搜索引擎獲得相關文獻資料，標題中有“醫(yī)務社會工作”的新聞共計35 篇，其中，關于醫(yī)務社會工作考試輔導的新聞有13 篇，用于分析的網(wǎng)絡新聞為22 篇（見表2、表3）。

在對報道、網(wǎng)絡新聞和醫(yī)院網(wǎng)站等內(nèi)容展開分析時發(fā)現(xiàn)：

（1）受政策影響顯著，醫(yī)務社會工作的新聞報道基本上出現(xiàn)在2009年之后。2009年后的電子報紙新聞報道數(shù)量和網(wǎng)絡報道數(shù)量分別是28 篇和20 篇，均占到了總數(shù)的90%及以上（見表4）。

（2）醫(yī)務社會工作電子報紙的新聞報道以院方宣傳供稿為主。電子報紙的30 篇新聞由醫(yī)院供稿的文章約20 篇，占到了三分之二。醫(yī)院將報刊雜志作為宣傳醫(yī)務社會工作實踐的平臺。例如，徐匯區(qū)中心醫(yī)院每年會向《徐匯報》購買2個版面。社會大眾可以通過平面媒體或網(wǎng)絡媒體獲得相關醫(yī)務社會工作發(fā)展的信息。

（3）醫(yī)院實踐和社會的服務交集于志愿者服務。以新聞報道為例，關于志愿者的報道約占到總數(shù)的一半。此外，徐匯區(qū)中心醫(yī)院也連續(xù)兩年召開了以“醫(yī)療機構社會工作和志愿者管理方法”為主題的學習班。

（4）醫(yī)務社會工作在醫(yī)院實踐的實現(xiàn)還可體現(xiàn)在醫(yī)院架構上的順利“嵌入”。醫(yī)務社會工作在醫(yī)院實踐實現(xiàn)了在制度層面的嵌入，這標志著它有了“正式的身份”進入社會領域?！扒度搿敝傅氖悄骋皇挛镞M人另一個事物之中去的過程和狀態(tài)。制度層面的嵌入是指作為舶來品的專業(yè)社會工作要發(fā)揮作用，就必須進入作為行政性社會工作之母體的體制——與后計劃經(jīng)濟體制相適應的行政管理體制和社會福利體制之中。專業(yè)社會工作相對自主的、專業(yè)化的服務要在高度行政化的、專業(yè)分工不明晰的制度下展開，并且受到來自這種行政體制在經(jīng)費、考核標準方面的制約，其嵌入特征是十分明顯的。②王思斌：《中國社會工作的嵌入性發(fā)展》，《社會科學戰(zhàn)線》2011年第2期。圖1 是徐匯區(qū)中心醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作前后的醫(yī)院架構變化。

表2 電子報紙新聞報道

表3 網(wǎng)絡新聞報道

表4 醫(yī)務社工新聞報道2009年前后對比

醫(yī)院實踐和社會之間的交互作用存在著明顯的作用與反作用的關系。一方面，宏觀社會環(huán)境的影響顯著，特別是系列政策的出臺，推動了全市醫(yī)務社會工作的蓬勃發(fā)展。另一方面，醫(yī)院通過新聞媒體和網(wǎng)絡媒體拓展醫(yī)務社會工作的社會知曉度，樹立良好、友愛的醫(yī)院形象。

3.學術/教育-社會交互作用

資料顯示，學術/教育自成體系對社會的影響較小。

圖1 醫(yī)院架構中的順利“嵌入”：以上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院為例

（1）研究成果影響的范圍有限。相關領域的研究者是最關注“醫(yī)務社會工作”的特定人群，而非社會大眾。學術/教育通常以期刊論文的形式使相關研究的發(fā)現(xiàn)、意義、重要性等為人知曉。相關論文發(fā)表的專業(yè)網(wǎng)站有中國知網(wǎng)（CNKI）、清華同方、維普等。然而，這些網(wǎng)站的瀏覽者以同樣從事學術/教育的人士或學生為主，是社會中的特定人群，受眾較少。本文分析CNKI 上1997年至今的41 篇期刊論文，共被引用了390 次，最高的被引頻次為49 次，平均每篇論文被引用率為9.5 次（見表5）。

表5 醫(yī)務社工研究成果影響度

（2）研究者以從事學術/教育的高校社會工作專業(yè)背景的學者居多。從2000年至今，在公開發(fā)表的37 篇論文中，作者為高校研究者的人數(shù)約43人，占總人數(shù)的72%。醫(yī)務人員背景的作者為13人，約占21%。其他人員則只有4人，約7%（見表6）。

表6 醫(yī)務社工研究者構成

（3）社會政策對研究者的影響顯著。《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關于加強專業(yè)社會工作專業(yè)人才隊伍建設的意見》、《關于社會工作專業(yè)人才隊伍建設中長期規(guī)劃(2011-2020年)》和《關于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見（試行）》等相關政策具有風向標的作用，引起了社會工作專業(yè)學者對醫(yī)務社會工作的廣泛興趣。資料顯示，2007年至今，與“醫(yī)務社會工作”相關的論文有205 篇，占論文總數(shù)的83%，其中，核心期刊論文的數(shù)量也翻了一番（見表7）。

表7 相關政策對醫(yī)務社工研究的影響

4.小結：兩兩交互作用，各有側重

綜上，現(xiàn)階段醫(yī)務社會工作發(fā)展的狀態(tài)是醫(yī)院實踐、學術/教育和社會的“兩兩交互作用”。三者中，醫(yī)院教育和學術/教育之間的互動明顯。社會政策對醫(yī)院實踐和學術/教育均有指導性的作用。醫(yī)院實踐通過宣傳報道影響社會。學術/教育自成體系，對社會的影響有限（如圖2所示）。

圖2 政策、學術/教育、醫(yī)院、社會之間的交互作用圖

依據(jù)已有醫(yī)務社會工作的知識體系，再橫向比較三類資料顯示醫(yī)院實踐、學術/教育和社會均各有側重。

橫向比較三類資料顯示：

（1）先前分析已表明，核心期刊更多代表的是學術/教育層面。因而，核心期刊的資料表明學術/教育層面對醫(yī)務社會工作的關注重心是醫(yī)務社會工作的宏觀發(fā)展，以及對于“緩解醫(yī)患矛盾”的作用探討。其中，討論“宏觀發(fā)展”的論文，占所有論文的50%，討論“緩解醫(yī)患矛盾”所具有的作用，又占了約30%。

（2）實習資料呈現(xiàn)了醫(yī)院實踐在滿足學術/教育對社會工作專業(yè)學生培養(yǎng)的要求的同時，醫(yī)院安排學生完成的具體實習內(nèi)容則真正體現(xiàn)了醫(yī)院在醫(yī)務社會工作方面的實際需求。在20 份實習資料中，個案、小組和社區(qū)服務大部分是圍繞“處理個人問題”這個任務展開，包括處理患者及家屬的情緒和心理問題，以及醫(yī)務人員的情緒疏導等。這在一定程度上也反映了現(xiàn)階段醫(yī)院給予醫(yī)務社會工作的定位是“處理個人問題”。

（3）新聞報道和網(wǎng)絡新聞主要由醫(yī)院供稿，內(nèi)容以醫(yī)院開展的醫(yī)務社會工作為主。與另外兩類資料的內(nèi)容有較大的不同，它們報道的信息多是醫(yī)務社會工作頒布的政策、醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作、志愿者服務和培訓等方面，篇幅占到了總數(shù)的94%。文獻中討論“緩解醫(yī)患矛盾”的報道僅為3 篇（見表8）。

因此，我國醫(yī)務社會工作的發(fā)展的現(xiàn)狀是醫(yī)院實踐、學術/教育和社會“兩兩交互作用”，三者并未能形成有效合力，從而限制發(fā)展的態(tài)勢。

四、定位：從“兩兩交互作用”到“三者聚焦”的醫(yī)務社會工作發(fā)展策略

作為一種社會制度，社會工作具有系統(tǒng)性、全面性、過程性，涉及社會發(fā)展的各個方面和各個層面，因此，發(fā)展社會工作必須進行頂層設計。頂層設計既是系統(tǒng)最高層次的責任，也是每個子系統(tǒng)的責任。只有在一個統(tǒng)一的理念下，既發(fā)揮系統(tǒng)最高層次的頂層設計，又發(fā)揮各子系統(tǒng)頂層設計的功能，才能實現(xiàn)系統(tǒng)整體性，發(fā)揮“1+1＞2”的系統(tǒng)功能。因此，我們必須把社會工作作為一個系統(tǒng)，強調其整體發(fā)展，在形成統(tǒng)一的發(fā)展社會工作理念的基礎上，既要有中央高層的頂層設計，也要有各省市乃至其他社會基礎的頂層設計。①張昱：《發(fā)展社會工作亟須頂層設計》，《中國社會工作》2012年第12期。

醫(yī)務社會工作可以被視為一個獨立的子系統(tǒng)?，F(xiàn)階段要實現(xiàn)該領域的新發(fā)展，需要在新理念的指導下，完成頂層設計，即本文所說的定位。

首先，定位要實現(xiàn)理念上的突破，即實現(xiàn)從“兩兩交互作用”向“三者聚焦”轉變，在三方各有側重中找到發(fā)展焦點（見圖3）。其次，鑒于現(xiàn)階段發(fā)展的趨勢，醫(yī)院可以被定位為實施的主體。醫(yī)務社會工作嵌入醫(yī)院架構，直接受院方領導，醫(yī)務社會工作的發(fā)展要納入醫(yī)院發(fā)展的藍圖。

表8 醫(yī)務社會工作的文獻類型、內(nèi)容與數(shù)量

圖3 醫(yī)務社會工作發(fā)展理念的定位轉變

目前，醫(yī)務社會工作的嵌入是一種“依附性嵌入”，其作用暫時并未顯現(xiàn)。醫(yī)院需要聯(lián)合另外兩方共同開展醫(yī)務社會工作的實踐和研究，有針對性地解決醫(yī)務社會工作者的角色、人員配置、職責范圍、服務內(nèi)容、制度建設等方面的問題，從而回應“開展醫(yī)務社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機制，增進醫(yī)患溝通”。①《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，http://www.gov.cn.

第三，以現(xiàn)狀為定位的基礎，醫(yī)務社會工作實現(xiàn)服務內(nèi)容的“個性化”設計。資料顯示，醫(yī)院實踐、學術/教育和社會這三者對醫(yī)務社會工作的關注是各不相同的，也是對“改善醫(yī)患關系”的不同理解。醫(yī)患關系有著廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關系特指醫(yī)務人員與病人之間的互動關系模式。廣義的醫(yī)患關系是指醫(yī)療衛(wèi)生服務群體與服務對象及相關群體之間的相互關系，涉及醫(yī)院、醫(yī)護人員、媒體、政府等多個部門、多種因素，是社會關系與結構化社會關系網(wǎng)絡的重要組成部分。②劉繼同：《構建和諧醫(yī)患關系與醫(yī)務社會工作的專業(yè)使命》，《中國醫(yī)院管理》2006年第3期。因此，醫(yī)院作為實施的載體，醫(yī)務社會工作服務設定的時候需要綜合考慮醫(yī)院的需求、本土化的研究/教育和社會的資源，從而對“改善醫(yī)患關系”做出梳理和細分，發(fā)展出有醫(yī)院特色的醫(yī)務社會工作服務?，F(xiàn)已被廣泛接受的醫(yī)務社會工作服務是志愿者服務，通過社會各界有志于醫(yī)務服務的志愿者為患者提供病房探訪、導醫(yī)等服務，然而，每家醫(yī)院在實踐的過程中仍會有各自的特色和做法。

以上海較早開展醫(yī)務社會工作的三家醫(yī)院——上海東方醫(yī)院、兒童醫(yī)學中心和徐匯區(qū)中心醫(yī)院為例，醫(yī)務社會工作的發(fā)展與醫(yī)院的特色緊密結合。在最早開設醫(yī)務社會工作部的上海東方醫(yī)院的網(wǎng)頁上，他們開展的專業(yè)服務有病房探訪、小組工作、社區(qū)工作、義工工作、公益慈善、評估調查和相關教學研究。③同濟大學附屬東方醫(yī)院醫(yī)務社工，http://www.easthospital.cn.兒童醫(yī)學中心與許多基金會有著緊密聯(lián)系，可以給患兒更多的經(jīng)濟、治療技術等方面的支持。徐匯區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)務社會工作主要在康復科和癌癥科開展服務。

第四，現(xiàn)代醫(yī)學模式下新型醫(yī)務團隊的建立?，F(xiàn)代醫(yī)學模式強調在社會-心理-生理三方面關注人類健康，從而提出了多層次、全方位的衛(wèi)生服務理念。這些僅僅依靠傳統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)人員或者醫(yī)務社會工作者都是難以完成的。因此，現(xiàn)代醫(yī)療團隊成員應該包括醫(yī)生、藥師、護理人員、社會工作者、物理治療師、語言治療師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員，運用各自的技術、知識和技巧，共同協(xié)作，增進醫(yī)患溝通。

綜上所述，本文認為現(xiàn)階段我國醫(yī)務社會工作發(fā)展策略是實現(xiàn)從“兩兩交互作用”到“三者聚焦”的理念轉變，找準定位，在理念、架構、服務內(nèi)容和醫(yī)務團隊等方面尋求新的突破。